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    2024-10

    最全丨妇产科国际会议列表速览

    妇产科国际会议列表速览 妇产科 1. 2024.10.5丨第25届世界妇产科学大会(FIGO 2024)​丨南非开普敦丨妇产科 2. 2024.10.15丨2024年英国皇家妇产科医师学院世界大会(RCOG2024)丨阿曼马斯喀特丨妇产科 3. 2024.10.17丨2024年国际产科医学会-澳大利亚和新西兰产科医学会联合科学大会(ISOM-SOMANZ2024)丨澳大利亚悉尼丨妇产科 4. 2024.10.19丨2024年第19届世界更年期大会(IMS2024)丨澳大利亚墨尔本丨妇产科 5. 2024.11.21丨2024年第32届世界妇产与不孕症争议大会(COGI2024)丨葡萄牙里斯本丨妇产科 妇瘤 1. 2024.11.28丨2024年北欧妇科肿瘤学会年会(NSGO2024) 瑞典丨斯德哥尔摩丨肿瘤 2. 2024.12.10丨2024年第47届圣安东尼奥乳腺瘤研讨会(SABCS2024) 丨美国圣安东尼奥丨肿瘤 3. 2024.10.16丨2024年国际妇科癌症学会全球会议(IGCS)丨爱尔兰柏林丨肿瘤 4. 2024.11.12丨2024年第36届国际乳头瘤病毒大会与基础科学、临床和公共卫生研讨会(IPVC)​丨英国爱丁堡丨肿瘤 5. 2024.12.6丨2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia)​​丨新加坡丨肿瘤 妇科内镜 1. 2024.10.27丨2024年第33届欧洲妇科内镜学会年会(ESGE2024)丨法国马赛丨妇科内镜 2. 2024.11.16丨2024年第53届AAGL妇科微创手术全球大会(AAGL2024)丨美国新奥尔良丨妇科内镜 其他 1. 2024.10.9丨2024年第69届日本人类遗传学会年会(JSHG2024)丨日本札幌丨遗传学 2. 2024.10.19丨2024年第80届美国生殖医学会年会/科学大会(ASRM2024) 丨美国丹佛丨生殖 3. 2024.11.5丨2024年美国人类遗传学学会年会(ASHG2024)丨美国丹佛丨生殖 4. 2024.11.14丨2024年第69届日本生殖医学会年会(JSRM2024)丨日本名古屋丨生殖 5. 2024.12.5丨2024年第17届欧洲妇科泌尿协会年会(EUGA2024)丨捷克布拉格丨泌尿 6. 2025.3.25丨2025年第72届生殖研究学会年会(SRI2025)丨美国夏洛特丨生殖
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    2024-11

    热点聚焦 | 乔杰院士率团出席世界医学会第75届大会,《赫尔辛基宣言》2024版隆重发布

    10月16—19日,中华医学会副会长、国际交流与合作及港澳台事务专家委员会(以下简称国际交流专委会)主任委员,世界医学会理事乔杰院士率团参加在芬兰赫尔辛基召开的世界医学会第75届全体大会暨第227-228届会议。来自46个国家和地区的近200名代表参会。芬兰总统亚历山大·斯图布,世界卫生组织负责对外关系的助理总干事卡特雷纳·波荷莫等受邀出席开幕式和全体大会。 中华医学会代表团专家积极参与了世界医学会的相关工作,包括修订《赫尔辛基宣言》《医疗中立性》《利益冲突》等。此次全体大会批准通过了《赫尔辛基宣言》最新修订版本等文件。 中华医学会代表团在此次会议期间充分发挥了专业优势,积极踊跃发言,贡献专业智慧,受到了与会代表的广泛认可,进一步提升了我国在国际医学界的影响力和话语权。 