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    2025-01

    正式获批 | 罗氏诊断VENTANA FOLR1抗体检测试剂获批,加速卵巢癌精准诊疗迈入新时代

    近日,罗氏诊断VENTANA FOLR1(FOLR1-2.1)抗体检测试剂(免疫组织化学法)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,该检测试剂能够辅助识别可接受ELAHERE(索米妥昔单抗)治疗的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。索米妥昔单抗注射液(商品名:ELAHERE®/爱拉赫®)已于去年11月22日正式在华获批上市,随着VENTANA FOLR1抗体检测试剂正式在华获批,其成为目前全球首个也是唯一一个获得FDA、CE及NMPA批准的索米妥昔单抗伴随诊断试剂。 在此次正式获批前,VENTANA FOLR1抗体检测试剂已相继获得海南省药监局及广东省药监局批准,率先落地博鳌先行区及大湾区,首次开创“药械双同步,加速进中国”的新路径。历时仅一年半,VENTANA FOLR1抗体检测试剂实现了从先行区落地到全国获批,成为国际创新药械依托“先行先试”政策加速上市的成功典范,让复发性铂耐药卵巢癌(PROC)患者更快地享受到了国际领先的精准诊疗成果,实现了中国患者与全球的同步获益。 作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,近年来,“妇癌之王”卵巢癌的发病率呈现上升趋势。国家癌症中心数据显示,2022年我国卵巢癌发病人数达6.11万,死亡人数3.26万1。虽然大部分卵巢癌患者在接受手术和铂类药物化疗后病情可得到缓解,但有约70%的患者会在初次治疗后的两三年内复发,且随着复发次数的增加,铂类药物化疗的有效性逐渐降低,最终导致对铂类药物产生耐药。 研究发现,约40%的铂耐药患者具有叶酸受体1蛋白(FOLR1)高表达(≥75%,2+/3+)2。FOLR1又称叶酸受体α(FRα),作为一种肿瘤细胞特异性高表达的抗原蛋白,成为了PROC诊疗的潜在有效靶点。2022年,FDA批准了全球首个针对FRα阳性卵巢癌的抗体偶联药物索米妥昔单抗,铂耐药卵巢癌患者迎来了新的治疗希望。MIRASOL III期临床研究证明,索米妥昔单抗相较化疗能够显著改善FRα阳性PROC患者的疗效和长期生存时间,能够降低35%的疾病进展风险(mPFS:5.62vs3.98月,HR0.65,P<0.0001)和33%的全因死亡风险(mOS:16.46vs12.75月,HR 0.67,P=0.0046)3。相关临床试验中,采用了以VENTANA FOLR1试剂检测阳性作为入组标准之一。 基于良好的临床表现,索米妥昔单抗及VENTANA FOLR1伴随诊断的组合方案获得了NCCN指南和我国《2024 CSCO卵巢癌诊疗指南》的一致推荐。去年11月22日,索米妥昔单抗注射液(商品名:ELAHERE®/爱拉赫®)正式获得国家药监局批准。如今,仅时隔一个半月,其全球首个伴随诊断试剂VENTANA FOLR1抗体检测试剂便同步获得国家药监局批准,让我国PROC患者得以获益于这一最新国际前沿诊疗方案。 精准医疗、诊断先行。精准的伴随诊断是实现肿瘤患者个体化精准诊疗的先决条件,堪称靶向治疗最理想的“助攻”。此次获批的罗氏诊断VENTANA FOLR1抗体检测试剂,可通过染色强度水平为2+和3+的膜染色的肿瘤细胞百分比(%TC)确定FOLR1表达,辅助临床医生精确识别出适合接受索米妥昔单抗治疗的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。该检测可在罗氏诊断BenchMark全自动免疫组化染色系统上实现全自动化运行,其经过规范化、标准化的临床验证,具有稳定性高、易判读等优势,可直接指导临床用药。 罗氏诊断中国总经理姚国樑先生 “VENTANA FOLR1的正式获批,是罗氏诊断践行‘在中国,为中国’长期承诺的又一重要里程碑。FOLR1抗体检测试剂与药品的联合落地,不仅为我国PROC患者带来了诊疗的新选择与治愈的新希望,也为创新药械的加速获批上市探索出了一条潜在的新路径。未来,罗氏诊断将继续加快提升创新诊断产品在中国的可及性,让中国患者能够全球同步享受到国际前沿诊疗方案,为‘健康中国’建设持续贡献力量。” 参考文献: 1.National Cancer Center. (2024). Cancer incidence and mortality in China, 2022. Journal of the National Cancer Center, 4(1), 47-53 2.Matulonis UA, et al. Abstract LB4. Presented at Society of Gynecologic Oncology 2022 Annual Meeting on Women's Cancer. March 18-21, 2022. 3.N Engl J Med. 2023 Dec 7;389(23):2162-2174 文章来源:以上图片和文字均由合作方提供 责编:煎薯片
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    2025-01

    中国声音 | 乔杰/庞艳莉团队揭示肠道真菌促进多囊卵巢综合征新机制

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种高发病率的内分泌代谢紊乱性疾病,常伴有胰岛素抵抗(IR),以雄激素过多、排卵过少和/或多囊卵巢为特征。PCOS 影响了全世界约 6%-10% 的育龄女性,因此是最常见的生殖内分泌疾病之一。 鉴于PCOS的高患病率,其发病机制和治疗方案的发现具有重要的临床意义。然而,目前仍不清楚PCOS的发病机制,从而限制了有效治疗方法的开发。
  • 13
    2025-01

    热点聚焦 | 北京协和医院妇产科朱兰教授被授予法国国家妇产科医师学院荣誉外籍院士称号

    2025年1月7日,中法妇产科医师合作交流会在京召开,会议举行了法国国家妇产科医师学院(CNGOF)荣誉外籍院士授证仪式。凭借在女性盆底疾病治疗和预防体系建设领域的杰出成就和开创性工作,北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授入选CNGOF荣誉外籍院士。法国驻华大使馆参赞Romain JACQUET,CNGOF候任主席、凡尔赛圣康坦大学妇产科学Patrick ROZENBERG教授,CNGOF课程负责人、巴黎公立医院系统柯钦医院妇产科主任Henri-Jean PHILIPPE教授,以及来自中国医师协会、北京协和医院的专家学者参会。
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    2025-01

    热点聚焦 | 中国境内首个男性HPV疫苗获批,开启男性HPV预防新时代

    1月8日,默沙东宣布其四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(商品名:佳达修)的多项新适应证已获得国家药监局的上市批准,适用于9~26岁男性接种。新适应证的获批,标志着佳达修®成为中国境内首个且目前唯一获批、可适用于男性的HPV疫苗。 佳达修®此次获批的新适应证可适用于9~26岁男性预防因HPV16、18引起的肛门癌,HPV6和11引起的生殖器疣(尖锐湿疣),以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变:1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变(AIN)。 ​HPV:一个跨越性别的健康威胁 过去,我们对HPV的认识主要集中在女性群体上,然而越来越多的研究表明,男性同样面临着HPV感染的风险。因此,我们需要从性别平等的视角出发,关注男性HPV感染问题。 尖锐湿疣和皮肤疣是男性感染HPV的常见表现,更为严重的是,长期感染高危型HPV(如16型和18型)会显著增加男性患阴茎癌、口咽癌、肛门癌等癌症的风险。 调查数据显示:全球1/3男性感染至少一种HPV病毒,1/5男性是高危/致癌HPV携带者。 男性HPV感染:不容忽视的健康隐患 1.自然抗体低 2015年HIM研究显示对455名已感染HPV的男性进行36个月的随访,结果发现仅7.7%的男性HPV自然感染后可产生抗体; 2.阳转率低 2009年美国一项HPV流行病学研究显示未接种HPV疫苗男性HPV6/11/16/18的血清阳转率低,分别为6.3%、2.0%、5.1%和1.5%; 3.不易清除 2016年一项流行病学研究显示男性感染HPV后所平均清除时间超过2年,2年内男性高危HPV清除率仅37.8%。 男性预防先行:早接种早预防 1.接种四价HPV疫苗 HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段。目前,已有针对男性的HPV疫苗上市。接种疫苗可以降低男性感染HPV的风险,从而减少癌症和生殖器疣等疾病的发病率。 2.提高健康意识 男性应该提高健康意识,了解HPV的危害和预防措施。在性生活中,注意个人卫生和性伴侣的选择,避免不洁性行为。 3.定期体检 男性应该定期进行体检,特别是生殖器部位的检查。如果发现异常症状,应及时就医并接受治疗。 文章来源:本图片和文字经网络转载,如有侵权请联系删除 责编:煎薯片
  • 10
    2025-01

