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  • 12
    2024-03

    全球首个权威指南推荐的“双染检测”,优化宫颈癌筛查分流策略

    宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤之一,一直以来严重威胁着广大女性的健康。同时,宫颈癌也是目前唯一病因明确且能通过疫苗接种、早期发现和治疗而消除的癌症。因此,定期筛查、及早诊断对于宫颈癌的防治十分关键。 近日,美国阴道镜和子宫颈病理学会(ASCCP)重磅发布了第一个创新的“持久指南”(Enduring Guideline)——《使用 p16/Ki67 双染检测来管理HPV检测阳性个体的推荐》(《Recommendations for Use of p16/Ki67 Dual Stain for Management of Individuals Testing Positive for Human Papillomavirus》)(以下简称“2024双染指南”)。该指南是由ASCCP联合全美其他19个协会制定,旨在将新的技术和方法、以及新的数据纳入到现有的指南框架,这也是全球首个推荐p16/Ki-67细胞学双染检测(罗氏诊断CINtec® PLUS)用于优化宫颈癌初筛结果异常后的分流及管理的权威指南。
  • 12
    2024-03

    产科告急!段涛教授:医生IP如何拯救产科未来?

    近日,同济大学附属第一妇婴保健院段涛教授在网络发声:救救产科!引起了无数医生的深思和共鸣。 据新闻报道,2024年2月1日,浙江江山市中医院产科部分关停;1月6日,广州中医药大学金沙洲医院产科关停。2023年出生人口902万人,和2016年的1786万相比,只剩差不多一个零头。 面对产科的业务量在不断萎缩, 很多医院的产科在关闭, 产科和产科医生的出路在哪里? 作为一名产科医生,自己有什么足够好的理由和独特的理由,让患者来自己科室、来找自己产检和分娩?继续同质化的竞争、内卷有用吗? 段涛教授近期在中国妇产科网“每周一课”栏目直播时给出了答案: 避免竞争的出路→差异性和唯一性 差异性和唯一性的载体→个人IP 我们先来了解一下口碑、品牌与IP的区别。 口碑:熟人社会,知道你,了解你,信任你 品牌:陌生人社会,知道你,了解你,信任你 IP:爱上你,是偏爱,是情绪,价值和意义 IP更多的是品牌人格化,IP提供的是情感寄托;IP是以内容为起点发展起来的,以优质新媒体内容为基础;IP和用户的关系是一种同频共振,是走心的共鸣;IP的终极目标是追求价值和文化认同,因此它提供给用户的是一种情感寄托。 段涛教授总结现阶段,判断医生个人价值主要包括三个方面:技术能力、个人社交网络、个人IP。各行各业都在打造IP,产品或服务仅仅靠功能性已经不够了,还要讲究颜值。大家更愿意为体验付费,为情感付费,付出更高更多的费用。 教授、博士研究生导师、国家自然科学基金、SCI文章、科主任、院长、学科主委、院士... 面对学术金字塔、学术窄门,我们其实不需要具备那么多的能力,那么高的能力,不需要八面玲珑,不需要去讨好那么多人。只要做好你自己,服务好自己的患者就OK,考核医生个人IP的唯一指标就是患者对你的认可。 现在很多新媒体平台上的大IP医生往往都是非主流医生,非主流医院,边缘化科室,小医生,他们有时间,有精力,没病人,没有机会看到了机会,赶上了红利期。 我们产科医生应该为自己的职业发展生涯打造更多的可能性,通过跨界真正去释放自己身上的才能和潜能,敢于做斜杠青年,斜杠会让你不同的身份相互成就。 了解段涛教授所讲完整内容,可点击链接查看:https://m.qlchat.com/wechat/page/topic-simple-video?topicId=2000021487935418&pro_cl=sharecard&auditStatus=pass&kfAppId=wx223c05b9c99a8a96&kfOpenId=o7-tPxARfuLM22kYeOxHaZlzNS0E&_sfAuth=1 段涛教授还分享了打造医生IP的4个步骤: 01 贴标签:突出差异性,打造唯一性 大多数患者知道自己得了什么病,大家都希望去寻找最擅长这个疾病的医生帮自己看病做手术,专病标签越明确,匹配度越高。专病标签通常是不超过3个,最好是1个。如果自己没有特别擅长的,专科中的全科医生也是一种标签。标签可以让更多患者找得到、记得住你,做医生选择专病是如此,做自媒体选择自己的标签也是如此,因为在平台海量的账号当中,你想要被人选择,被人记住,你的差异性和唯一性就显得特别重要。 02 立人设:要放大,但不夸大特质 患者希望看到的是有亲和力的,是接地气的医生,不是浓眉大眼,宇正腔圆,凛然正气,无法让人亲近。放大自己的特点,哪怕是缺点,生动的形象更容易让患者记住、信任和喜欢上你,会有更多情感的连接。例如:霸道总裁、儒雅专家、贴心大叔、邻家小妹。形象、语言、语气、行为、风格要和你的人设相匹配,最好是和自己的性格特点相一致,是本色“出演”,人设不应该是装出来的。 03 长本事:配得上患者对你的信任 有帮助患者解决临床问题的能力和经验,要充分体现你的专业性,要和你的专病标签相匹配,聚焦才能专业,最好是能有一手绝活,别人无法和你比的绝活。 04 涨粉丝:做爆款内容,涨万千粉丝 如何涨粉: 线下靠口碑,线上靠IP,有了清晰的标签、鲜活的人设、专业的能力,再加上持续的优质内容输出,就可以些等粉丝上涨了。 坚持,坚守,做时间的朋友,等待复利的出现。 如何做爆款: 爆款有方法论,爆款是有公式的,爆款是可以学的,爆款是试出来的。做出爆款的人也无法轻易复制爆款,决定爆款除了算法以外,还有很多其他的偶然因素。 如何看待新媒体焦虑和IP焦虑? 现在新媒体平台太多,平台红利期已过,流量太分散,现在做是不是太晚了?段涛教授告诉我们:It's never too late, the early the better. 变化太快跟不上怎么办?我们追求的不是变,而是未来5-10年不变的是什么?不会变的是:产品、服务、内容、场景、链接、互动。 了解段涛教授所讲内容案例和更多内容,可点击链接查看:https://m.qlchat.com/wechat/page/topic-simple-video?topicId=2000021487935418&pro_cl=sharecard&auditStatus=pass&kfAppId=wx223c05b9c99a8a96&kfOpenId=o7-tPxARfuLM22kYeOxHaZlzNS0E&_sfAuth=1
  • 08
    2024-03

