妇科内分泌贯穿女性一生，是最能体现女性全生命周期健康保护理念的学科。女性一生不同时期的分期依据，主要由卵巢功能、雌激素水平、雌激素分泌状态决定。妇科内分泌决定了女性一生中具有不同的阶段，不同的特性。近年来，我国在逐渐进入老龄化社会，围绝经期人群也不断扩大。为此中国妇产科网特别采访了北京协和医院的郁琦教授，与郁琦教授就2021年妇科内分泌领域的整体变化及进展、围绝经期及绝经后患者的治疗管理等内容进行了深入交流。 人在新生儿期至儿童期出现的发育问题，特别是性发育异常疾病；青春期可能出现性早熟，性发育迟缓，排卵障碍性的异常子宫出血（AUB-O）；育龄期出现的多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等生育障碍问题，几乎都与妇科内分泌相关。即使没有内分泌问题，生育障碍也在运用妇科内分泌理念解决（例如：试管婴儿中应用内分泌手段促排卵是非常重要且极为关键的步骤）。雌激素对人体的各个组织器官起到保护作用，在围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平的下降，人体器官组织进入快速衰老的阶段。郁琦教授讲到，妇科内分泌疾病，贯穿女性一生，一个妇产科医生，甚至应该说是医疗保健相关领域的任何一个医生，都应该对妇科内分泌有所了解。

我国人工流产的形势严峻，人工流产数量居高不下，且日趋年轻化。另外，近年来青少年发生性行为的年龄有提前的趋势，所以对青少年性教育的开展需求已越来越迫切。如何对青少年进行性教育？如何科学指导避孕，提高避孕意识，降低人工流产率？人工流产过程中及术后应重点注意哪些事项？带着以上这些问题，中国妇产科网采访了北京协和医院的刘欣燕教授，并与刘教授进行了深入交流。 刘欣燕教授指出性生活开始时间不宜过早，性教育非常重要，相关知识应该从青少年开始普及。青少年性知识教育，主要有两方面内容： 第一方面是性安全教育。要对青少年进行安全性生活的知识宣教，避免感染上性病（梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等）或感染上性传播疾病（STD）。一旦发生感染，会对青少年未来的工作和生活造成不良影响。因此，要做好生殖道感染疾病的宣教以及如何安全防护等方面的教育。 第二方面是指导科学避孕，减少意外妊娠。青少年即便开始了性行为，但距离结婚生子、安家立业还有相当长的时间；在这个阶段，青少年的性伴侣和性行为都是不稳定的，所以很难采取长效的避孕方式。因此青少年采取一些虽然简单但高效的避孕措施（例如：短效口服避孕药、紧急避孕药及完美使用避孕套）就显得尤为重要。另外，对于部分生育计划还比较久远的青年人，也可采取长效可逆的避孕措施，例如皮埋、宫内节育器、口服避孕药等，都是非常好的高效、长效和可逆的避孕方式，而且不影响生育力。

我国三孩政策放开后，确实在临床当中可以看到高龄孕妇的人群比例有所上升，合并症的妊娠人群也在增加。北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授表示对高龄孕妇尽量做全面的孕前评估，了解再次妊娠当中可能存在的危险因素，有效地确保孕妇在整个妊娠期能够平稳度过尤为重要。 随着我国三孩政策的放开，在临床上既往有剖宫产史的再孕女性越来越多。尤其是有两次以上剖宫产的女性，再次怀孕以后容易发生瘢痕部妊娠，或者附着在瘢痕部的胎盘，最终形成胎盘植入的风险较大。对于这部分女性在妊娠期保健时，一定要注意全孕期的严密监测，以便及时发现严重并发症。孕前如有剖宫产瘢痕愈合不良，尤其是有残存肌层过薄，憩室面积过大等情况，孕前可以进行手术修补。 但对大多数剖宫产瘢痕愈合不良者而言，无论是否进行手术修复，怀孕后尤其在孕早期要警惕，是否存在瘢痕部妊娠的情况。一旦发生瘢痕部妊娠即胚胎着床在上一次剖宫产瘢痕的部位，随着妊娠的继续，容易发生瘢痕局部破裂，出血等。目前国内外的临床诊治指南均强调，一旦被诊断为瘢痕部妊娠，就需要立即终止妊娠。但对于少数，因为各种原因强烈希望继续妊娠者，也要告知其继续妊娠的风险，同时通过B超严密监测，一旦发现附着在瘢痕部的孕囊或者胎盘，向子宫浆膜层突出增长，此时需要评估子宫破裂的风险，如风险较低，可以继续妊娠，但要告知患者妊娠晚期易形成侵入性胎盘植入，存在子宫破裂出血的风险。一旦怀疑胎盘植入，应及时转诊到有处置经验的医学中心，围产期及分娩时需要多学科团队综合管理，以改善母婴的结局。 总之，随着生育政策的调整，瘢痕子宫再妊娠的女性越来越多。瘢痕部妊娠，胎盘植入需早发现、早转诊，以保障母婴平安。