    重磅!2024年中华医学科技奖获奖项目公布

    1月6日,中华医学会科技评审部公布2024年中华医学科技奖获奖项目。共有80项成果被授予2024年中华医学科技奖医学科学技术奖,其中“女性生殖系统恶性肿瘤器官保留及功能重塑技术创新及推广”等9项成果为一等奖;“严重颅脑创伤关键技术创新与应用”等31项成果为二等奖;“孕产妇危急重症精准防治策略的创立及推广应用”等40项成果为三等奖。 中华医学科技奖是中华医学会设立的全国医药卫生行业科学技术奖,于2001年设立,旨在奖励在医学科学技术进步活动中作出突出贡献的单位和个人,充分调动广大医学科学技术工作者的积极性和创造性,促进我国医学科学技术的发展。 文章来源:中华医学会网站 责编:煎薯片
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    2025-01

    年度盘点 | 2024年度妇产科领域医学科研硕果精选,重温中国医途上的辉煌篇章

    妇产科全生命周期管理,关系到国家民生、民族发展、人口素质、家庭幸福,一直是研究热点。2024年度,妇产科的多项临床研究大放异彩,全方面重塑治疗格局。我们主要围绕妇科肿瘤、生殖医学两大领域,精心甄选了2024年度妇产科部分医学研究成果,带各位同道共同领略那些曾掀起一阵科学浪潮的前沿突破! 01 Lancet:卡度尼利单抗联合化疗(COMPASSION-16研究)将作为持续性、复发性或转移性宫颈癌的有效一线治疗! 宫颈癌是三大妇科恶性肿瘤之一,在世界范围内发病率居高不下。特别是持续、复发或转移性宫颈癌的临床预后仍不理想。近年来,免疫治疗并在妇科肿瘤治疗领域展现了治疗潜力。卡度尼利单抗是全球首创的靶向PD-1/CTLA-4双特异性抗体肿瘤免疫治疗新药,目前已经获批用于治疗二线及以上晚期宫颈癌。 复旦大学肿瘤医院吴小华教授团队在中国进行了一项随机、双盲、多中心、安慰剂对照的III期试验:COMPASSION-16研究,旨在探索卡度尼利单抗+标准治疗一线化疗在持续、复发或转移性宫颈癌的疗效和安全性。 COMPASSION-16研究共有59个中国临床研究中心参与,研究纳入18-75岁未经治疗的持续、复发或转移性宫颈癌患者,共入组445位患者,随机分至(1:1)卡度尼利单抗组或安慰剂组,两组均接受含铂化疗±贝伐珠单抗6周,序贯卡度尼利单抗或安慰剂(±贝伐单抗)维持治疗直至疾病进展、不能耐受的毒性或治疗满2年。 COMPASSION-16研究的结果显示,卡度尼利单抗联合标准治疗可显著改善持续、复发或转移性宫颈癌患者的生存预后,且安全可控。未来,卡度尼利单抗联合化疗±贝伐珠单抗有望成为持续、复发或转移性宫颈癌患者一线治疗的有效方案。 该研究荣获2024 IGCS(国际妇科肿瘤协会)的GLOBAL IMPACT ABSTRACT奖。 发表期刊:THE LANCET DOI:10.1016/S0140-6736(24)02135-4 主要作者工作单位:复旦大学肿瘤医院 02 Lancet:对于患有轻度至中度男性不育症的夫妇,使用ICSI与传统体外受精相比,并没有提高活产率,不建议在该人群中常规使用。 常规体外受精技术(常规IVF)和卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)是体外受精的两种主要技术手段。我国ICSI使用率约占40%左右,对于患有轻度至中度男性不育症的夫妇是否应该采用ICSI进行治疗的问题,尚未得到解决。 北京大学第三医院乔杰院士联手浙江大学黄荷凤院士,牵头在全国8个省份、10家生殖医学中心开展了一项多中心、开放、随机对照试验,比较常规IVF技术和ICSI技术在非严重男性不育患者中的治疗效果。主要结局是首次胚胎移植后的活产。 研究表明对于非严重男性因素引起的不育夫妇来说,ICSI在第一次胚胎移植后并不比常规IVF有任何优势。此外,ICSI组的累计活产率低于常规体外受精组,进一步证明了ICSI不应被视为无严重男性因素的不育夫妇的首选治疗方法。 该项最新研究结果将为国际指南提供最佳循证依据,进一步规范ICSI技术的适应证,避免ICSI技术滥用,提高辅助生殖技术的规范性和安全性,降低不孕治疗费用,有助于让更多的不孕夫妇和家庭受益。 发表期刊:THE LANCET DOI:10.1016/S0140-6736(23)02416-9 主要作者工作单位:北京大学第三医院、浙江大学 03 Nature Medicine(Nature子刊):铂敏感复发卵巢癌手术与非手术治疗疗效的3期多中心研究(SOC-1)总生存分析! 上皮性卵巢癌死亡率位居妇科恶性肿瘤第二位,铂敏感复发卵巢癌,手术治疗虽然广泛应用,但以往的研究中生存结局存在矛盾。 复旦大学附属中山医院臧荣余教授团队,联合浙江省肿瘤医院朱笕青教授和中山大学肿瘤中心刘继红教授,进行“手术与非手术治疗铂敏感复发卵巢癌:SOC-1随机3期试验的最终总生存分析”的研究。 这项研究旨在评估铂敏感复发卵巢癌患者中,二次肿瘤细胞减灭术(surgery)联合化疗与单纯化疗的疗效对比。研究表明,在铂敏感复发卵巢癌患者中,尽管手术组在意向治疗人群中并未增加OS,但在调整交叉后,手术组的生存期有所延长。在考虑转组效应影响后(部分对照组患者复发后接受手术),相比于单纯化疗,接受二次肿瘤细胞减灭术+化疗的患者总生存期更长。 通过新的临床研究终点——累积无治疗生存时长(TFSa),国际上“首次”发现了复发卵巢癌长期无病生存的手术获益人群。 研究的结果可能会影响治疗指南的更新,为复发卵巢癌二次手术提供了更高级别的循证医学证据,并有望在未来改变复发卵巢癌的临床实践。 发表期刊:Nature Medicine DOI:10.1038/s41591-024-02981-0. 主要作者单位:复旦大学附属中山医院、复旦大学肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、中山大学肿瘤中心 04 Nature:额外的X染色体如何损害男性胎儿生殖细胞发育!一项关于男性不育最常见的性染色体疾病——克氏综合征分子机制研究 克氏综合征,又称为先天性曲细精管发育不全综合征,是导致男性不育最常见的染色体病,发病率约为1/600,主要特征是患者具有47,XXY的染色体组合,较正常男性(46,XY)多出一条X染色体。这一异常导致了一系列的生理和发育问题,包括睾丸发育不全、男性第二性征发育不全、男性乳房发育、身材较高、四肢较长等。 北京大学第三医院乔杰院士团队,致力于生殖细胞发育调控机制研究。X连锁基因的剂量随着胎儿生殖细胞(FGC)的发育而精确调节。研究结果显示,克氏综合征胎儿性腺中,额外的X染色体不会改变性腺内细胞的命运,但会导致胎儿生殖细胞(FGC)发育阻滞和迁移受损,与正常男性对照相比,克氏综合征胎儿中有高达81%的FGC停滞在早期发育阶段,而正常对照中这一比例仅为约15%。但其总数没有显著差异,说明此时生殖细胞尚未明显丢失,而是停滞在早期发育阶段,其特征是与多能性、WNT通路和TGF-β通路相关的基因上调,以及与FGC分化相关的基因下调有关。此外,支持细胞和FGC之间的异常相互作用破坏了KS中晚期FGC向基底膜的迁移。值得注意的是,抑制TGF-β通路可改善KS FGC的分化。 研究结果阐明了额外的X染色体如何损害男性胎儿生殖细胞的发育,并揭示了克氏综合征生殖细胞损失之前的初始分子事件。 发表期刊:Nature DOI:10.1038/s41586-024-08104-6 主要作者单位:北京大学第三医院 05 卵巢癌新辅助PARP抑制剂或化疗揭示同源重组缺陷型肿瘤治疗新靶点——eTreg细胞!全球首次发现卵巢癌免疫治疗新靶点eTreg,为卵巢癌提供全新的免疫治疗方案 高浆卵巢癌占卵巢癌的70%,临床难以手术切净,铂类新辅助化疗容易耐药。