近日，由中华医学会妇产科学分会绝经学组制定的《经皮雌激素临床应用专家共识》在《中华妇产科杂志》2026年第61卷第7期正式发布。这是我国首部针对经皮雌激素的专项专家共识，汇聚全国妇科内分泌领域权威专家，采用德尔菲法系统梳理循证证据而成。
绝经后雌激素缺乏可引发一系列绝经相关症状以及骨质疏松、心血管疾病等远期并发症。绝经激素治疗（MHT）是解决雌激素缺乏相关问题的有效医疗措施。经皮雌激素与口服雌激素疗效相当，并因避免肝脏首过效应等药代动力学特点，在个体化雌激素给药选择中具有独特优势。本共识的发布，填补了我国经皮雌激素规范化应用的空白，为不同低雌激素人群的用药方案提供了指导性意见。经皮雌激素制剂的可及性与规范化应用，探索并满足了中国女性个体化、多样化的用药需求，并且提升了临床治疗获益与健康生活质量。
女性阴道微生态系统属于人体微生态体系的重要组成，由阴道微生物菌群、内分泌调节系统、阴道解剖结构及局部免疫系统共同构成。阴道微生态失调与阴道感染关系密切。为规范阴道微生态失调的临床诊疗、保障患者医疗安全，中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组牵头制订并组织撰写《女性阴道微生态失调临床诊治指南》。
本指南以临床问题为导向，围绕妇产科临床中阴道微生态失调的诊断与治疗开展梳理，经多轮临床专家与方法学专家论证、问题遴选，最终确立10个临床关键问题，并针对性提出相应的18条推荐意见。
子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病后遗症均以慢性盆腔疼痛为核心临床表现，中医学认为该类疼痛核心病机为瘀血阻滞脏腑经络，针对三类疾病所致慢性盆腔疼痛开展中西医结合分阶段干预，在镇痛方面具备突出协同优势，但中西医理论体系存在明显差异，西医侧重疾病病理生物学本质、着眼局部病灶与症状改善，中医以辨证论治为核心、注重机体整体功能失衡，两套理论表述体系存在壁垒，临床西医多依据药品说明书适应症选用中成药，单纯按病给药易出现药证不符，进而降低疗效，引发用药不良反应，故而打通中西医理论壁垒、完成发病机制与辨证诊断体系的互释转化，厘清二者内在关联是实现中西医深度融合诊疗的关键，为此中华预防医学会生殖健康分会牵头组织中西医妇科专家组建编写组，制定《妇科慢性盆腔疼痛类疾病中西医解码与临床实践专家共识（2026年版）》，本共识以中西医理论解码互释为核心，系统梳理相关疾病西医发病机制与中医证候规律，阐释 “瘀血阻滞” 病机对应的现代医学内涵，总结各证型辨证要点，推荐适配中成药与中医适宜技术，并明确中西医联合治疗关键介入时机及分阶段随访策略，为临床医师提供规范、实用的慢性盆腔疼痛中西医协同诊疗管理路径。
母乳是婴幼儿生长发育最优质、最理想的天然营养来源。母乳喂养不仅是保障母婴健康的重要基石，对提升国民人口素质、助力“健康中国2030”战略落地及社会经济高质量发展均具有深远意义。世界卫生组织、联合国儿童基金会及国内外权威学术机构均一致推荐，对0~6月龄婴儿实施纯母乳喂养。为进一步规范母乳喂养指导、稳步提升我国纯母乳喂养率，中华医学会儿科学分会儿童保健学组、中华医学会儿科学分会临床营养学组、中华医学会围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会联合《中华儿科杂志》编辑委员会，依托证据推荐分级评估体系，在《母乳喂养促进策略指南（2018版）》基础上整合最新研究证据，修订完善并重磅发布《母乳喂养促进策略指南（2026）》。
妊娠滋养细胞疾病是一类特殊、高度可治愈的妇科肿瘤，疾病谱系涵盖良性葡萄胎与恶性妊娠滋养细胞肿瘤，分型差异大、诊疗分层精细，近年循证证据持续更新。2025年11月21日，NCCN发布《妊娠滋养细胞肿瘤（2026.V2）》指南，相较2025.V2旧版，在葡萄胎随访方案、低危GTN手术适应症、高危脑转移治疗、中间型滋养细胞肿瘤预后分层四大板块做出标志性修订。本文严格依托本版官方原文、流程图及更新摘要系统梳理全部修订内容，拆解每项更新的循证依据，结合国内临床诊疗现状给出落地实操建议，方便妇产科、妇科肿瘤医师快速掌握新版标准化诊疗逻辑。
