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  • 02
    2025-06

    ISGE 2025 刘畅教授丨 VEIL-V 单切口内镜术式革新妇科肿瘤治疗:从解剖突破到精准分期的

    编者按 第37届国际妇科内镜学会(ISGE)年会于5月21-24日召开,全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念,呈现多项突破性研究与创新术式。为传递国际学术动态,挖掘中国团队的探索成果,妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈,梳理行业趋势与技术亮点,为从业者搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。 本期嘉宾:兰州大学第一医院妇产科 刘畅教授 专家介绍 刘畅 教授 兰州大学第一医院 妇产科行政主任,医学博士,主任医师,教授,博士生导师 甘肃省领军人才,甘肃省陇原创新创业人才 美国休斯顿德州儿童医院访问学者 2023年度人民网·人民好医生:妇产科青年典范 中国医师协会医学机器人医师分会委员 中国医师协会妇产科医师分会青年委员会委员 中国抗癌协会宫颈癌专业委员会委员 中国抗癌协会宫颈癌整合防筛专委会常务委员 中国优生优育协会妇科肿瘤防治专业委员会常务委员 中国老年保健协会妇科肿瘤专委会常务委员 甘肃省妇幼保健协会妇幼微创专业委员会主任委员 甘肃省医学会妇科肿瘤学分会副主任委员 甘肃省妇幼保健协会宫内疾病防治专业委员会副主任委员 Intelligent Surgery (ISURG)、兰州大学学报(医学版)编委 妇产科网 刘教授,本次ISGE大会上您展示的“经外阴单切口内镜下腹股沟淋巴结切除术(VEIL-V)”在妇科肿瘤治疗中有何创新价值?该术式对传统腹腔镜淋巴结清扫的突破点体现在哪里? 刘畅 教授 VEIL-V(Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy via the Vulva single incision)术式的最大创新在于“单切口、联合入路”的微创理念。传统腹股沟淋巴结清扫通常需要在腹股沟区单独切口进行操作,而VEIL-V通过利用外阴广泛切除切口上的2cm切口入口,在不增加额外创口的基础上,完成了与传统手术一致的切除效果,而且术式路径缩短,从大腿内侧入路距离更短,更便于显露隐静脉裂孔,提升深部淋巴结的切除效率。 妇产科网 在实际应用VEIL-V技术处理妇科肿瘤病例时,您认为手术操作的关键难点和风险点集中在哪些环节? 刘畅 教授 VEIL-V手术的关键难点主要体现在两个方面: 1.解剖方向的改变:与传统手术自上而下不同,VEIL-V术式自大腿内侧由下向上推进,术者必须高度熟悉腹股沟区域的解剖结构与血管走行,否则极易损伤大隐静脉及其属支。 2.单孔操作复杂度高:操作空间狭小,器械干扰增多,对术者的视野判断和手眼协作要求极高;操作时应小步慢行。 妇产科网 淋巴造影引导下的主动脉旁淋巴结切除术对肿瘤分期准确性有何提升? 刘畅 教授 淋巴造影引导下的主动脉旁淋巴结切除,主要目的是精准切除淋巴结。显影的淋巴结和淋巴管更容易辨识,术中可有效避免对周围血管、腰交感神经节和神经干的损伤,同时精准闭合淋巴管,预防术后淋巴瘘、乳糜瘘的发生。目前国内外研究报道中这类手术的淋巴显影率大概在70-85%左右,还需要大样本量的随机对照试验来验证次方法的安全性和有效性。能极大提高肿瘤的精准分期能力,尤其对子宫内膜癌和宫颈癌而言意义重大。 ISGE 2025 最佳视频展示奖 现场照片 责编:崔柳
  • 27
    2025-05