同源重组缺陷(HRD)缺陷(homologous recombination deficiency,HRD)指细胞水平上同源重组修复的功能障碍,在卵巢癌中HRD比例高达50%。 华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授、方勇教授、马丁院士联合德克萨斯大学MD Anderson癌症中心梁晗教授等团队在《细胞》发表研究:通过对127例高级别浆液性卵巢癌(High-Grade Serous Ovarian Cancer,HGSOC)样本进行单细胞和多模态分析,强调了以效应性Treg细胞为重点的治疗HGSOC和其他HRD相关肿瘤疾病的潜力,为临床上通过PARP抑制剂治疗卵巢癌提供指导。 该研究生成了单细胞基因表达和T细胞受体谱,使用PARP抑制剂(PARPi)尼拉帕利进行新辅助单药治疗,分取得了62.5%和73.6%的缓解率。确定效应调节性T细胞(eTreg)是HRD和新辅助治疗的关键应答者,与其他肿瘤反应性T细胞,特别是终末耗竭的CD8+T细胞(Tex)共同发生。在HRD小鼠模型中,无论有或没有PARP抑制,耗尽eTreg都可以显着抑制肿瘤生长,这突显了以eTreg为重点的治疗HGSOC和其他HRD相关肿瘤的潜力。 这是中国妇科肿瘤专家的研究成果首次荣登《细胞》,该研究打破了新辅助只能化疗的桎梏,创新性发起了新辅助PARP抑制剂用于治疗HRD晚期高浆卵巢癌,发现了卵巢癌免疫治疗的新靶点eTreg,为高浆卵巢癌的精准治疗开辟了新的路径。 发表期刊:Cell DOI:org/10.1016/j.cell.2024.06.013 主要作者单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院 06 Nature Genetics:早发性子宫内膜样子宫内膜癌的蛋白质基因组组学研究:保留生育能力治疗反应的预测因子! 子宫内膜癌仍然是一个公共健康问题,其发病率不断上升,特别是在年轻女性中。保留生育能力是治疗早发性子宫内膜样子宫内膜癌(EEEC)的一个重要考虑因素,特别是对于40岁以下希望保持生育愿望和能力的患者。 华中科技大学孙朝阳、高庆蕾、李科珍、陈刚、马丁及复旦大学陈晓军等,为了阐明EEEC的分子特征,对215名子宫内膜癌患者,包括81名EEEC患者,进行了大规模的多组学分析。该研究揭示了暴露体相关突变特征与EEECs之间的意外关联,发现CTNNB1和SIGLEC10的热点突变及其下游信号的阻断与EEEC密切相关。EEEC中SIGLEC10(Q144K)突变,导致SIGLEC-10蛋白表达异常,并通过与雌激素受体alpha相互作用促进孕激素治疗抵抗。该项研究还鉴定了EEEC保育治疗中孕激素疗效的潜在蛋白质生物标志物。 该研究构建了EEEC的蛋白基因组资源,揭示了子宫内膜样子宫内膜癌疾病的分子机制,还为生育保留治疗的反应预测提供了新的生物标志物,有助于制定EEEC的一级预防和早期检测策略。 发表期刊:Nature Genetics DOI:10.1038/s41588-024-01703-z 主要作者单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属妇产科医院 07 Lancet Oncology(Lancet子刊):信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗复发性或持续性卵巢透明细胞癌 (INOVA):一项多中心、单臂、2期试验!Chemo-free方案为卵巢透明细胞癌的治疗提供了新的希望 卵巢透明细胞癌(OCCT)是一种较为罕见但致命的上皮性卵巢癌亚型,其治疗选择有限,并且对铂类药物化疗具有固有的耐药性,其化疗的客观反应率仅为10%以下。 华中科技大学同济医学院同济医院高庆蕾团队,探索了信迪利单抗(一种PD-1抑制剂)与贝伐珠单抗(一种抗血管生成药物)的联合治疗复发或持续性卵巢透明细胞癌患者的活性和安全性,旨在通过抑制免疫检查点和阻断血管生成来增强对肿瘤的攻击。 此前瞻性、多中心、单臂、2期试验中,研究的设计遵循了Simon两阶段优化设计,主要终点是依据RECIST 1.1标准由研究者评估的ORR。ORR达到了40.5%,对比传统治疗模式中6%~8%的ORR,这是一项巨大的突破,而且其中完全缓解(CR)率达到了13.5%。研究设计还采取了经典的靶免Chemo-free方案,即信迪利单抗+贝伐珠单抗的联合应用,入组患者每3周静脉注射信迪利单抗(200mg)和贝伐单抗(15mg/kg),直至疾病进展。除主要终点ORR外,次要终点PFS、治疗反应时间(TTR)、持续缓解时间(DoR)、疾病控制率(DCR)、OS、安全性与QoL。安全性方面,靶免的chemo-free模式保障了患者良好的耐受性。研究中3级治疗相关不良事件(TRAE)的发生率为7.3%,没有观察到4或5级TRAE。 信迪利单抗与贝伐单抗联合治疗复发或持续性卵巢透明细胞癌患者显示出良好的抗肿瘤活性和可控的安全性。这项研究为卵巢透明细胞癌的治疗提供了新的希望,并为未来的研究和临床实践提供了有价值的方向。 发表期刊:Lancet Oncology DOI:10.1016/S1470-2045(24)00437-6 主要作者单位:华中科技大学同济医学院同济医院、北京大学肿瘤医院妇科肿瘤发生与转化研究教育部重点实验室、中国科学技术大学第一附属医院妇科肿瘤科、山东大学齐鲁医院妇产科 08 Molecular Cancer:Chiauranib联合治疗铂类耐药或难治性卵巢癌的疗效和安全性:一项多中心、开放、Ib期和II期研究! 铂类耐药或难治性卵巢癌是一种高度致命的妇科疾病,治疗选择有限。Chiauranib是一种新型小分子选择性抑制剂,可有效靶向包括Aurora B、CSF-1R在内的多种通路,抑制细胞周期过程,提高抗肿瘤免疫功能,以及VEGF通路消灭肿瘤。 复旦大学吴小华团队,在Ib期单药治疗研究后,序贯进行II期研究,以评估chiauranib联合化疗的疗效。纳入中国复发性卵巢癌患者。符合条件的患者接受Chiauranib联合最多六个周期的化疗:依托泊苷(CE组)或每周紫杉醇(CP组)。在联合治疗后表现出完全或部分缓解或疾病稳定的患者,进入维持阶段接受Chiauranib单药治疗。主要终点是根据RECIST v1.1的无进展生存期 (PFS)。 研究结果显示,Ib期,西奥拉尼单药治疗实现了3.7个月的中位无进展生存期。2期试验中,中位PFS分别为5.4个月和5.6个月。 这是第一项评估Chiauranib(一种新型多靶点激酶抑制剂)治疗卵巢癌患者的研究。Chiauranib与依托泊苷或每周一次的紫杉醇联合给药显著提高了疗效,且不良事件可控。这需要对这种新疗法进行进一步的临床研究。一项3期研究很有希望并且正在进行中。 发表期刊:Molecular Cancer DOI:10.1186/s12943-024-02076-x 主要作者单位:复旦大学附属肿瘤医院 09 Advanced Science:用氯丙嗪衍生物靶向GRP75通过GRP75-IP3R-Ca2+-AMPK轴抑制子宫内膜癌进展!聚焦老药新靶点——抗精神病药物氯丙衍生物JX57可能成为子宫内膜癌的新治疗选择 肿瘤通常过度表达葡萄糖调节蛋白,干扰这些蛋白的产生或活性的药物可能代表新的癌症治疗方法。氯丙嗪衍生物JX57对子宫内膜癌表现出良好的效果,且锥体外系副作用极小;然而,其作用机制目前尚不清楚。 上海交通大学王玉东团队,通过基于活性的蛋白质分析和功能丧失实验,葡萄糖调节蛋白75kD(GRP75)被确定为JX57的直接靶标。 研究结果表明,GRP75对于JX57的生物活性是必需的,因为JX57在GRP75缺陷的癌细胞中在体外和体内均表现出中等的抗癌特性。GRP75高表达与子宫内膜癌患者分化差和生存率低相关,而GRP75的敲低可以显着抑制肿瘤生长。