9月12日，中国出生缺陷干预救助基金会在北京举办第五届中国出生缺陷干预救助基金会科学技术奖颁奖仪式。中国科学院院士、复旦大学生殖与发育研究院院长黄荷凤作为“终身成就奖”获奖者出席本次活动，该奖项旨在表彰国内科学家在出生缺陷方面学术研究的杰出成就，黄荷凤院士是本届唯一一个获此殊荣的科学家，这是对黄荷凤院士团队在出生缺陷科学研究成就方面的充分肯定。在大会现场，黄荷凤院士发表了获奖感言，并分享出生缺陷防治工作的成果。 黄荷凤院士是国内外著名的生殖医学家，获得英国皇家妇产科学院荣誉院士、发展中国家科学院院士、中国医学科学院学部委员等荣誉称号，目前担任复旦大学生殖与发育研究院院长、复旦大学附属妇产科医院妇产科遗传中心主任。本届“终身成就奖”授予中国科学家黄荷凤院士，其主要缘由是她在出生缺陷源头防控领域的卓越贡献。 我国出生缺陷发生率较高，在出生缺陷患儿中，遗传性出生缺陷占1/3，严重影响人口健康，但无有效的治疗方法。我国目前实行出生缺陷的三级预防措施，分别在孕前、孕期和出生后采取措施以防止出生缺陷的发生，但仍无法从源头上控制遗传病患者的致病基因传递，造成了大量医源性的流产和遗传性出生缺陷儿的诞生，给家庭和社会造成了沉重的负担。 三十多年来，黄荷凤院士一直致力于出生缺陷的防控，创建了卫生部首批准入的PGD（胚胎植入前遗传学诊断）临床应用中心，主持创建的中国第一个系统化遗传病防控技术体系和规模化临床平台，从遗传病家系收集、突变基因筛查，到孕前胚胎遗传学诊断（PGD），再到宫内胎儿基因诊断验证PGD结果，最后进行长期子代随访，达到了从源头上控制遗传性出生缺陷的目的。完成了3万多名胎儿遗传学诊断和2000余个遗传病家系 PGT，避免了3000余个出生缺陷等遗传病患儿出生。

为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作对当下的医疗行业产生了深远影响。9月9日，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红以“把稳政策基调，推进医药腐败集中整治”为主题进行讲话。讲话提到，反腐要“集中突破，纠建并举”，要与医药界辛勤付出无私奉献的绝大多数分开，不得与医务人员正常收入所得相混淆，不得随意打击医务人员参加正规学术会议的积极性，不得随意夸大集中整治工作范围。郭燕红司长的讲话无疑传达了积极信号，也引起了行业的广泛关注。 为什么卫健委医疗应急司对于现阶段反腐的观点最权威? 医疗应急司主管“行风建设”，8月15日，对于反腐纠偏的卫生健康委重磅文件“全国医药领域腐败问题集中整治工作有关问答”即为医疗应急司发布，所以最权威是风向标。参考医疗应急司主要职责：组织协调传染病疫情应对工作，承担医疗卫生应急体系建设，组织指导各类突发公共事件的医疗救治和紧急医学救援工作；拟订医疗安全、医疗监督、采供血机构管理以及行风建设等行业管理政策、标准并组织实施，拟订重大疾病、慢性病防控管理政策规范并监督实施。‍ 01 反腐清查的重点是什么 郭司长介绍说，从涉医腐败案例中呈现出的特点可以看出清查重点。 1.聚集在医疗机构：其中医院占比77.4%，三级医院和二级医院比例多，占到83.5%； 2.聚集在招采领域：器械采购占36.7%、药品采购占30.3%、耗材试剂采购占15.6%；商业贿赂、回扣、欺诈骗保是主要表现形式； 3.聚集在关键岗位：行政部门前三是采购办、药剂科、财务处，临床前三科室为骨科、普外科、心内科； 4.聚集在“关键少数”：腐败问题聚集在决策环节（机构负责人），使用环节（临床科室负责人），采购环节（采购科室负责人）。