    两会速递 | 未婚女性冻卵有望?乔杰委员:适度有序放开冻卵和赠卵限制

    今年两会上,全国政协委员、中国工程院乔杰院士提交了三份提案,其中一份是关于着力强化我国生育力保存保障体系,积极应对人口生育严峻形势。乔杰院士建议,有序开放卵子库服务范畴限制,强化建设生育友好型社会的保障体系。 乔杰院士建议,第一阶段,指定具有开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构建设“自用型”卵子库,适度有序放开未婚育龄女性自卵冻存限制。建议我国基于患者知情、自愿、自费原则,并在国家行业规范框架下,指定具有开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构建设“自用型”卵子库,以面向未婚育龄女性开展冻卵技术,同时应严格规定保存使用期限。 乔杰院士建议,第二阶段,国家主管部门依托具有开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构建设“捐赠型”卵子库,适度有序放开育龄女性赠卵限制。可在现有行业政策“不孕患者之间卵的无偿赠予”的基础上,有条件地限制性放开已婚已育、无再生育计划的育龄女性健康志愿者赠卵,增加卵的来源,解决燃眉之急。 乔杰院士表示,卵子库的搭建和完善不仅能保障冻卵、赠卵等健康生育和临床治疗需求,更是开展人类遗传资源相关科学研究的可靠抓手。应抓住时机提前布局,有组织地搭建卵子生物资源库共享平台并加强监管,并进一步从源头完善我国人类遗传资源整合、管理与使用体系。 乔杰院士建议,由政府主导成立国家级的针对卵子等生物资源库的“监管委员会或工作组”,指定专门机构或部门,定期制定技术质控标准,开展资质审批及提请制定法规等,加强对卵子等人类遗传生物资源储存、转运等管理,防止冷冻卵子、冷冻胚胎被自行取走,引发相关法律问题。 乔 杰 中国工程院院士 中国工程院院士,政协第十四届全国委员会委员,中国科协副主席,北京大学党委常委、常务副校长、医学部主任。美国人文与科学院外籍荣誉院士,英国皇家妇产科学院荣誉院士,发展中国家科学院院士。现任国家妇产疾病临床医学研究中心主任,国家产科专业医疗质量控制中心主任,中华医学会副会长、中国女医师协会会长等。 长期致力于从事妇产及生殖健康相关临床、基础研究与转化工作,在女性生殖障碍疾病病因及诊疗策略、生育力保护保存、人类配子及胚胎发育机制、防治遗传性出生缺陷等方面进行了深入研究,持续关注妇幼公共卫生体系建设,守护妇儿全生命周期健康。
  • 07
    2024-02