从机制上讲,JX57与GRP75的直接结合会损害线粒体相关内质网膜的结构,并破坏内质网-线粒体钙稳态,导致线粒体能量危机和AMP激活的蛋白激酶激活。 这些发现强调GRP75作为子宫内膜癌的潜在预后生物标志物和直接治疗靶点,并表明氯丙嗪衍生物JX57可能成为子宫内膜癌的新治疗选择。 发表期刊:Advanced Science DOI:10.1002/advs.202304203. Epub 2024 Feb 11. 主要作者单位:上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科肿瘤科、生物反应器工程国家重点实验室 10 Cell Death and Differentiation:FSP1抑制通过非铁死亡机制增强BRCA proficient卵巢癌患者对奥拉帕利的敏感性! 在BRCA突变或同源修复缺陷(HRD)的卵巢癌患者中,PARP抑制剂表现出良好的疗效。然而,只有不到40%的患者有HRD,因此扩大PARPis在BRCA proficient患者中的适应症至关重要。铁死亡抑制蛋白1(FSP1)是新发现的铁死亡保护机制中的关键蛋白,该机制与GPX4介导的途径同时发生,并与多种癌症的化疗耐药相关。 南京医科大学程文俊团队研究发现:FSP1过度表达是卵巢癌预后不良的风险预测因素;FSP1抑制和奥拉帕利在BRCA proficient卵巢癌中发挥协同致死性;FSP1抑制使细胞对PARPi治疗敏感,但不会通过铁化途径;FSP1抑制通过损害BRCA proficient卵巢癌中的NHEJ活性来增强奥拉帕利的疗效;FSP1通过与Ku70复合物相互作用参与NHEJ;FSP1抑制和奥拉帕利治疗在体内有协同作用;铁死亡抑制剂不能逆转协同杀伤作用,这表明铁死亡以外的机制是造成协同致死的原因。 研究表明,除了防止铁凋亡的能力外,FSP1在DSB修复中发挥了新颖的作用。卵巢癌中FSP1水平的升高可能会改变NHEJ活性,从而导致基因组不稳定,导致对PARPis的耐药性。FSP1抑制还促进了BRCA proficient卵巢癌患者对PARPis的脆弱性,为使患者对PARPi治疗敏感提供了新的见解。 发发表期刊:Cell Death and Differentiation DOI:10.1038/s41418-024-01263-z 主要作者单位:南京医科大学附属第一医院、江苏省人民医院 注:作者单位为妇产科及亚专业,文献均为研究,不包括综述和简报 结语 2024年,中国妇产科界的科学家,立足中国临床大样本,在众多医学领域的基础与临床研究方面,在世界权威期刊中,发出中国声音,为疾病的防治提供了丰富的循证医学证据,共同推动女性健康的管理与治疗。新的一年,祝愿广大妇产科同道新年快乐!在科研的道路上披荆斩棘,再获硕果! 供稿团队简介 王素琴 主任医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科主任,博士 ❖中国妇产科网第12届手术视频大赛二等奖 ❖美国匹兹堡大学医学中心Hillman Cancer Center访问学者,在美国匹兹堡大学Magee妇科医院微创中心深造 ❖美国MD Anderson Cancer Center妇科恶性肿瘤规范化培训美国耶鲁大学New Haven医院妇科肿瘤达芬奇机器人手术培训 学术任职: ❖美国妇科腹腔镜协会(American Association of Gynecologic Laparoscopists,AAGL)会员 ❖中国商务部援助阿富汗医院学科带头人培养项目导师 ❖中国援助泛太平洋地区全科医师培养项目导师 ❖山西省医师协会妇产科医师分会常委、阴道镜与宫颈病变学组副主任委员 ❖山西省医学会生殖医学专业委员会临床学组副组长 ❖山西省妇幼保健学会宫颈癌防治专业委员会常委 ❖山西省老年医学学会妇科分会常委 ❖山西省优生科学协会子宫腺肌病及子宫内膜异位症专业委员会常委、盆底专业委员会顾问 吴亚玲 副主任医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科 副主任医师 ❖在读博士,撰写专著及发表论文10余篇 ❖主持科研立项两项 ❖山西省优生科学协会遗传咨询与诊断专业委员会委员 ❖山西省医师协会妇产科青年委员会委员 ❖山西省老年医学学会妇科分会常务委员 ❖山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业委员会委员 许丽娜 副主任医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科 副主任医师 ❖硕士研究生,撰写专著及发表论文数篇,参与2项科研立项 ❖获得奖项:临床教师教学基本功竞赛三等奖、优秀病例奖、宫腔镜阴道内镜技术技能大赛优秀奖 ❖山西省医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变学组第一届委员会委员 ❖山西省老年医学学会妇科分会常务委员 ❖山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业委员会委员 刘慧燕 住院医师 山西省人民医院 ❖山西省人民医院和平院区妇产科 住院医师 ❖硕士研究生,发表国家级科研论文1篇 ❖山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业委员会委员 ❖山西省老年医学学会分支机构委员会委员 ❖山西省优生科学协会妇科盆底专业委员会委员 高艳霞 住院医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科 住院医师 ❖硕士研究生,发表国家级科研论文及SCI共计4篇 ❖山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业委员会 ❖山西省老年医学学会分支机构委员 ❖山西省优生科学协会妇科盆底专业委员会委员 李健芳 住院医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科 住院医师 ❖硕士研究生,发表国家级科研论文及SCI共计4篇 ❖获第九届全国大学生临床技能竞赛二等奖、省医教学竞赛二等奖 ❖山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业委员会 ❖山西省老年医学学会分支机构委员 ❖山西省优生科学协会妇科盆底专业委员会委员 杨欢 主治医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科 主治医师 ❖硕士,撰写专著及发表论文2篇 ❖获得奖项:病历比赛三等奖 ❖山西省优生科学协会盆底疾病委员会委员 冀宏雯 住院医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科 住院医师 ❖硕士研究生,发表论文1篇 贺园园 主治医师 山西省人民医院 ❖贺园园和平院区妇产科 主治医师 ❖硕士研究生,发表国家级科研论文1篇 ❖山西省优生科学协会新生儿保健专业委员会委员 ❖山西省优生科学协会妇科盆底专业委员会委员 高审祥 主治医师 山西省人民医院 ❖和平院区妇产科 主治医师 ❖获得奖项: 中国妇产科网第12届手术视频大赛优胜奖 ❖山西省老年医学学会妇科分会委员 ❖山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业委员会委员 赫慧 主治医师 山西省人民医院 ❖山西省人民医院和平院区妇产科 主治医师 ❖硕士研究生 ❖山西省妇幼保健协会宫颈癌防控专业委员会委员 ❖山西省老年医学学会分支机构委员会委员 ❖山西省优生科学协会妇科盆底专业委员会委员 文章来源:本图片和文字内容由山西省人民医院妇产科团队提供 责编:煎薯片
  • 06
    2025-01