《柳叶刀》（The Lancet）发表的社论指出，围产期精神健康是一个被严重低估的影响孕产妇健康的决定性因素，而药物治疗只是解决围产期抑郁症问题的一个方面。不建议将药物作为大多数患者的一线治疗方法，最佳做法是考虑针对与围产期抑郁症发展相关的社会心理因素采取相应的策略。要在全球范围内实现有意义的变革，就必须在孕产妇健康议程中实施以围产期抑郁症的社会决定因素和早期干预为重点的战略。要做到这一点，就必须终结全球孕产妇健康领域对精神健康的忽视。 围产期抑郁症（Perinatal depression）是孕期和产后最常见的疾病之一，也是一项重大公共卫生挑战。美国食品药品监督管理局（FDA）于8月4日批准了首个用于治疗产后抑郁症的口服药祖拉诺酮（zuranolone），鉴于该领域的药物创新一直相对停滞，这是一个可喜的进展。然而，应对此应保持谨慎态度。围产期精神健康是一个被严重低估的影响孕产妇健康的决定性因素，而药物治疗只是解决围产期抑郁症问题的一个方面。 近年来，围产期精神健康已成为社会各领域的关注焦点，许多国家加大了对围产期女性专业精神健康服务的力度。围产期精神障碍是妊娠期常见疾病之一，围产期女性的常见精神问题包括围产期抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍（PTSD）、产后精神病等。出现精神障碍的围产期女性可能会存在自尊水平降低、自残、有自杀意念和伤害孩子的想法，如不及时干预，对孕产妇死亡率及子代新生儿、婴儿、儿童期的成长都有重要影响。也有研究结果显示，围产期精神障碍患者的子代具有较高的早产、低出生体质量、身体发育不良风险，可能会导致认知/运动/语言功能发育不全、行为障碍和学业成绩不佳。

国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）官网显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）新适应证上市申请获受理，该消息引发市场关注。上述疫苗即默沙东的九价HPV疫苗“佳达修9”。 此次默沙东申报的“佳达修9”新适应证，主要是用于男性接种。“具体用于哪个年龄段男性接种，要看到时获批情况。”知情人士透露。 目前默沙东“佳达修9”在中国获批上市的适应证，是用于9到45岁适龄女性接种。

北京大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系刘斌教授，因病医治无效，于2023年8月28日上午9时42分在北京大学第三医院与世长辞，享年86岁。 刘斌教授在中国组织学与胚胎学届享誉盛名，他作为教研室主任工作20年，率领北医的组织胚胎学教研室取得了辉煌的成绩，曾任“211工程”生殖医学与发育学科带头人，中国解剖学会副理事长兼秘书长、名誉理事长。同时作为妇产科届同仁应该记住的是，刘斌教授也是引领我国人类辅助生殖技术从基础科研走上临床实践的开拓者，也因此荣获国家科学技术进步二等奖，北京市科学技术进步一等奖，被卫生部授予“有突出贡献的中青年专家”称号，并于1990年首批获享国务院政府特殊津贴。在2008年，我国第一例试管婴儿诞生20周年之际，刘斌教授被《人民日报海外版》誉为“中国大陆试管婴儿之父”。

北京大学基础医学院组织胚胎学教授、我国第一例试管婴儿胚胎学开山鼻祖刘斌教授，因病医治无效，于2023年8月28日上午9时42分在北京大学第三医院逝世，享年86岁。9月1日下午1点30分，遗体告别仪式将在北京大学医学部举行。 “刘教授在83岁时，阿尔茨海默病的症状就很明显了，他不记得很多人，却还记得去北医的路，经常半夜一个人，默默地往北医走。”刘斌教授2000级博士、北京大学人民医院妇产科副研究员、胚胎实验室负责人陈曦回忆。根据刘教授的遗愿，他的遗体将留在北医，继续为他热爱的教学和科研事业发挥余热。 1979年-1981年，刘斌教授曾公派去比利时留学，学习胚胎培养技术。回国后，刘斌教授创建了中国大陆首个“生殖工程研究室”，从事生殖医学领域的研究，与北京大学第三医院张丽珠教授合作，负责体外受精和胚胎培育工作，并于1988年在中国大陆诞生首例“试管婴儿”，是中国大陆人工辅助生殖技术领域的主要奠基人之一。1996年，他携手高英茂教授主编我国第一部胚胎学专著《人体胚胎学》，对全国组织学和胚胎学领域的学术青年成长和组胚学科建设起了重要的推进作用 。