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)器官移植中心的比约恩·南山教授,中华医学会医学伦理学分会主任委员、世界医学会医学伦理委员会顾问、北京大学医学人文学院丛亚丽教授,中华医学会国际交流专委会委员、中山大学附属第一医院王海波教授等一同参会。 经中华医学会国际交流专委会及医学伦理学分会联合研究审议,现将世界医学会《赫尔辛基宣言》(2024版)中译版呈现如下。 世界医学会《赫尔辛基宣言》——涉及人类参与者的医学研究伦理原则 1964年6月芬兰赫尔辛基第18届世界医学会全体大会通过 经下列全体大会修订: 1975年10月日本东京第29届世界医学会全体大会 1983年10月意大利威尼斯第35届世界医学会全体大会 1989年9月中国香港第41届世界医学会全体大会 1996年10月南非萨默塞特第48届世界医学会全体大会 2000年10月英国苏格兰爱丁堡第52届世界医学会全体大会 2002年美国华盛顿哥伦比亚特区第53届世界医学会全体大会 2004年10月日本东京第55届世界医学会全体大会 2008年10月韩国首尔第59届世界医学会全体大会 2013年10月巴西福塔莱萨第64届世界医学会全体大会 2024年10月芬兰赫尔辛基第75届世界医学会全体大会 序言 1.世界医学会(The World Medical Association,WMA)制定《赫尔辛基宣言》作为涉及人类参与者(包括利用可识别身份的人体材料或数据)的医学研究伦理原则的一项声明。 《宣言》应整体阅读,其每一个构成段落在应用时应考虑所有其他有关的段落。 2.尽管《宣言》是由医生采纳的,但世界医学会确信,所有参与医学研究的个人、团队和机构都应遵守这些原则,因为这些原则对尊重和保护所有研究参与者,包括患者和健康志愿者是至关重要的。 一般原则 3.世界医学会《日内瓦宣言》用以下誓言约束医生:“我的患者的健康和福祉是我的首要考虑”,《国际医学伦理准则》主张“ 医生必须把患者的健康和福祉放在第一位,必须以患者的最佳利益为出发点提供医疗护理。” 4.医生有责任促进和保护患者——包括那些参与医学研究的患者的健康、福祉和权利。医生的知识和良心应致力于履行这一责任。 5.医学的进步以研究为基础,而这些研究最终必须纳入参与者。 即使是已被充分证明的干预措施,也应通过研究对其安全性、有效性、效率、可及性和质量进行持续评估。 6.涉及人类参与者的医学研究应遵循伦理标准,促进并确保对所有参与者的尊重,保护他们的健康和权利。 鉴于医学研究是在各种结构性不平等的背景下开展的,研究者应仔细考虑如何分配获益、风险和负担。 应在医学研究开展之前、期间和结束后,与潜在和已入组的参与者及其社群进行有意义的互动。研究者应确保潜在和已入组的参与者及其社群能够分享他们的优先事项和价值观,参与研究的设计、实施和其他相关活动,并参与理解和传播研究结果。 7.涉及人类参与者的医学研究的首要目的是产出知识,以了解疾病的起因、发展和影响;改进预防、诊断和治疗的干预措施;并最终增进个人和公众的健康。 这些目的绝不能凌驾于研究参与者个人的权利和利益之上。 8.突发公共卫生事件期间,可能迫切需要新的知识和干预措施,但在此类突发事件期间坚持《宣言》的伦理原则仍然是至关重要的。 9.参与医学研究的医生有责任保护研究参与者的生命、健康、尊严、完整性、自主性、隐私和个人信息的保密。保护研究参与者的责任必须始终由医生或其他研究者承担,绝不能由研究参与者承担,即使他们已经同意了。 10.