    中国声音 | 吴小华教授团队发表卵巢透明细胞癌研究成果

    卵巢透明细胞癌是一种相对罕见的卵巢癌亚型,其在亚洲女性中发病率更高且发病年龄年轻,因其对铂类化疗药的相对不敏感,而对我国女性健康造成巨大的威胁。近年来,免疫治疗逐渐成为卵巢透明细胞癌的一个新的方向,但由于单药免疫治疗客观缓解率仍不是很高,迫切需要理解卵巢透明细胞癌异质性免疫反应性的机制,并探索潜在的联合策略。近日,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科吴小华及陈小军团队在Journal for ImmunoTherapy of Cancer发表题为Genetic and therapeutic heterogeneity shape the baseline and longitudinal immune ecosystem of ovarian clear cell carcinoma的研究论文。 该研究发现卵巢透明细胞癌表现出由遗传和治疗压力形成的动态免疫结构。作为卵巢透明细胞癌最为高频的基因组分子事件,ARID1A突变与基线免疫激活相关,与新抗原反应性CXCL13+CTLA4+CD8+T细胞的富集相关,且这些新抗原特异性T细胞的FASLG-FAS作用增强。既往研究曾在泛癌种领域内将ARID1A突变作为肿瘤免疫治疗的标志物,这一发现也为将ARID1A作为免疫治疗标志物在卵巢透明细胞癌中的应用提供了理论依据。 肿瘤复发是卵巢透明细胞癌治疗中常见且棘手的难题。研究者通过比较复发性和初治性卵巢透明细胞癌的免疫生态系统构架识别驱动卵巢透明细胞癌动态进展的微环境因素。复发性卵巢透明细胞癌表现为脂肪酸代谢活性的代谢重编程。在临床队列中,脂质代谢相关分子CD36和CD47高表达与更差的无进展生存期相关。除此之外,空间转录组及免疫组织化学分析也识别出卵巢透明细胞癌所形成的纤维化和新生血管生态位,提示了非免疫基质细胞在肿瘤发展中的关键作用。 研究者在对复发性卵巢透明细胞癌的治疗方式进行亚组分析时,发现贝伐单抗治疗增加肿瘤内T细胞浸润和激活T细胞IFNG信号。通过回顾性分析3例接受VEGF和PD-1联合抑制的卵巢透明细胞癌患者的血清肿瘤标志物和影像学图像,VEGFi和抗PD-1药物联合治疗对于持续性、复发性和转移性卵巢透明细胞癌患者具有临床益处。这一发现为在卵巢透明细胞癌中应用抗血管靶向联合免疫治疗提供了理论依据。 作者简介 吴小华 教授 主任医师,博士生导师 ❖中国抗癌协会整合妇科肿瘤委员会执行主任 ❖中国抗癌协会卵巢癌专委会主任委员 ❖复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科行政主任 ❖妇科肿瘤多学科综合治疗组首席专家 ❖以第一完成人荣获中国抗癌协会科技奖一等奖、上海市科技进步奖等奖项。 ❖牵头编写NCCN妇科肿瘤指南中国版、CACA中国妇科肿瘤整合诊治指南。 ❖参与临床研究立项170余项,其中牵头国际/国内多中心临床研究项目60余项。 ❖主持国家级、省部级等科研基金40余项。 ❖以第一/通讯作者发表The Lancet、Nat Med、Ann Oncol、Lancet Oncol等高水平期刊论著200余篇。 文章来源:本图片和文字内容来源于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科公众号 责编:煎薯片
  • 03
    2025-01

