柳叶刀最新 | 围产期抑郁症:被严重低估的影响孕产妇健康的决定性因素!
2023-09-12
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《柳叶刀》(The Lancet)发表的社论指出,围产期精神健康是一个被严重低估的影响孕产妇健康的决定性因素,而药物治疗只是解决围产期抑郁症问题的一个方面。不建议将药物作为大多数患者的一线治疗方法,最佳做法是考虑针对与围产期抑郁症发展相关的社会心理因素采取相应的策略。要在全球范围内实现有意义的变革,就必须在孕产妇健康议程中实施以围产期抑郁症的社会决定因素和早期干预为重点的战略。要做到这一点,就必须终结全球孕产妇健康领域对精神健康的忽视。 围产期抑郁症(Perinatal depression)是孕期和产后最常见的疾病之一,也是一项重大公共卫生挑战。美国食品药品监督管理局(FDA)于8月4日批准了首个用于治疗产后抑郁症的口服药祖拉诺酮(zuranolone),鉴于该领域的药物创新一直相对停滞,这是一个可喜的进展。然而,应对此应保持谨慎态度。围产期精神健康是一个被严重低估的影响孕产妇健康的决定性因素,而药物治疗只是解决围产期抑郁症问题的一个方面。 近年来,围产期精神健康已成为社会各领域的关注焦点,许多国家加大了对围产期女性专业精神健康服务的力度。围产期精神障碍是妊娠期常见疾病之一,围产期女性的常见精神问题包括围产期抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍(PTSD)、产后精神病等。出现精神障碍的围产期女性可能会存在自尊水平降低、自残、有自杀意念和伤害孩子的想法,如不及时干预,对孕产妇死亡率及子代新生儿、婴儿、儿童期的成长都有重要影响。也有研究结果显示,围产期精神障碍患者的子代具有较高的早产、低出生体质量、身体发育不良风险,可能会导致认知/运动/语言功能发育不全、行为障碍和学业成绩不佳。