医生和其他研究者在开展涉及人类参与者的研究时,必须考虑研究发起和实施所在国或多国的伦理、法律与监管规范和标准,以及适用的国际规范和标准。任何国家或国际的伦理、法律或监管要求均不得削弱或取消本《宣言》所述的对研究参与者的任何保护。 11.医学研究的设计与实施应避免或尽量减少对环境的危害,力求环境可持续性。 12.涉及人类参与者的医学研究必须由受过适当的伦理和科学教育、培训,且具备资质的人员开展。此类研究要求由一名称职且具有适当资质的医生或其他研究者进行监督。 科学诚信对于开展涉及人类参与者的医学研究至关重要。相关个人、团队和机构必须严格杜绝科研不端行为。 13.应为在医学研究中代表性不足的群体提供适当的参与研究的机会。 14.将医学研究与医疗照护相结合的医生,只有在研究具有潜在的预防、诊断或治疗价值,并且有充分理由相信,参与研究不会对作为研究参与者的患者健康产生不利影响时,方可让患者参与研究。 15.必须确保因参与研究受到损害的参与者得到合理的补偿和治疗。 风险、负担和获益 16.在医疗实践和医学研究中,大多数干预措施都涉及风险和负担。只有在研究目的的重要性超过对研究参与者的风险和负担的情况下,涉及人类参与者的医学研究才能开展。 17.所有涉及人类参与者的医学研究在开始之前,必须仔细评估该研究对参与研究的个人和群体造成的可预见的风险和负担,并与研究对参与者和受研究问题所影响的其他个人或群体带来的可预见的获益进行权衡。 必须采取措施确保风险和负担最小化。研究者必须对风险和负担进行持续监测、评估和记录。 18.只有在确认研究的风险和负担得到了全面的评估并能被妥善地管理时,医生和其他研究者才可以开展涉及人类参与者的研究。 当发现风险和负担超过潜在的获益,或有确凿证据证明研究已有了明确的结果时,医生和其他研究者必须对继续、修正,还是立即停止该研究进行评估。 个人、群体和社群的脆弱性 19.作为研究参与者,一些个人、群体和社群可能由于固定的或情境的及动态的因素而处于更加脆弱的境地,因而受到不公平对待或遭受伤害的风险更大。当这些个人、群体和社群有特殊的健康需求时,将他们排除在医学研究之外可能会延续或加剧其不平等。因此,必须对排除他们参与研究的危害与将他们纳入研究的任何危害进行考虑和权衡。为了公平和负责任地将其纳入研究,应考虑给予他们特别的支持和保护。 20.对于处于特别脆弱境况的个人、群体或社群,只有在能够满足他们的健康需求和优先事项,并且这些个人、群体或社群能够从研究产生的知识、实践或干预措施中获益的情况下,开展医学研究才是可以得到辩护的。只有当研究无法在不那么脆弱的群体或社群中进行,或者排除他们可能会延续或加剧其不平等时,研究者才能仅纳入那些特别脆弱的人。 科学要求和研究方案 21.涉及人类参与者的医学研究必须具备科学合理和严谨的设计与实施,从而可能产生可靠、有效和有价值的知识,并避免研究浪费。研究必须符合普遍认可的科学原则,这应基于对科学文献、其他相关信息来源、充分的实验室研究,以及适当的动物实验的全面知识。 用于研究的动物的福利必须得到尊重。 22.所有涉及人类参与者的医学研究,其设计和实施都必须在研究方案中有明确的描述和论证。 方案应包括一项相关伦理考虑声明,说明如何贯彻本《宣言》所述原则。方案应包括以下信息:目的、方法、预期获益与潜在的风险和负担、研究者资质、资金来源、任何潜在的利益冲突、隐私保护和信息保密规定、对参与者的激励、参与者因参与研究受到损害的治疗和/或补偿规定,以及研究的任何其他相关方面的信息。 对于临床试验,方案还必须描述试验后相关规定。 研究伦理委员会 23.研究开始前,方案必须提交给相关研究伦理委员会进行审议、意见反馈、指导和批准。该委员会的运行必须透明,必须具有独立性和权威以抵制来自研究者、申办者或其他的不当影响。