    一文回顾 | 2024年度【手术新秀】作品集

    【手术新秀】栏目以手术内容为桥梁,几年中为广大妇产科医生搭建了以术交流,以术会友的学术平台,在这里收录了越来越多的经典、创新、罕见病的手术内容,无论对于分享者还是观摩者,我们都希望大家可以从中受益,不断成长。 小编按读者关注度整理了一份2024年度的手术内容,有哪些经典手术值得收藏学习,又有哪些崭露头角的作品受到大家的关注与喜爱,请大家一同领略。 01、手术新秀|任紫耀:单人阴道内镜下曼月乐缝合固定术(全流程) 👉本期【手术新秀】视频的主刀为杭州医学院附属永康市第一人民医院任紫耀副主任医师 📝曼月乐缝合固定可有效解决临床工作中患者在放置6-12月内脱环的问题,请观看本期精彩视频及手术解析。 手术新秀 | 任紫耀:单人阴道内镜下曼月乐缝合固定术(全流程) ▲点击查看 02、手术新秀|邓苁荣:宫腔镜曼月乐固定术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为宁波明州医院邓苁荣主任医师 📝患者异常子宫出血,重度贫血,术中见3枚子宫息肉。 手术新秀 | 邓苁荣:宫腔镜曼月乐固定术 ▲点击查看 03、手术新秀|陈苑红:腹腔镜下全宫、双附件切除+髂耻韧带悬吊术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为东莞市东部中心医院妇科陈苑红主任 📝文中详细介绍了手术步骤、适应症、注意事项和手术优势,供大家参考。 手术新秀 | 陈苑红:腹腔镜下全宫、双附件切除+髂耻韧带悬吊术 ▲点击查看 04、手术新秀|李素芬:单孔腹腔镜下巧用纱布剥除卵巢畸胎瘤 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为陆军军医大学第二附属医院(重庆新桥医院)李素芬副教授 💁‍♀️单孔腹腔镜下,无助手协助,术者巧妙使用纱布,利用其摩擦力及较大的表面积等优势可以大大提高完整剥除囊肿的概率,并且可以有效减少手术时长,降低出血量。 手术新秀 | 李素芬:单孔腹腔镜下巧用纱布剥除卵巢畸胎瘤 ▲点击查看 05、手术新秀|李志芳:阴式全子宫切除+vNOTES双附件切除+阴道骶骨固定术+会阴体重建术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为安庆市立医院李志芳副主任医师 📝骶前区暴露和vNOTES的术野暴露为术中难点,术者采用网片全程量化的方式,可在直视下恢复盆腔脱垂脏器的解剖位置及盆底重建;利用稀释的美兰注射液使用“水垫”注射方法容易鉴别间隙。 手术新秀 | 李志芳:阴式全子宫切除+vNOTES双附件切除+阴道骶骨固定术+会阴体重建术 ▲点击查看 06、手术新秀|陈永连:自体阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为佛山市妇幼保健院陈永连副主任医师 术式特色: 🌹经阴道即可完成; 🌹无需深部穿刺; 🌹利用自身阴道粘膜瓣抬高尿道角度,无需游离尿道,可避免损伤尿道… 手术新秀 | 陈永连:自体阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术 ▲点击查看 07、手术新秀|刘松君:腹腔镜子宫全切+双附件切除+阴道残端悬吊+部分肠粘连松解 👉本期【手术新秀】视频的主刀为浙江省立同德医院刘松君主任医师 📝术中思考:中盆腔阴道残端悬吊术符合盆腔子宫正常解剖结构,对恢复盆底脏器结构更加合理及有效且阴道残端悬吊于双侧髂耻韧带牢固可靠,盆腔脏器脱垂的复发率低。 手术新秀 | 刘松君:腹腔镜子宫全切+双附件切除+阴道残端悬吊+部分肠粘连松解 ▲点击查看 08、手术新秀|郭亮生:阴道半封闭术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为苏州大学附属第二医院妇产科郭亮生主任医师 💁‍♀患者,顾某某,女,70岁。发现阴道肿物脱出六年余,加重三月余。详见文中手术亮点~ 手术新秀 | 郭亮生:阴道半封闭术 ▲点击查看 09、手术新秀|胡凌杰:腹腔镜下宫颈内口环扎术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为伊犁州妇幼保健院妇一科胡凌杰主任 📝患者34岁,既往孕1产0,于2023年3月孕6月自然流产,5月20日诊断宫颈机能不全。 手术新秀 | 胡凌杰:腹腔镜下宫颈内口环扎术 ▲点击查看 10、手术新秀|陈洁波:经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除+网格状缝合法 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为佛山市妇幼保健院陈洁波副主任医师 ❇️术者根据近几年的临床实践,开创经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除+网格状缝合法缝合瘤腔及切口,已完成病例数数十例,手术效果良好,不仅止血效果好,缝合创面也美观。 手术新秀 | 陈洁波:经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除+网格状缝合法 ▲点击查看 11、手术新秀|郭伟堃:官腔镜检查+腹腔镜盆腔异物取出术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为广西中医药大学附属瑞康医院妇科郭伟堃主任医师 🌹手术难点:异物性质不明;腹腔空间大,异物可随着肠蠕动及体位的改变而变化;炎症包裹、粘连致密,恐损伤肠管、膀胱等脏器。 手术新秀 | 郭伟堃:宫腔镜检查+腹腔镜盆腔异物取出术 ▲点击查看 12、手术新秀|陈国斌:腹腔镜下非网片盆底重建术+全子宫切除术+双侧附件切除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为深圳市妇幼保健院妇科陈国斌副主任医师 💁‍♀详见文中手术解析:紧缩阴道壁→无张力上抬膀胱颈→加固膀胱阴道间隙→重塑宫颈环→重塑宫颈环→阴道骶骨固定→创面腹膜化 手术新秀 | 陈国斌:腹腔镜下非网片盆底重建术+全子宫切除术+双侧附件切除术 ▲点击查看 13、手术新秀|陈苑红:腹腔镜下侧腹壁悬吊术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为东莞市东部中心医院妇科陈苑红主任 💁‍♀详见文中手术步骤、适应症、注意事项及手术优势等。 手术新秀 | 陈苑红:腹腔镜下侧腹壁悬吊术 ▲点击查看 14、手术新秀|黄仲禄:腹腔镜腺肌瘤旋切术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为华西二院眉山市妇女儿童医院妇科黄仲禄副主任医师 📝术者对使用管状旋切器旋切腺肌瘤、创面缝合、倒刺线最后几针的处理着重做了手术解析。 手术新秀 | 黄仲禄:腹腔镜腺肌瘤旋切术 ▲点击查看 15、手术新秀|郭亮生:腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为苏州大学附属第二医院妇产科郭亮生主任医师 📝患者50岁,自觉阴道肿物脱出加重两周,初步诊断为子宫脱垂III°、阴道前后壁均有膨出。 手术新秀 | 郭亮生:腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术 ▲点击查看 16、手术新秀|陈誉:利用 Mersilene Tape 腹腔镜子宫骶骨固定术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为惠州市第一妇幼保健院妇科陈誉主任医师 📝手术巧妙利用Mersilene Tape线并于文中给大家介绍了手术步骤、注意事项、手术优势。 