“直播妇科手术事件”,你怎么看？

HPV感染不分男女！

孕期存在感染风险的情况下，尤其生活和/或工作地发生流行时，要进行接种吗？ 哺乳期接种新冠疫苗后，可正常哺乳吗？ 担心因丈夫接种疫苗对妊娠的影响？ 诸多问题答案，详见本文。 共识来自多位专家的研讨、大量相关数据支撑，供您参考！ 孕期接种新冠疫苗的建议： 1. 新冠疫苗不含活病毒，妊娠不是接种新冠疫苗（尤其是灭活新冠疫苗）的禁忌证。 2. 考虑到孕期接种疫苗可发生疫苗的固有不良反应，在没有明显感染风险的情况下，孕期可暂缓接种新冠疫苗，但建议分娩后尽快完成接种。 3. 孕期存在感染风险的情况下，尤其生活和/或工作地发生流行时，建议按程序接种灭活新冠疫苗，孕早、中、晚期均可接种，同时观察是否出现不良反应，并随访妊娠和分娩结局。 4. 接种新冠疫苗后发现妊娠者，无需终止妊娠，并可完成全程接种，同时观察是否出现不良反应，随访妊娠和分娩结局。

北大医疗淄博医院沃医妇科中心招人啦~ 招骋职位：妇科医师 工作地点：山东·淄博--北大医疗淄博医院沃医妇科中心 招聘人数：2名 任职状态：全职 职位要求: 1.专业要求：临床医学 2.学历要求：本科及以上 3.证书要求：执业医师证书 4.职称要求：不限 5.工作年限：不限 6.熟悉医疗行业相关法律、法规； 7.良好的职业道德素质和团队精神。 职位描述岗位职责： 1.根据病人情况，制定详细的治疗方案； 2.耐心、清楚地向病人解释病情及治疗方案，保证病人充分理解和同意； 3.根据医院要求，规范、详细书写病历和处方，完善病历档案； 4.认真执行各项规章制度和技术操作常规； 5.主动学习和运用国内外先进医学科学技术、开展新技术、新疗法。 简历发邮箱：yjb@woyigroup.com 联系电话：15865330335

女性盆底功能障碍性疾病严重影响着女性生活质量。随着人们生活质量要求的提高，盆底疾病越来越受到重视，提升女性盆底功能障碍性疾病的治疗与管理体系，让“难言之隐”可防可治。为此，中国妇产科网特别采访北京协和医院的朱兰教授，针对2021年度中国妇科泌尿领域重要进展进行了交流、探讨和分享。 盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是盆底功能障碍性疾病中的主要疾病，严重影响患者的生活质量。中国流行病学资料显示症状性盆腔器官脱垂占成年女性的9.6%，压力性尿失禁的总患病率为18.9%。手术治疗是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的重要治疗方法，其终生手术风险分别为12.6%和13.6%。随着盆底手术技术和材料学的发展，临床越来越多使用植入合成材料（网片、吊带）或直接利用自体组织对薄弱的盆底结构进行加强和重建，提高手术治愈率。主要的植入合成网片盆底重建术式包括骶骨固定术和经阴道植入合成网片（Transvaginal mesh,TVM）的盆底重建术，以及治疗尿失禁的尿道中段悬吊带术。

昨日一则西安孕妇事件引起不小的社会轰动，使我们深深感到了惋惜。让我们跟随伊小米医生一起了解一下关于疫情期间孕妇的就诊流程以及作为临床妇产科医生对此事件的一些想法。如果大家对此事件有所感想，欢迎在评论区互动、留言~ 1月5日，“院方回应孕妇在医院门口等2小时后流产”的新闻，霸占热搜榜第一。事件是关于陕西西安，一名孕妇孕8个月在医院门口因核酸问题无法入院等了两个小时，后来出现大出血胎儿死亡。 针对这个事件， 首先纠正公众媒体一个概念： 01 怀孕8个月，如果孕周准确，明显已经大于28周，28周后如果宝宝出生时有生命体征，体重大于1000g，后面死亡那么这个情况应该诊断早产，新生儿死亡； 02 如果胎死宫内的，20周后就诊断为死胎； 03 未达28周，胎儿没有存活能力或胎儿体重不足1000g的妊娠终止的我们才诊断为流产。

1月4日，陕西西安，一名产妇家属发帖称，1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，随后打110将小姨送往医院。晚上8点多到达西安高新医院，在门口由于核酸问题无法入院，一直等到晚上10点多。在门口等待期间小姨大出血，8个月的婴儿流产。对此，西安妇联回应称，相关部门正在积极处理中，请耐心等待··· 在关注此事最新进展的同时，我们提出疑问：疫情期间，孕产妇看病、分娩怎么办？ 其实在2020年2月8日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制就发出过《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》，有一系列具体的要求。其中包括： 1.各地根据医院条件，为产科门诊及病房尽可能创造独立进出通道，落实产房、产科、母婴同室院感防控要求。 2.指导孕产妇正确识别和应对临产征兆，及时前往助产机构住院分娩。对其中邻近预产期的，要协调落实产检及分娩机构，并及时通知到人，确保衔接。 3.发热门诊应当对发热孕产妇进行排查。对于能够明确排除疑似感染的孕产妇，可转至普通门诊就诊。对于疑似或确诊孕产妇，按照规定尽快转诊至定点医院。严禁让疑似或确诊孕产妇自行转诊。 4.孕产妇在转诊至定点医院前产程已发动或急需终止妊娠来不及转运的，所在医疗机构应当做好隔离防护措施，在产妇分娩后及时评估产妇健康状况，确认安全后转运至定点医院落实后续治疗措施。