    ISGE 2025 徐大宝教授丨宫腔镜冷刀技术国际亮相:中国自主创新开启子宫内膜病变治疗新维度

    编者按 第37届国际妇科内镜学会(ISGE)年会于5月21-24日召开,全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念,呈现多项突破性研究与创新术式。 会上,中国专家团队的前沿研究与创新术式备受瞩目,充分展现中国学术的深厚底蕴与临床实践的领先水平。中国医药企业同步展示了在微创医疗器械研发等领域的强劲实力。 为传递国际学术动态,挖掘中国团队的探索成果,妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈,解读医学领域发展趋势与技术亮点,为广大医生搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。 本期嘉宾:中南大学湘雅三医院 徐大宝教授 专家介绍 徐大宝 教授 中南大学湘雅三医院 医学博士,二级主任医师,妇产科学教授,博士生导师,中南大学湘雅三医院妇产科教研室主任,妇科主任 中国医师协会妇产科分会常委 全国卫生产业企业管理协会妇科智能诊疗分会会长 妇科智能诊疗装备产品湖南省工程研究中心主任 湖南省芙蓉实验室妇科疾病与生殖健康研究中心主任 湖南省妇科医疗质量控制中心主任 湖南省妇产重大疾病防治联盟主席 从事妇产科临床、教学、科研30年,在妇科及生殖健康领域拥有丰富的临床经验和手术技巧。主持国自2项,发表SCI论文90余篇,获专利29项,获省厅级科研成果奖8项,2009年、2014-2015年分别在美国耶鲁大学和贝勒医学院留学访问。首创冷刀犁田式宫腔粘连分离技术、宫腔镜手术治疗PCSD、无损伤处女膜宫腔镜技术及宫腔镜4mm勺型钳宫角妊娠物清除术等手术技巧。并自主研发灵宝一体式宫腔镜和Z型宫腔镜、宫腔支架、无泵膨宫机、水中毒监测仪、子宫内膜腺体开口密度评估系统、量化形态学宫颈癌筛查系统等相关医疗装备及器械。曾获2016年美国妇科内镜医师协会(AAGL)全球年会“最佳宫腔镜手术视频奖”,被中国宫腔镜之母夏恩兰教授赞誉为“宫腔镜冷刀翘楚”。宫腔镜冷刀技术已推广至全国大部分省份,受邀在全国10多个高校附属三甲医院现场手术演示教学。2022年获中国“健康卫士”称号。 妇产科网 徐教授,您好!第37届ISGE年会您作为中国讲者参与其中,能否分享一下您在大会现场的直观感受?比如,大会在微创妇科领域的前沿趋势呈现、国际学者的交流氛围等方面,有哪些让您印象深刻的亮点? 徐大宝 教授 这次大会在妇科微创领域呈现出诸多前沿趋势。ISGE的主要任务之一是推动欠发达国家和地区的微创妇科进步,因此,妇科微创技术培训成为了本次参会的一大特色。同时,女性生育力保留和保护方面的研究也备受关注,例如北京大学人民医院王建六教授团队分享了子宫内膜癌保留生育治疗的研究成果。此外,本次ISGE年会首次设立了妇科肿瘤分会场,这得益于北大人民医院团队的积极推动。可以预见,微创妇科技术在妇科肿瘤治疗领域的应用和影响将不断扩大。 在本次大会中,多位中国专家参与授课,为会议增添了许多亮点。尽管日程紧凑未能全程跟进所有中国专家的分享,但我有幸亲自聆听了部分精彩内容。现场,宁夏医科大学总医院妇科的李妍教授针对机器人辅助下前哨淋巴结在子宫内膜癌治疗中的焦点问题及应用体会进行了详实介绍,她的分享结合临床实践,为该领域的研究与治疗提供了极具价值的参考。河北医科大学第二医院的黄向华教授围绕卵巢畸胎瘤易被忽视的畸胎瘤恶变、抗NMDAR脑炎、畸胎瘤持续增长综合症等罕见并发症,结合丰富病例深入探讨,引发了现场国际同道们的热烈讨论与广泛认同,切实提升了大家对相关疾病的重视。 