手术新秀 | 陈誉:利用 Mersilene Tape 腹腔镜子宫骶骨固定术 ▲点击查看 17、手术新秀|徐春焕:自制宫腔支架配合宫腔镜下冷刀分离术治疗宫粘连 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为邵阳学院附属第一医院徐春焕副主任 📝使用冷刀分离宫腔粘连能最大限度保护残留子宫内膜,避免能量器械对子宫内膜的电热效应及损伤、降低术后再粘连形成。文中图示自制支架~ 手术新秀 | 徐春焕:自制宫腔支架配合宫腔镜下冷刀分离术治疗宫腔粘连 ▲点击查看 18、手术新秀|陈国斌:腹腔镜下瘢痕妊娠清除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为深圳市妇幼保健院妇科陈国斌副主任医师 ❇ 腹腔镜下子宫瘢痕妊娠清除术手术解析: 1.打开膀胱腹膜返折,下推膀胱,避免膀胱损伤; 2.充分暴露瘢痕妊娠部位周围血管,并予缝扎阻断止血; ··· 手术新秀 | 陈国斌:腹腔镜下瘢痕妊娠清除术 ▲点击查看 19、手术新秀|郭亮生:经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿切除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为苏州大学附属第二医院妇产科郭亮生主任医师 ❇ 该手术患者曾有全子宫+右侧输卵管切除手术史,盆腔与大网膜、肠管与卵巢囊肿均粘连严重,大大增加了手术难度。 手术新秀 | 郭亮生:经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿切除术 ▲点击查看 20、手术新秀|赵明阳:经腹壁阴道顶端网片横向悬吊术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为沧州市人民医院本部院区赵明阳副主任 📝本手术优势在于治疗子宫脱垂的同时,能兼顾治疗阴道壁膨出及膀胱膨出,解剖复位成功率高,患者症状改善明显,缩短了手术时间,降低了手术难度。 手术新秀 | 赵明阳:经腹壁阴道顶端网片横向悬吊术 ▲点击查看 21、手术新秀|杨贵霞:腹腔镜下左侧输卵管峡部妊娠病灶截除+输卵管端端吻合术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为德州市妇女儿童医院杨贵霞主任 📝患者24岁,已婚,有多囊卵巢综合征病史,入院诊断为异位妊娠、左输卵管妊娠未破裂型。 手术新秀 | 杨贵霞:腹腔镜下左侧输卵管峡部妊娠病灶截除+输卵管端端吻合术 ▲点击查看 22、手术新秀|刘小红:经阴道生物网片耻骨降支无张力尿道中段悬吊术 👉本期【手术新秀】视频的主刀为珠海市第五人民医院妇产科刘小红副主任医师 📝患者49岁女性,因“咳嗽漏尿10年,加重2个月”入院,经诊断为:压力性尿失禁;阴道前壁脱垂I期;子宫脱垂I期。 手术新秀 | 刘小红:经阴道生物网片耻骨降支无张力尿道中段悬吊术 ▲点击查看 23、手术新秀|郭李璐:经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为长沙市妇幼保健院妇科郭李璐副主任医师 🌹术中始终保持无瘤原则,确保剥除卵巢囊肿的完整性;注意保护卵巢。 手术新秀 | 郭李璐:经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 ▲点击查看 24、手术新秀|崔建涛:腹腔镜宫颈肌瘤剥除术+经脐小切口取瘤术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为河北省沧州中西医结合医院妇一科主诊组长崔建涛 📝患者尿频1+个月,发现子宫肌瘤20+天。 入院诊断为: 1.子宫颈肌瘤; 2.输卵管积水。 手术新秀 | 崔建涛:腹腔镜宫颈肌瘤剥除术+经脐小切口取瘤术 ▲点击查看 25、手术新秀|程萍:单孔骶韧带肌瘤全子宫切除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为乌鲁木齐市妇幼保健院程萍主任医师 ❇ 发现子宫肌瘤伴经量多3年,月经紊乱3月;因月经量多、伴下腹隐痛等原因就诊。既往开腹行阑尾切除术与剖宫产手术一次。入院诊断为多发性子宫肌瘤 、中度贫血、异常子宫出血。 手术新秀 | 程萍:单孔骶韧带肌瘤全子宫切除术 ▲点击查看 26、手术新秀|赖慧超:孕期腹腔镜宫颈环扎术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为赣州市人民医院北院妇科赖慧超副主任医师 💁‍♀详见文中手术步骤、注意事项及手术技巧等 手术新秀 | 赖慧超:孕期腹腔镜宫颈环扎术 ▲点击查看 27、手术新秀|刘松君:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为浙江省立同德医院妇科刘松君主任医师 💁‍♀术前应充分评估子宫肌瘤性质,尤其短期内迅速增大的子宫肌瘤,排除恶变可能行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。 手术新秀 | 刘松君:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 ▲点击查看 28、手术新秀|杨贵霞:肠嵌顿宫腔并粘连宫腹腔镜联合手术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为德州市妇女儿童医院杨贵霞主任 ❇药物流产失败清宫2次后发现宫腔异常回声3天。子宫三维成像:宫腔偏右侧角部可见一高回声团,右侧几近达浆膜层。提示:子宫右角部高回声团、右附件区囊性包块。点击查看临床中的少见病例~ 手术新秀 | 杨贵霞:肠嵌顿宫腔并粘连宫腹腔镜联合手术 ▲点击查看 29、手术新秀|卢深涛:腹腔镜联合经阴道尿道环状憩室切除及重建术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为重庆市妇幼保健院妇科盆底泌尿中心卢深涛副主任医师 ❇请见文中手术要点/亮点/难点以及主刀个人总结经阴道尿道憩室切除术顺口溜。 手术新秀 | 卢深涛:腹腔镜联合经阴道尿道环状憩室切除及重建术 ▲点击查看 30、手术新秀|黄仲禄:阴道癌腹腔镜全阴道切除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院黄仲禄副主任医师 💁‍♀详见文中患者病史、手术概况及术后情况 手术新秀 | 黄仲禄:阴道癌腹腔镜全阴道切除术 ▲点击查看 31、手术新秀|张海滨:腹腔镜髂内动脉阻断下瘢痕妊娠切除术 🌟本期【手术新秀】视频的主刀为兰州大学第二医院张海滨副主任医师 ✨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)严重威胁妇女的生殖健康甚至生命,已引起临床上的高度重视。 ✨本文为大家梳理了CSP的分型、治疗、手术适应证等内容💁♀️ 手术新秀 | 张海滨:腹腔镜髂内动脉阻断下瘢痕妊娠切除术 ▲点击查看 32、手术新秀|陈亮:右侧心膈角淋巴结切除术 🌟本期内容视频的主刀为山东省肿瘤医院卵巢肿瘤病区陈亮主任 ❇️CT检查显示卵巢癌伴外侵;盆腔、腹膜后、心膈角淋巴结转移;网膜、腹膜、肠系膜转移伴腹盆腔积液… ❇️术前病理会诊结果显示:(子宫后方)低分化腺癌,倾向于高级别浆液性癌。 手术新秀 | 陈亮:右侧心膈角淋巴结切除术 ▲点击查看 感谢各位医师的一路支持与陪伴。2025年【手术新秀】栏目将持续为优秀术者提供展示的舞台,期待优秀中青年医师踊跃投稿——obgy2000@yapot.com(投稿邮箱)。 责编:清欢 审核:马野
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    2025-01