委员会必须有足够的资源来履行其职责,委员和工作人员必须共同具备足够的教育、培训、资质和多样性,以有效地评审各种类型的研究。 委员会必须足够熟悉当地的情况和背景,并至少包括一名普通公众委员。委员会必须考虑研究实施所在国或多国的伦理、法律与监管规范和标准,以及适用的国际规范和标准,但这些规范和标准均不能削弱或取消本《宣言》所述的对研究参与者的任何保护。 开展国际合作研究时,研究方案必须得到研究申办国和所在国相关研究伦理委员会的批准。 委员会必须有权监督、建议修改、撤销批准和暂停正在进行的研究。需要进行监督时,研究者必须向委员会和/或胜任的数据安全监查实体提供信息,特别是关于任何严重不良事件的信息。未经委员会审议和批准,不得对研究方案进行任何修改。研究结束后,研究者必须向委员会提交结题报告,包括对研究结果和结论的总结。 隐私和保密 24.必须采取一切防范措施来保护研究参与者的隐私,并对他们的个人信息进行保密。 自由和充分的知情同意 25.自由和充分的知情同意是尊重个人自主性的重要组成部分。有能力做出知情同意的个人参与医学研究必须是自愿的。虽然征求家庭成员或社群代表的意见可能是恰当的,但除非有知情同意能力的个人自由地表示同意,否则不能入组参与研究。 26.在涉及有能力做出知情同意的人类参与者的医学研究中,必须以简明的语言充分告知每个潜在的参与者:目的、方法、预期获益与潜在的风险和负担、研究者资质、资金来源、任何潜在的利益冲突、隐私保护和信息保密规定、对参与者的激励、参与者因参与研究受到损害的治疗和/或补偿规定,以及研究的任何其他相关方面的信息。 必须告知潜在的参与者其有权拒绝参与研究,或随时撤回参与研究的知情同意而不会受到报复。应特别注意个别潜在参与者对特定信息和沟通的需求,以及提供信息的方法。 在确保潜在参与者理解了相关信息后,医生或其他有资质的个人必须设法获得潜在参与者自由表达的知情同意,并以书面或电子形式正式记录。如果不能以书面或电子方式表达同意,非书面的同意必须有正式的见证和记录。 所有医学研究的参与者都应该有权选择是否被告知研究的总体成果和结果。 27.如果潜在的参与者与医生存在依赖关系,或有可能被迫同意,在获取其参与研究的知情同意时,医生或其他研究者必须特别谨慎。在这种情况下,知情同意必须由一个合适的、具有资质的,且独立于这种关系之外的个人获取。 28.在涉及无法做出自由和充分的知情同意的人类参与者的医学研究中,医生或其他有资质的个人必须征求其法定代理人的知情同意,并考虑到潜在参与者所表达的偏好和价值观。 那些无法做出自由和充分的知情同意的人处于特别脆弱的境况,有权得到相应的保护。除了为特别脆弱者提供保护外,对于那些不能做出知情同意的人,只有在研究很可能带来个人获益或仅涉及最小风险和最小负担的情况下,才能将其纳入研究。 29.当一个无法做出自由和充分的知情同意的潜在研究参与者能够表达同意参与研究的决定时,医生或其他有资质的个人除了获取法定代理人的知情同意外,还必须征求潜在参与者的同意,并考虑其所表达的任何偏好和价值观。潜在参与者的不同意见应该得到尊重。 30.涉及身体或精神上无法做出自由和充分的知情同意的参与者(例如,失去意识的患者)时,只有当妨碍做出知情同意的身体或精神状况属于研究目标人群的一个必要特征,研究才能开展。这种情况下,医生或其他有资质的个人必须获取法定代理人的知情同意。如果无法找到此类代理人,且研究不能被延误,研究可以在未获得知情同意的情况下开展,前提是研究方案中已经说明将那些因病情不能做出知情同意的参与者纳入研究的具体理由,并且该研究已经获得研究伦理委员会的批准。 必须尽快获取法定代理人或参与者本人(如果其恢复了知情同意能力),继续参与研究的自由和充分的知情同意。 