会议上的浓郁的交流氛围也给我留下了深刻印象,现场互动积极热烈。每当参会者对讲者观点存疑或有不同见解时,都会展开激烈却不失友好的提问与探讨。 在非期间,在北大人民医院王建六书记的带领下,中国专家团队积极参与第二届中坦女性生殖健康关爱行的学术研讨和义诊活动。义诊期间,专家们耐心解答各类女性临床常见疾病问题。此次交流与义诊,不仅展现了中国医生的专业风采,更增进了中非友谊。 妇产科网 您在大会上带来了《使用12 French勺形钳宫腔镜切除子宫内膜上皮内瘤变(EIN)组织》的演讲。能否请您先简要介绍一下这个技术的创新点?在资源有限地区推广这类宫腔镜技术,可能会面临哪些挑战?您认为国际间的学术合作在解决这些挑战中能发挥怎样的作用? 徐大宝 教授 在本次ISGE年会上,我的报告聚焦“子宫内膜癌前病变的保留子宫生育治疗”。长期以来,这类患者多以切除子宫作为主要治疗手段,随着医学认知的进步,保留子宫生育力的可行性逐渐得到证实。早期,清除宫腔病灶主要依赖非直视下刮宫,后发展为宫腔镜直视操作。然而,传统微型宫腔镜器械切除效率有限,多数医生转而使用电切镜,但电切环切除若遇病变范围广或深度过大,易对子宫生育功能造成损害。 针对微型宫腔镜器械效率不足的难题,我们团队展示了自主创新的Z型宫腔镜及配套12Fr勺型钳(即“宫腔镜大冷刀技术”)。该技术无需电能,通过机械性摘除病灶,在完整清除病变的同时,最大限度减少对子宫肌层的损伤,为患者保留生育希望。报告中,我们分享了一例16岁少女子宫内膜上皮内瘤变(EIN)的全病程管理案例。治疗全程采用阴道内镜技术,避免了扩宫操作,降低感染风险,配合大冷刀技术精准切除病灶,实现了治疗安全性与有效性的双重提升。 报告引发了非洲同行的高度关注,他们不仅就技术细节展开深入学术探讨,还在会场展台实地试用了中国制造的Z型宫腔镜及大冷刀器械。试用后,多位专家表达了强烈的技术引进意愿,希望将该技术引入当地临床实践。值得一提的是,这项技术操作难度低、易上手,只需具备基础宫腔镜手术经验,在设备齐全的条件下即可快速开展。目前,该技术在国内已成功应用5-8年,积累了大量临床数据与实践经验。此次交流深刻体现:国际学术信息的流通与共享,仍是推动技术全球化应用的关键挑战。未来,我们更应积极参与国际会议,加速创新技术的跨区域传播与落地。 妇产科网 结合本次大会中各国学者关于微创妇科技术的探讨,您如何看待中国在该领域的研究与临床实践水平在国际上的定位?未来,您希望通过哪些方向的研究或合作,进一步提升中国在宫腔镜治疗子宫内膜病变等领域的国际影响力? 徐大宝 教授 正如ISGE中国区项目负责人宋建明所言:“这次很高兴看到30多位来自中国各地的妇科微创专家在北大人民院王建六书记的带领下不辞辛苦来到桑岛开会,并将在妇科微创领域取得的成就向国际同仁演示。”此次大会上,中国专家团不仅带来了子宫内膜癌保留生育治疗、机器人辅助前哨淋巴结应用等前沿学术成果,更凭借自主研发的创新技术赢得国际瞩目。例如,团队研发的Z型宫腔镜及大冷刀技术,以安全高效的机械切除方式突破传统电切局限,成功吸引非洲多国专家深入探讨,彰显了中国在微创技术与器械融合创新方面的卓越实力。同时也体会来自湖南科迈森公司实惠实用的微创器械在发展中国家的受欢迎程度。 中国正从国际学术交流的参与者,逐步成长为行业标准的推动者。未来,依托“一带一路”倡议,中国微创妇科领域可进一步深化国际合作,通过技术培训与项目推广,加速国产创新成果的全球化布局,持续提升在国际舞台的影响力。 中南大学湘雅三院孙丹博士在大会上分享了团队关于宫腔内妊娠物残留非手术治疗的前瞻性研究成果。该成果显示,该治疗方式不仅安全有效,还能减少手术对子宫的损伤。
  • 03
    2025-06