流萤夏末，新秋已至。8月31日，北京协和医学院举办2023级新生开学典礼。典礼上，北京协和医学院长聘教授、北京协和医院妇产科主任朱兰作为教师代表进行了发言，与未来医者分享了自己从医路上的“快乐、兴趣和爱”。

8月31日，中国工程院、中国科学院公布了2023年院士增选有效候选人名单，中国工程院2023年院士增选有效候选人655人，医药卫生学部85人；中国科学院院士增选有效候选人583人，生命科学和医学学部109人。

左炔诺孕酮（Levonorgestrel）或醋酸乌利司他（Ulipristal acetate）是目前广泛使用的两种紧急避孕方法之一。它们被认为是安全有效的紧急避孕药物，可以在性行为后的短时间内使用，以减少怀孕的风险。 左炔诺孕酮是一种合成黄体酮类似物，通过抑制排卵、改变子宫内膜和粘液特性等机制来阻止受精和着床。它通常以口服片剂的形式使用，建议在性行为后尽快使用，以获得最佳效果。 《柳叶刀》（The Lancet）最新发表的一项随机对照试验表明，同时服用左炔诺孕酮和抗炎药吡罗昔康后，避孕率可达95%，而单独服用左炔诺孕酮的避孕率仅为63%。 《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项随机对照试验表明，与单独服用左炔诺孕酮（levonorgestrel）相比，在无保护性行为后同时服用吡罗昔康（piroxicam，一种常用于治疗关节炎疼痛的抗炎药）和左炔诺孕酮可显著提高避孕成功率。 在这项随机双盲对照试验中，研究人员在2018年8月20日-2022年8月30日期间招募了860名女性，按1:1分为两组，在无保护性行为72小时内，服用单剂量左炔诺孕酮1.5mg加吡罗昔康40mg或左炔诺孕酮1.5mg加安慰剂。在下一个预计月经周期后1-2周的随访中，如果未出现正常月经，则会进行妊娠测试，根据1998年的既定模型，分析了避孕比例。 研究人员和参与者都不知道他们所接受的是真实药物还是安慰剂，以确保结果的客观性。 在随访过程中，吡罗昔康组有418名女性符合要求，其中有1名女性怀孕，而服用安慰剂组的418名女性有7名女性怀孕。若未采取避孕措施，估计两组的预期妊娠比例为4.5%。 研究发现，左炔诺孕酮与吡罗昔康同时服用，避孕率高达95%，而左炔诺孕酮加安慰剂组避孕率仅为63%。

近日，发表于全球顶刊《内科学年鉴》的一项随机对照实验发现：与安慰剂组相比，每天服用低剂量（100mg）阿司匹林与老年人贫血发生率增加约20%有关，并可能引起铁蛋白下降。 研究中没有关于贫血原因方面的数据，但却发现，患者在没有大出血的情况下也出现了类似的情况，表明大出血并不是导致贫血发生率增加的原因，研究者分析可能来源于药物直接介导的胃肠道隐匿性失血。 看完这些，不少患有复发性流产，且正在服用阿司匹林对症治疗的患者应该会担忧：自己还能不能吃阿司匹林了？怀孕期间服用阿司匹林会不会对胎儿有不良影响？ 先不用着急。首先和大家确定一个原则：任何时候，用药都是一个权衡利弊的过程。阿司匹林不是神药，也有其局限性及副作用，在没必要用药的时候我们自然不必让自己无端承受风险，但在有必要用药，且经综合评估利大于弊的情况下，该用还是得用，只不过在风险明确的情况下，要更为谨慎地定量、监测。 其次这项研究面向老年人，治疗期平均为4.5年，无论是样本人群还是用药时间都与我们姐妹存在差异，换个条件是否还能得出同样的结论，还需进一步的研究。当下有必要用药的姐妹最重要的还是遵循医嘱，对症用药，使得病情得到控制，等待小天使的到来。 关于阿司匹林在妇产科复发性流产方面的应用，做以下科普。