31.医生或其他研究者必须充分告知潜在参与者其医疗的哪些部分与研究有关。患者拒绝参与研究或患者决定退出研究,绝不能对医患关系或提供标准治疗产生不良影响。 32.对生物材料和可识别或可重新识别的数据进行收集、处理、存储,以及可预见的二次利用时,医生或其他有资质的个人必须获得研究参与者的自由和充分的知情同意。基于多种目的或不确定性目的,收集和存储研究参与者的任何数据或生物材料,都应遵循《世界医学会台北宣言》提出的要求,包括个人权利和治理原则。研究伦理委员会必须对此类数据库和生物样本库的建立进行批准,并监督其持续使用。 在获取同意不可能或不可行的情况下,只有经过研究伦理委员会的考虑和批准,才能对存储的数据或生物材料进行二次研究。 安慰剂使用 33.一种新的干预措施的获益、风险、负担和有效性,必须与已被证明的最佳干预措施进行对照试验,下列情况除外: ✦如果不存在已被证明的干预措施,使用安慰剂或不进行干预是可以接受的; ✦如果出于令人信服的且科学合理的方法学原因,对于确定一种干预措施的有效性或安全性,使用已被证明的最佳干预措施之外的任何干预措施、使用安慰剂或不进行干预是必要的;同时,接受其他干预措施、安慰剂或不进行干预的参与者,不会承担因未接受已被证明的最佳干预措施而遭受严重或不可逆伤害的额外风险。 必须格外注意避免滥用这一选择。 试验后规定 34.在临床试验开展前,申办者和研究者必须就试验后规定做出安排,通过他们自己、医疗保健系统或政府,为所有参与者提供其仍然需要的,在试验中确定为有益且合理安全的干预措施。此要求的例外情况必须得到研究伦理委员会的批准。关于试验后规定的具体信息必须作为知情同意的一部分,向参与者披露。 研究注册、发表和结果传播 35.涉及人类参与者的医学研究在招募第一个参与者之前,必须在公开可访问的数据库中注册。 36.研究者、作者、申办者、编辑和出版商在发表和传播研究结果方面都负有伦理义务。研究者有责任公开涉及人类参与者的研究结果,并对报告的及时性、完整性和准确性负责。所有各方都应遵守公认的指南进行伦理的报道。阴性的、无定论的和阳性的结果都必须发表或通过其他途径公开。资金来源、机构隶属关系和利益冲突必须在出版物中声明。不符合本《宣言》原则的研究报告不应被接收发表。 临床实践中未经证明的干预措施 37.为了恢复个体患者的健康或减轻患者的痛苦,由于缺少充足的或被证明有效的干预措施,且不可能入组临床试验,而尝试使用的未经证明的干预措施,应在随后被作为研究对象,对其安全性和有效性进行评估。开展此类干预措施的医生必须首先征求专家建议,权衡可能的风险、负担和获益,并获得知情同意。他们还必须记录,在适当的时候共享数据,并避免影响临床试验。这些干预措施绝不能规避本《宣言》提出的对研究参与者的保护。 部分术语翻译说明: ✦human participants 人类参与者 ✦research participants 研究参与者 ✦researchers/researcher 研究者 ✦meaningful engagement 意指有实质意义的参与,译为“有意义的互动” ✦priority/ priorities 优先事项 ✦the condition under investigation 译为“研究问题”,可以包括疾病,健康问题等 ✦Research Protocol 研究方案 ✦Protocol 方案 ✦provisions to protect privacy and confidentiality 隐私保护和信息保密规定 ✦post-trial provisions 意指研究方案中对受试者在试验后对产品是否可及等必须有安排和考虑。