    “医” 路精进,“术” 业有光 ——中国妇产科网第十三届手术视频大赛全新起航!

    2025年“中国妇产科网第十三届手术视频大赛”全新启航,即日起开启手术视频征集活动,诚邀全国各地中青年医师踊跃报名、投稿。
  • 19
    2025-05

    AJOG MFM丨宫颈条件不成熟的孕妇引产:地诺前列酮与Foley球囊,谁才是“最佳选择”?

    近期,聚焦产科与妇科母胎医学领域的知名期刊《American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM》发表了由应豪、程蔚蔚、刘小华等教授及其团队合作的研究论文《Vaginal dinoprostone vs Foley catheter for induction of labor at term with an unfavorable cervix: an open-label randomized controlled trial》。这一研究聚焦产科临床中极为关键的问题,为宫颈条件不成熟的足月孕妇引产提供了重要的决策依据。 在产科临床工作中,引产是常见的干预手段,大约20%-30%的孕妇会接受引产。对于足月但宫颈条件不理想(Bishop评分<6)的孕妇来说,选择恰当的引产方法对保障母婴安全、优化分娩结局起着决定性作用。地诺前列酮阴道栓剂和Foley球囊,作为促宫颈成熟与引产的常用方法,其效果和安全性一直是产科医生关注的焦点。在实际临床操作中,如何做出正确选择成为了亟待解决的问题。 为了精准对比两种引产方法的优劣,研究团队开展了一项大规模研究。该研究在上海同济大学附属第一妇婴保健院和上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行,从2019年10月至2022年7月,共纳入1860位符合条件的孕妇。这些孕妇均为足月单胎头位妊娠、胎膜完整,但宫颈条件不成熟。研究人员将她们随机分为两组,分别使用地诺前列酮阴道栓剂和Foley球囊进行引产,深入对比两组的引产效果与安全性。 研究结果显示,两种方法在总体引产效果上相近。地诺前列酮组的阴道分娩率为72.8% ,Foley球囊组为69.9%,阴道分娩时间差异无统计学意义。地诺前列酮组更容易引发子宫过度刺激,常伴随胎儿心率变化,胎盘早剥发生率相对较高,新生儿窒息风险也不容忽视。而Foley球囊组产妇出现疑似产时感染和产后感染的风险明显增加。 进一步的亚组分析发现,不同分娩次数的产妇适用的引产方法有所不同。对于初产妇,地诺前列酮可能更有助于提高阴道分娩率;对于经产妇,Foley球囊优势明显,它不仅能显著降低因胎儿窘迫而行剖宫产的风险,还能提高阴道分娩率,减少母婴不良事件的发生。 基于上述研究,临床医生在为足月宫颈条件不成熟的孕妇选择引产方法时,需要综合多方面因素进行考量。对于经产妇,Foley球囊在保障新生儿安全方面表现更优;但如果担心产妇的感染风险,就需要谨慎权衡,因为Foley球囊虽对新生儿有益,却会增加产妇感染的可能性。由于每位孕妇的身体状况都具有独特性,具体的引产方案应建立在医生与孕妇充分沟通的基础上,医生会根据孕妇的实际情况,制定最适宜的个性化方案。 参考文献: 1. Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, Curtin SC, Matthews TJ. Births: final data for 2014.Natl Vital Stat Rep 2015;64:1–64. 2. Population health, clinical audit and specialist care team, NHS digital. NHS Maternity Statistics, England 2021-22; 2022; https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-maternity-statistics/2021-22. 3. Wheeler V, Hoffman A, Bybel M. Cervical ripening and induction of labor. Am Fam Physician 2022;105:177–86. 4. Jozwiak M, Oude RK, Benthem M. Foley catheter versus vaginal prostaglandin E2 gel forinduction of labour at term (PROBAAT trial): an open-label, randomised controlled trial. ancet 2011;378:2095–103. 5. Cromi A, Ghezzi F, Uccella S. A randomized trial of preinduction cervical ripening: dinoprostone vaginal insert versus double-balloon catheter. Am J Obstet Gynecol 2012;207:121 5. 6. Cromi A, Ghezzi F, Agosti M. Is transcervical Foley catheter actually slower than prostaglandins in ripening the cervix? A randomized study.Am J Obstet Gynecol 2011;204:331–8. 7. Suffecool K, Rosenn BM, Kam S, Mushi J, Foroutan J, Herrera K. Labor induction in nulliparous women with an unfavorable cervix: double balloon catheter versus dinoprostone. J Perinat Med 2014;42:213–8. 8. Wang H, Hong S, Liu Y, Duan Y, Yin H. Controlled-release dinoprostone insert versus Foley catheter for labor induction: a meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med 2016;29:2382–8. 9. de Vaan MD, Ten EM, Jozwiak M, et al. Mechanical methods for induction of labour.Cochrane Database Syst Rev 2019;10:D1233. 10. Jones MN, Palmer KR, Pathirana MM,et al. Balloon catheters versus vaginal prostaglandins for labour induction (CPI Collaborative): an individual participant data meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2022;400:1681–92. 