    中国视角丨乔杰、黄荷凤两大院士团队最新研究揭示:“第二代试管婴儿”技术并不能显著提高子代活产率

    2024年2月5日,顶级医学期刊《Lancet》(柳叶刀)正刊发表了一篇由中国两位院士团队领衔的“常规体外受精与卵胞浆内单精子注射两种技术用于解决非重度男性因素不孕的临床试验”。研究涵盖了中国八个省份的10个生殖医学中心共2387对夫妇,结果显示常规体外受精与卵胞浆内单精子注射在首次胚胎移植后的活产率没有显著差异(36.6%vs33.8%),且两种技术在孕妇、胎儿和新生儿的安全性方面无明显差异。 这项研究将非重度男性不育症的夫妇按1:1的比例进行随机分组,分别接受常规体外受精和ICSI,旨在评估与常规试管婴儿相比,ICSI是否影响首次胚胎移植后的活产率。 在2018年4月4日至2021年11月15日期间,研究共筛选了3879对夫妇,最终2387对 (61.5%)夫妇入组,其中1184对(49.6%)进行ICSI,1203对(50.4%)进行常规体外受精。两组的基线和临床特征相似。在ICSI组中,女性伴侣的年龄在20-50岁之间,男性伴侣的年龄在23-64岁之间;常规体外受精组中女性伴侣的年龄在21-49岁之间,男性伴侣的年龄在22-59岁之间。 研究结果发现,ICSI治疗组和常规IVF治疗组的第一次移植后活产率分别为33.8%和36.6%,两组之间差异无显著性(aRR=0.92,95% CI:0.83~1.03)。 两组之间在次要结局指标上的比较结果发现:与常规IVF治疗组相比,ICSI治疗组的D3可利用胚胎数较少、移植率较低;在受精率、受精失败率、流产率、早产率、低出生体重率等其它次要结局指标上,两组之间差异均无显著性。 此外,研究团队还随访了本次体外受精治疗周期的后续移植及妊娠情况(即:使用本次常规IVF或ICSI获得的剩余胚胎进行多次移植),结果发现:在随机后12个月内进行胚胎移植的所有研究对象中,ICSI治疗组的累积活产率(44.5%)显著低于常规IVF治疗组(50.9%)[aRR=0.88,95% CI:0.81~0.96];持续随访观察至2023年8月31日,ICSI治疗组的累积活产率(46.7%)仍显著低于常规IVF治疗组(52.6%)[aRR=0.89,95% CI:0.82~0.97]。生存分析结果也证实了与上述一致的研究结论。 目前ICSI技术在不孕患者中的广泛使用,主要是考虑到ICSI可能会提高受精率、降低完全受精失败的发生风险,这样就能增加可移植的胚胎数量,从而提高获得活产儿的机会。然而,既往两项多中心随机试验(Bhattacharya S, et al, Lancet, 2001;Dang VQ, et al, Lancet, 2021)已经证实,在非男性因素的不孕夫妇人群中,与常规IVF技术相比,ICSI技术并不能提高移植率或活产率。在本研究中,研究团队更进一步地聚焦于非严重男性因素的不孕夫妇人群,研究结果证实,ICSI技术不能提高第一次移植后的活产率,且由于获得的可利用胚胎数较少,整个体外受精周期的累积活产率也显著低于常规IVF组。 此外,与常规IVF技术相比,ICSI技术需要通过显微操作技术将精子注射到卵母细胞胞浆内,绕过了精卵结合的自然选择过程,实验室操作过程相对复杂,治疗费用也相对较高。因此,无论从有效性、安全性或经济性的角度考虑,常规IVF技术都应被推荐为治疗非严重男性不孕患者的最佳选择方案。该项最新研究结果将为国际指南提供最佳循证依据,进一步规范ICSI技术的适应证,避免ICSI技术的滥用,提高辅助生殖技术的规范性和安全性,降低不孕治疗费用,有助于让更多的不孕夫妇和家庭受益。

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