译为“试验后规定” ✦confidentiality 保密 ✦free and informed consent 中文的知情同意已经包含了自由和充分告知,但本文更加强调不受任何外在不当影响和充分告知的知情同意。译为“自由和充分的知情同意” ✦capable of giving informed consent 有能力做出知情同意 ✦incapable of giving free and informed consent 无法做出自由和充分的知情同意 文章来源:中华医学信息导报 责编:YuTing
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    2024-11

    缅怀陈全娘教授:刻苦钻研的医者,睿智坚强的女性

    在我国妇产科学界,有一位令人敬仰的前辈,她用一生诠释了医者的仁心和女性的坚强。陈全娘教授,一位刻苦钻研的医者,一位睿智坚强的女性,于2024年10月31日因病医治无效,永远离开了我们。今天,让我们缅怀陈全娘教授的生平事迹,传承她的精神品质,以此表达我们对她的敬意和怀念。 陈全娘教授1935年3月出生,印尼归侨,福建漳浦县人,中共党员。1988年至1999年担任妇产科主任,1999年因年龄关系改任主任导师。 立志从医,投身祖国建设 在读中学时,陈全娘教授就立志成为一名医生。1955年,她与一批华裔热血青年一起,响应周恩来总理的号召,回到祖国,参加高考,并以优异成绩考上中山医学院(现改名为中山大学北校区)医疗系本科。孩提时的心愿伴随着录取通知书的到来而实现了,激动不已的她立刻写信给她的中学老师,信件的开头为“饮水思源,感谢老师们对我的培养,让我热爱祖国,乐观生活。” 1960年陈全娘教授大学毕业,正值国家号召大学毕业生支援边远地区。她毅然决然地放弃了留校工作的机会,报名后被分配到山西省太原市山西医学院第二附属医院工作。从小在南方地区生活的她,北方干冷的气候、陌生的生活条件与环境让其感到很不习惯,生活促使她不断改变自己,积极迎难而上,初心不忘,埋头苦干,一干就是16年。16年的青春锤炼了她,回忆往事,她的心中没有怨恨,反而对北方土地充满了感激。她认为环境的变化并不可怕,关键是人心中的执着不能变。 医术精湛,成果丰硕 1976年,陈全娘教授调入本院,历任讲师、副教授、教授、妇产科主任、教研室主任。兼任广东省妇产科学会常委,广州市妇产科学会副主委,广东围产医学会、遗传学会、优生协会常委,是广州市妇女儿童保健工作委员会专家组成员。 陈教授具有丰富的临床经验及熟练的妇产科手术技术,尤其在女性不孕症、遗传优生等方面有很深造诣。工作态度极其认真负责。其专家门诊门庭若市,许多病人慕名远道求诊,所以每次门诊超时3、4个小时是常有的事。 20世纪80年代,陈全娘教授在诊治反复流产夫妇的过程中,发现异常染色体核型对流产的重大意义,就开始在人员有限的科室另外开设妇产科实验室,专门进行染色体检查。当时没有电子显微镜,每例染色体检查都要投入巨大的精力,对着光学显微镜看无数张片子,看得头晕眼花。但她坚持不懈,发现世界首报3例人类染色体异常核型,获省科技进步奖三等奖、省医药卫生科技进步奖二等奖。在她的引领下,至今广州医科大学附属第一医院妇科实验室的染色体检查始终保持非常高的质量。 勇于创新,引领妇产科学发展 作为一名科学家,陈教授一直保持着令人惊羡的旺盛精力和求知态度。她以准确的预见性,积极接受新生事物,使妇产科的发展一直紧跟时代步伐。 1990年,内窥镜手术对于大多数中国医师来说,还是相当陌生的技术。广州医科大学附属第一医院外科首先开展了腹腔镜和胸腔镜手术。