    医生手记 | 珍藏一份 2024 属于妇产科医生的记忆

    ​ 妇产科网的【医生手记】栏目旨在为广大妇产科医生提供一个分享经验、交流心得的平台,栏目推出以来,我们收到了许多优秀的稿件,医生们分享的内容得到了大家的广泛关注和好评。 2024年度,【医生手记】的作者来自全国多家医院,他们毫无保留地用一篇篇精髓总结、手边临床案例传递给更多医生,丰富了大家的知识体系。 下面让我们一起来回顾这些精心手记内容吧! 产科必备 01 📚深入了解妊娠期高血压疾病的诊断与管理,保护母婴安全‼️ 💫详解妊娠期血压的生理变化、正确测量方法及高血压疾病的分类 💫掌握子痫前期等严重并发症的识别与处理 🔍点击链接,马上get👇👇👇 医生手记 | 药流后不全流产应对策略,清宫or药物保守、期待治疗? 02 🏥妊娠剧吐诊疗新解❗️ 🎈量化评估方法 🎈合并症 🎈分析GDF15超敏反应机制 🎈掌握精准治疗策略 📚汇聚国内外指南共识,解析诊疗要点,不容错过! 🔍点击链接,查看详情👇👇👇 医生手记 | 老病新治→妊娠剧吐莫忽视,10大要点6大治疗方案! 03 🏥产后尿潴留短期内可能损害逼尿肌和膀胱壁内的副交感神经纤维 ❗️导致重复性过度膨胀损伤 📖这是一种可能危及生命但完全可以预防的并发症 🔎点击链接,马上学习👇👇👇 医生手记 | 产后尿潴留治疗方式的选择 04 🔥✨详解人工破膜十大适应证及操作流程‼️ 📝过期妊娠、双胎妊娠、胎盘早剥等情况下的引产技巧,一篇文章帮你掌握👏 🔗点击查看📚提升实践能力👇👇👇 医生手记 | 人工破膜操作要点、十大适应证,引产必备技能收藏! 05 🔥妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2024)新鲜出炉 📝解析新版指南要点,快速掌握最新临床实践❗️ ➡️从引产适应证到禁忌证,从促宫颈成熟方法到特殊情形下的引产策略,全面覆盖,助你提升诊治经验 🔗点击查看,不容错过的专业指南解读!📚🎯👇👇 指南研习 | 新版《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2024)》要点解析(含新旧版本对比) 06 📚深入了解妊娠期高血压疾病的诊断与管理,保护母婴安全‼️ 💫详解妊娠期血压的生理变化、正确测量方法及高血压疾病的分类 💫掌握子痫前期等严重并发症的识别与处理 🔍点击链接,马上get👇👇👇 医生手记 | 妊娠期血压那些事儿:一文掌握妊娠期高血压疾病诊断与治疗要点 07 🏥羊水过少指的是羊水量异常减少 ❗️发生率约为1%~2% ❓羊水过少的处理方法 🔎点击链接,马上学习👇👇👇 医生手记 | 一图读懂羊水过少怎么办,如何处理? 08 💁‍♀️🔎胎心异常是宝宝最早向外界释放求救信号的表现,那么在产程中遇到“减速”,如何能准确、迅速地接受这些宝宝传递的信息呢? ✅作者从高危因素、发生的时机、减速的类型、羊水性状几方面做了归纳总结👇👇 医生手记 | 主任查房:当产程遇上“减速” 09 ✅🉑️早期筛查,科学干预,以及适时终止妊娠,可以对胎儿生长受限(FGR)的预防起到很积极的作用。 💁‍♀️本期内容从FGR病因寻找、防治等几方面进行了归纳总结~👇👇 医生手记 | FGR筛查、干预及终止妊娠时机 10 ➡️揭秘孕期“隐形杀手”:缺铁性贫血与非贫血铁缺乏 🎈引起妊娠期缺铁性贫血的原因 🎈非贫血铁缺乏(IDWA)的诊断 🎈缺铁性贫血的预防与治疗 🔍点击了解,马上学习👇👇👇 揭秘妊娠期缺铁性贫血与IDWA:原因、预防、治疗,母婴健康全攻略! 11 ⭐一文梳理胚胎停育的4大原因和3大治疗方案👇 🌹期待、药物、手术治疗如何选择? 🌹又要分别注意哪些适应证和禁忌证? 🔍点击链接,查看详情👇👇 医生手记 | 胚胎停育——期待、药物、手术三大治疗方式,如何对症下药? 12 🌟随着辅助生殖技术广泛开展,多胎妊娠发生率明显增高。 💁‍♀️本期#医生手记 分享给大家一份多胎妊娠的注意事项,包括母胎并发症及孕期监护、终止妊娠的关键处理措施。🌸👇👇 医生手记 | 双胎孕妇产检正常,待产过程中一胎死于宫内!多胎妊娠——喜悦背后藏隐忧 产科用药 01 🌟🌹米索前列醇具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用,在妇产科领域被广泛用于引产、流产、产后出血等方面。 💁‍♀️一文了解应该如何正确使用这个“小帮手”~👇👇 医生手记 | 米索前列醇在妇产科的规范使用及注意事项 02 🏥关于宫缩抑制剂应用的孕周界线 ❓宫缩抑制剂的选择 📋目前临床应用的宫缩抑制剂... 🔎点击链接,马上学习👇👇👇 宫缩抑制剂怎么选?哪些禁忌症及注意事项需要掌握? 03 🔥产科VTE问题日益严峻,抗凝剂的使用备受关注🩺 🔎如何科学选择抗凝药物?用药期间如何监测?过量治疗又该如何纠正?🤔 💊肝素、低分子肝素、华法林、磺达肝葵钠、阿司匹林的应用及注意事项 📝点击链接,马上查看💡👇👇 产科抗凝药物的规范应用——常用药物的选择、用药期间的监测、用药过量的纠正 04 ✨孕期抗生素代谢有何特点? ✨胎盘的屏障是如何发挥作用? ✨有哪些抗生素孕期使用是比较安全的? ✨孕期应用抗生素对胎儿的远期影响有哪些? 💁‍♀️本期内容带您了解···👇👇 红霉素、甲硝唑...孕期能用吗?妊娠期应用抗生素大盘点! 05 本文为大家分享了 🌟妊娠期甲减/亚甲减 🌟妊娠期单纯低甲状腺素血症 🌟妊娠期甲状腺自身抗体阳性 🌟新生儿先天性甲减 几类病症的诊治及监测 💁‍♀️快来看看吧~👇👇 医生手记 | 一文读懂妊娠期甲减、亚甲减的诊断与用药 06 🏥妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病 ❗️是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一 ❓妊娠期高血压疾病九大常见降压药物的使用 🔎点击链接,马上学习👇👇👇 归纳总结!妊娠期高血压疾病九大常见降压药物的使用 07 🏥孕期补铁不踩坑,科学补铁,预防贫血 ❗孕妇补铁的重要性 ❗孕妇铁缺乏的诊断标准 ❗孕妇补铁方法:铁剂or食补 ❗孕妇补铁过量的后果及注意事项 🔍点击下方链接,学习具体内容👇👇👇 医生手记 | 孕期补铁容易入误区,科学补铁避免贫血 08 🏥妊娠期妇女的便秘发生率高达40% 📖随着妊娠的孕周增加,腹压的增加,痔疮发病率又在增加 ❗️便秘与痔疮二者之间可能形成一个恶性循环 ❓孕期如何安全应用便秘药物 🔎点击链接,马上学习👇👇👇 医生手记 | 孕期如何安全应用便秘药物?产科医生必备 09 ‼️产房惊险瞬间:剖宫产遇胎头频频滑脱 👉胎儿持续性枕后位,第二产程延长转剖宫产,托出胎头失败,正欲开倒T,谁知…… 🔍点击链接,查看林琳医生如何紧急施救!👇👇 医生手记 | 置之死地而后生——我把胎儿“拔”出来了! 10 ‼️孕妇缺钙可能影响胎儿骨骼、神经系统发育和免疫功能 💡权威证据支持孕期补钙的重要性 💡钙剂选择与推荐量 💡补钙小技巧 🔗点击链接👇获取孕期补钙宝典🌹👇👇 医生手记 | 你未必知道的补钙真相,孕期补钙全攻略! 11 💊孕期补充DHA都有哪些好处❓吃了DHA没效果❓ 👩🏻‍⚕️江苏省扬州市妇幼保健院黄靖冰教授详细解读DHA对孕产妇及胎儿的影响👶揭秘补充剂量与最佳时间⏰ 🔗重视孕期营养,守护母婴健康👇👇 别再忽视DHA!它是影响孕期母体健康和决定胎儿未来的重要因素! 妇产科用药 01 🏥米非司酮在妇产科领域的应用越来越广泛 ❓为什么应用如此广泛 ❓其作用机理是什么 ❓应用过程中应该注意什么 🔎点击链接,马上学习👇👇👇 揭秘米非司酮:从抗孕激素到妇产科广泛应用的神器 02 🔥在妇产科领域,二甲双胍的应用正逐渐拓展 📝盘点二甲双胍在多囊卵巢综合征、妊娠期高血糖、子宫内膜癌的应用 🌹欢迎各位同道文末留言讨论,分享你们对二甲双胍在妇产科领域的看法和经验~ 🔍点击链接,了解更多👇👇👇 盘点二甲双胍在妇产科的非凡表现:降血糖只是冰山一角! 妇科感染 ‼️阴道炎--多数女性不堪其扰的一种妇科门诊常见疾病 💡本文将从致病因素、临床表现、诊疗方案对霉菌性阴道炎进行归纳总结 🔍点击链接,查看诊疗详情👇👇 医生手记 | 妇科门诊必备锦囊:一文总结“霉菌性”阴道炎到底怎么治! 妇科技能 01 💡人工流产术前宫颈准备至关重要‼️ 🔥米非司酮、米索前列醇、间苯三酚作用机制与特点分析 📝临床人工流产宫颈准备全流程分享 🔗点击链接,马上学习📚👇👇 医生手记 | 人流手术宫颈扩张困难怎么处理?实用流程优化秘籍公开 02 ⭐异位妊娠:孕龄女性的隐形威胁,如何进行早期识别和针对性地治疗?‼️ 👉本文从输卵管妊娠的临床表现、诊断、治疗到特殊部位妊娠的药物及手术治疗方法进行总结归纳📝 🔍全文干货,点击查看~👇👇 医生手记 | 妇科常见急腹症之异位妊娠系统诊治,除了手术治疗,还有这些选择! 妇科盆底 ⭐前盆腔脱垂如何治?8大步带你快速掌握经阴道植入网片的前盆底重建术! 📚术前评估指示点➕手术步骤➕术后护理和回访全流程要点详解❗ 🔍点击链接,查看详情👇👇 医生手记 | 前盆腔脱垂——经阴道植入网片的前盆底重建术,手术步骤详解 妇科内分泌 01 ‼️女童被抚摸外阴2个月余,出现性早熟现象怎么办? 👧检查提示:乳房发育硬结,外阴发育,雌激素1557pmol/L,可见卵巢囊肿 🔍点击链接,查看林瑾医生的诊疗方案👇👇 医生手记 | 应对性早熟:外界刺激引发早发育问题,及时发现并治疗是关键! 02 🔎❓谁是月经四要素里的大佬 💁‍♀️它是卵巢周期的可视化体现、判断生殖衰老的主要指标、诊断诸多妇科内分泌疾病的重要指标,说到这里一定猜到了吧 👇👇点击查看本期精彩内容~ 医生手记 | 月经四要素里“她”才是大佬 03 🌟《2023年国际循证指南:多囊卵巢综合征》建议使用总睾酮和游离睾酮诊断高雄激素血症,其次可选择雄烯二酮和脱氢表雄酮硫酸酯。 📝本文由贾彤主任医师为大家带来雄激素参考范围相关思考分享👇👇 医生手记 | “任意”的雄激素参考区间与界值 04 🌟《2023年国际循证指南:多囊卵巢综合征》(以下简称指南)在开篇当中提到,各项诊断性评估都应在PCOS诊断算法基础之上实施。 🎈其中的“算法”如何理解?👇👇 医生手记 | 2023年PCOS国际循证指南中的诊断算法是何意 责编:清欢 审核:马野
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    2024-12

    年度手术回顾 | 术业专攻,一文回顾不可错过的2024年精彩手术

    妇产科网编辑部秉持与广大同道分享专业妇产科知识的初衷,以分享大咖精美手术视频为主的品牌栏目——【每周一手术】,不知不觉中,已开设近十年。 2024年我们和大家一起分享了多个专业手术视频,手术涵盖了普通妇科、妇科盆底、生殖系统畸形等多个领域,手术方式包含宫腔镜、腹腔镜、开腹、经阴手术等,专家们娴熟的技巧和解说,常常能让观看者醍醐灌顶、受益匪浅。 2024《每周一手术》 专家精彩内容 一同回顾