11. Sanchez-Ramos L, Levine LD, Sciscione AC. Methods for the induction of labor: efficacy and safety. Am J Obstet Gynecol 2024;230:S669–95. 12. Xie X, Kong B, Tao D. Obstetrics and gynecology. Peoples Medical Publishing House;2018, pp.138−140, pp.179−181. 13. Obstetrics Subgroup. Chinese Society of Obstetrics and Gynecology, Chinese Medical Association. The expert consensus on cesarean delivery operation (2014). Chin J Obstet Gynecol 2014;49:721–4. 14. Society Of Perinatal Medicine, Chinese Medical Association. Chinese experts consensus on prevention of perinatal group B Streptococcal disease. Chin J Perinat Med 2021;24:561–6. 15. Society Of Perinatal Medicine. Chinese Medical Association. Timing of delivery for pregnancies with comorbidities and complications: expert consensus. Chin J Perinat Med 2020;23:721–32. 16. Betran AP, Temmerman M, Kingdon C.Interventions to reduce unnecessary Cesarean sections in healthy women and babies. Lancet 2018;392:1358–68. 17. Ten EM, Oude RK, Jozwiak M. Induction of labour at term with oral misoprostol versus a Foley catheter (PROBAAT-II): a multicentre randomised controlled non-inferiority trial. Lancet 2016;387:1619–28. 18. Pennell CE, Henderson JJ, O’Neill MJ,Mcchlery S, Doherty DA, Dickinson JE. Induction of labour in nulliparous women with an unfavourable cervix: a randomised controlled trial comparing double and single balloon catheters and PGE2 gel. BJOG 2009;116:1443–52. 19. Lokkegaard E, Lundstrom M, Kjaer MM,Christensen IJ, Pedersen HB, Nyholm H. Prospective multi-centre randomised trial comparing induction of labour with a double-balloon catheter versus dinoprostone. J Obstet Gynaecol 2015;35:797–802. 20. Shechter-Maor G, Haran G, Sadeh-Mestechkin D, Ganor-Paz Y, Fejgin MD, BironShental T. Intra-vaginal prostaglandin E2 versus double-balloon catheter for labor induction in term oligohydramnios. J Perinatol 2015;35:958. 21. Mcmaster K, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Evaluation of a transcervical Foley catheter as a source of infection: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2015;126: 539–51. 22. Edwards RK, Szychowski JM, Berger JL.Foley catheter compared with the controlled release dinoprostone insert: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2014;123:1280–7. 23. Levine LD, Downes KL, Elovitz MA, Parry S, Sammel MD, Srinivas SK. Mechanical and pharmacologic methods of labor induction: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2016;128:1357–64. 24. Vallikkannu N, Laboh N, Tan PC, Hong J, Hamdan M, Lim BK. Foley catheter and controlled release dinoprostone versus foley catheter labor induction in nulliparas: a randomized trial. Arch Gynecol Obstet 2022;306:1027–36. 25. Chen W, Xue J, Peprah MK. A systematic review and network meta-analysis comparing the use of Foley catheters, misoprostol, and dinoprostone for cervical ripening in the induction of labour. BJOG 2016;123:346–54. 26. Canadas JV, Gonzalez MT, Limon NP. Intracervical double-balloon catheter versus dinoprostone for cervical ripening in labor induction in pregnancies with a high risk of uterine hyperstimulation. Arch Gynecol Obstet 2021;304:1475–84. 责编:煎薯片
  • 08
    2025-05