陈全娘教授敏锐地认识到腔镜对于妇科这种深部手术的巨大优势,以及良好的发展前景,坚决要开展妇科腹腔镜手术。当时的手术器械相当落后,镜子也非常模糊,医生们习惯了开腹手术,一时难以适应镜下视角的改变,所以一台手术往往要几个小时才能完成。术中一会儿充气设备出问题,一会儿镜子蒙了看不清楚,非常折腾。很多医生不理解不接受,暗地里怨声载道。但看到患者术后痛苦比开腹手术大大减轻,恢复也很快,陈教授坚定了开展腹腔镜技术的决心。为了不放过每一个手术机会,即使是在花甲之年,也常常在半夜赶回医院手术。经过不断学习和实践,广医一院腹腔镜手术技术迅速提高,吸引了各地医院前来进修。陈教授发明的宫外孕腹腔镜下吸引手术还获得了2000年市科技成果三等奖及2003年省科技成果三等奖。 严谨治学,培育英才 陈教授秉承严谨的治学态度,一向重视教学。她教导我们,教学不仅是传道授业,通过教学,教师本人的受益更大,能更加深刻地理解本学科理论。这一点数十年后的我们深有体会。80年代陈教授担任主任后改革了旧有教学程序,逐步建立一整套医师培养制度。1998年以后仍然每学年参加大课讲授,备课严谨。多次院外讲学和教学,并参加卫生部国家级继续教育HRT学习班的教学。曾任学院在职硕士研究生导师,1996年任学院级“千百十工程”人员导师。1988年获广州市“三八红旗手”称号,1992年起享受国务院有突出贡献专家政府特殊津贴。1994年被选为广东省白求恩式先进工作者。1991年和1995年被评为广州市优秀教师。1986年以来,一直是市计生委“病残儿鉴定”和“计生手术并发症鉴定”专家组成员,因办事认真、公正,获领导和同行的信任和赞赏。1984年以来担任医院、学院卫生、教师职称中级评委成员,市卫生和教师职称高评委学科组成员和省卫生厅高评委学科组成员。 陈全娘教授注重本科人才的培养,她以自己的严谨刻苦的科学态度,和对病人高度的责任心,深刻影响和培育了张晓薇教授、胡淑君教授等省内及国内著名专家。她们深情地回忆陈教授:“当我遇到困难时我会第一时间想到她,她是我们的坚强后盾”。 生活上,陈全娘教授的乐观和坚韧让科室所有工作人员敬佩不已。她常常在家里炸印尼虾片带来给大家吃;她最爱吃麦当劳,汉堡、薯条,所有新鲜好吃的都爱尝试;大家给她庆祝生日,她还准备小礼物,每人一份发给大家,把所有人都当小孩子……退休后,她坚持出门诊直到85岁高龄,仍然思维清晰,思路敏捷,令人钦佩。如果不是新冠疫情,医院为了老教授的健康着想,停了所有退休教授门诊,她仍然会继续出诊。她对生死看得很淡,她说,人生过得很快的,刷的一下就过去了,所以真的要好好珍惜。只要活着一天,就算赚了一天,为什么不开开心心好好过?她说,只要身体条件允许,她会继续工作,继续为患者健康努力。 2024年10月31日,陈全娘教授因病医治无效,永远离开了我们,终年89岁。 陈全娘教授千古!
  • 11
    2024-10

    震惊!江苏一哺乳期妈妈意外怀孕7个月毫不知情,你以为的避孕安全,其实并不保险

    2024年初,一位年轻妈妈在哺乳期感到腹痛,去医院检查才发现已经怀孕7个月了。这对夫妻回忆说,当时他们都觉得哺乳期怀孕的概率很低,所以也没做什么避孕措施。而且,哺乳期的妈妈因为没有月经和身材变化等问题,往往会忽视怀孕的迹象。虽然哺乳期怀孕的概率确实比较低,但也不是完全没可能。有些妈妈在哺乳期就会恢复排卵,所以,哺乳期及时避孕至关重要。 哺乳期怀孕风险 产后1年内特别是剖宫产术后1年内再次妊娠,将会对母婴健康造成较大损伤;如行人工流产术,子宫损伤、出血、感染、宫腔粘连等并发症风险会增加。 我国每年人工流产约900多万例,其中产后1年内人工流产占10.76%、高危流产占8.77%。产后1年内人工流产形势严峻,采用有效的避孕措施是防止意外妊娠、减少人工流产(尤其是减少产后1年内人工流产)的最重要手段。有再生育意愿的夫妇,建议妊娠间隔应至少2年,以保证再次妊娠时母儿良好的妊娠结局。产后及时高效的避孕,保持合理的生育间隔,预防非意愿妊娠,减少高危人流的发生,对保护女性生育力、保障母婴健康具有十分重要的意义。 哺乳期避孕从什么时候开始? 产褥期恢复排卵的时间与月经复潮的时间受哺乳的影响,不哺乳产妇一般在产后6~10周月经复潮,哺乳期产妇平均在产后4~6个月恢复排卵;哺乳期产妇首次月经复潮前多有排卵,因此哺乳期产妇月经未来潮前仍有受孕的可能。产后第1年至少70%的妊娠为非意愿。所以产后第一次性生活就应该采取避孕措施,尤其是长效可逆避孕方法。 哺乳期避孕方法 (一)长效可逆避孕方法(LARC) 1.宫内节育避孕器具: 我国目前以含铜宫内节育器为主,使用1年的妊娠率均在1/100妇女年左右,已达到高效的避孕效果。曼月乐环增加缓释装置恒定释放孕激素,避孕效果更好,使用第1年的比尔指数为0.5/100妇女年,同时对痛经和月经过多者有明显的治疗效果,未观察到产后6周使用曼月乐环对婴儿的生长发育有不良影响。我国新版的《临床诊疗指南与技术操作规范计划生育分册(2017修订版)》产后避孕宫内节育器推荐放置时间为产后4周以后放置(包括剖宫产术后)。 2.皮下埋植剂: 单纯孕激素避孕药具,埋植在皮下,可使用3-5年,皮下埋植剂的比尔指数仅为0.05/100妇女年。WHO推荐的使用时机:非哺乳妇女产后可立即埋植,哺乳妇女产后6周开始使用。目前研究显示,皮下埋植剂对产妇乳汁量和乳汁质量均无影响,产后6周以后放置皮下埋植剂避孕的产妇,对其哺乳婴儿的身高、体重、头围和发育等均无影响。 3.单纯孕激素避孕针: 目前推荐的是醋酸甲羟孕酮(DMPA)注射剂,每3个月注射1次,DMPA对哺乳没有影响,但停用后生育力的恢复略有延迟。我国目前应用极少。 (二)其他避孕方法​ 1.哺乳闭经法 母乳喂养改变母亲体内激素水平,从而抑制了排卵,推迟了月经。如果按照严格的哺乳标准,产后最初6个月避孕的成功率为95%~99%。起到避孕效果严格的哺乳标准指白天每4个小时哺乳一次和晚上每6个小时一次。额外添加的食物量不应超过哺乳总量的5%~10%。如果母亲的月经已经恢复,或是婴儿超过6个月大,或是婴儿已经开始进食其他食物,上述3种情况有其一时,母亲就应该使用其他的计划生育的方法来避孕。 2.屏障避孕法: (1)避孕套是一种很好的屏障避孕方式。只要使用正确,它的避孕效果高达98%。 (2)避孕隔膜和宫颈帽,也是很好的屏障避孕方法。但产后六周不能使用,因为在这段时间里,母亲的产道还未恢复,佩戴容易失败。 3.激素避孕法: (1)含雌激素的避孕药,如口服短效避孕药,既会让母亲乳汁量分泌减少,也会给产后的母亲带来血栓的风险,要避免使用。 (2)仅含孕激素的避孕药,哺乳期母亲可以使用,但是因为有报道称纯孕激素避孕药早期使用与母乳喂养失败相关。所以一些专家建议延迟孕激素使用至少6周。在这期间可以使用哺乳期避孕和屏障避孕。我国哺乳期用避孕药的产妇极少,主要用避孕套和宫内节育器避孕,无论是COC还是孕激素避孕药都能通过乳汁,且目前没有强有力的证据证明避孕药对婴儿的生长发育绝对没有影响,需慎用。 4.永久避孕法: 绝育术因其不可逆,适用于永久无生育需求或再次妊娠时会发生极高风险危害的女性。无论是男性的绝育术,如输精管结扎术,还是女性的绝育术,如输卵管结扎术,都不会影响母乳喂养。 文章来源:河南妇幼健康、江苏省妇幼保健院 责编:YuTing

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