    榜样 | 北京协和医院妇科肿瘤中心主任、妇儿党总支书记向阳获评2025年全国先进工作者荣誉称号

    北京协和医院妇科肿瘤中心主任、妇儿党总支书记向阳获评2025年全国先进工作者荣誉称号。
  • 08
    2025-05

    2025年全国劳模和全国先进工作者揭晓,妇产科领域这些医者上榜

    妇产科领域2025年全国劳动模范和全国先进工作者
  • 30
    2025-04

    SEUD 2025 特别报道 | 全球顶尖学者共研子宫内膜异位症与子宫疾病前沿议题

    2025年4月24日至4月26日,子宫内膜异位症与子宫疾病学会(SEUD)会议在捷克布拉格隆重召开,此次大会吸引了来自世界各地的杰出学者与行业精英。在会议期间,本次大会聚焦子宫内膜异位症、子宫腺肌症及不孕症的诊疗创新,强调多学科协作与前沿技术融合(如影像学、人工智能、类器官模型),涵盖手术技术优化、疾病机制研究(遗传学、炎症机制)、激素与非激素治疗策略,以及妊娠风险管理的临床实践。
  • 30
    2025-04

    SEUD 2025 特别报道 | 亮相国际舞台!冷金花教授团队携北京协和医院成果闪耀2025SEUD

    2025年4月24日至4月26日,第11届子宫内膜异位症与子宫疾病学会(SEUD)年度大会在捷克布拉格成功举行。此次会议吸引了来自全球35个国家的近1000名注册代表,共同聚焦于子宫内膜异位症及子宫疾病的最新诊疗技术,学术交流的火花在此激烈碰撞。
  • 27
    2025-04

    GCH2025 | 巴塞罗那之约:中国学者在国际宫腔镜学术交流中绽放风采

    2025年第五届全球宫腔镜大会(GCH2025:Global Congress on Hysteroscopy& Intrauterine Surgery)于4月23日至25日在西班牙巴塞罗那举行
  • 23
    2025-04

    国家卫健委宣布开展2025年全国肿瘤防治宣传周活动

    全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日至21日为全国肿瘤防治宣传周,简称“4.15全国肿瘤防治宣传周”,目前已被国家卫生部纳入每年的正式卫生宣传日活动。 2025年是第31个全国肿瘤防治宣传周,活动主题是“科学防癌·健康生活”。旨在通过普及癌症防治科学知识,倡导群众践行健康生活方式,控制癌症风险因素;鼓励高风险人群主动参加癌症筛查,促进早诊早治;指导癌症患者及时接受规范化诊疗,并定期复查。 文章来源:国家卫健委 责编:煎薯片​