雌激素与孕激素对女性发育、生殖及健康调控至关重要，相关药物广泛用于妇科激素补充、辅助生殖及生育力保护等临床领域（雌激素和孕激素类避孕药不在本专家共识讨论范围内）。雌、孕激素存在拮抗与协同双重作用，相较单方制剂，复方制剂更利于规范用药、提升患者依从性。雌二醇地屈孕酮复方制剂成分接近天然激素，包含序贯与连续联合两种剂型，临床应用场景广泛。结合当前健康老龄化及生育友好型社会建设的临床需求，为规范其科学化、标准化应用，保障女性全生命周期健康，中国医药教育协会更年期医学教育专业委员会组织专家制定《雌二醇地屈孕酮复方制剂临床应用专家共识（2026年版）》。
2026年4月，美国妇产科医师学会（ACOG）对宫颈癌筛查指南进行了更新，并采纳美国女性预防服务倡议（WPSI）2026年更新的筛查建议，替代2021年版指南，成为当前美国平均风险人群（average-risk）宫颈癌筛查的核心临床依据。
本指南立足于循证医学证据，兼顾不同地区医疗资源不均衡的现实条件，对各年龄段筛查策略进行了系统性调整：医师取样高危型HPV（hrHPV）初筛被列为30~65岁女性的首选方案，并首次在有条件前提下纳入受检者自取样HPV检测。指南明确指出：阻碍宫颈癌防控的首要难题并非筛查技术本身，而是筛查的不规范实施。
反复发作性非复杂性下尿路感染为成年女性高发泌尿系统疾患，该病反复发作可显著影响患者日常生活质量，远期可继发膀胱功能异常、抗菌药物耐药、肾脏损伤等不良预后。因本病致病诱因繁杂、个体发病诱因及病情特征差异较大，目前临床尚存诊断界定标准不一、抗感染治疗方案缺乏统一规范、长期慢病管理体系不完善等诊疗痛点，致使大量患者反复就医却无法实现病情长期控制。立足国内临床实际诊疗现状，为统一临床诊疗思路、规范诊疗举措，本共识专门针对女性反复发作性非复杂性下尿路感染制定，明确标准化病情评估、分层治疗及全周期随访管理流程，用以指导临床医师开展规范化诊疗，助力提升本病整体诊疗成效，改善女性患者预后与生活质量。
妊娠合并胸主动脉疾病是严重威胁母儿生命安全的危重症，目前我国尚缺乏统一的临床诊疗规范。为填补该领域空白，中国医师协会心血管外科医师分会大血管外科专业委员会、中国人体健康科技促进会心脑血管危重症产科专业委员会及北京医学会心脏外科学分会结合我国国情与国内外相关研究进展，联合制定《妊娠合并胸主动脉疾病诊断与治疗专家共识（2026）》。本共识围绕胸主动脉疾病的诊断与评估、治疗与处理原则、妊娠指导等8项临床关键问题，共形成45条推荐意见。
我国1981年开始采用围产期定义Ⅰ。半个世纪以来，我国妇幼健康事业进步巨大，围产期定义应相应更新。围产期定义关键更新点在于时长下限，其直接关系到早产儿概念，进而影响救治超早产儿（extremely preterm infant, EPI）的意愿，导致EPI绝大部分在产程放弃，制约了救治技术的提高。EPI群体客观存在面临问题是救治与否。围产期定义更新属战略层面，树立有生机儿皆得“努力救”的长远目标；《关于超早产儿救治工作逐步上移分娩场所的建议》则在现阶段战术层面，确定“必须救”的战术目标，推动我国EPI救治出生胎龄迈上新台阶。
女性生育力保护（FFP）已成为临床重点，原因在于针对癌症及良性疾病的性腺毒性治疗应用日益广泛，且可能导致不可逆的卵巢功能衰竭。发表于《Frontiers in Medicine》的《女性生育力保护临床实践指南》针对医源性不孕高风险女性，就生育力评估、卵母细胞/胚胎冷冻保存、卵巢组织冷冻保存与移植提供循证推荐意见。
外阴癌是少见但异质性显著的妇科恶性肿瘤，鳞状细胞癌占90%以上，近年来HPV相关病例逐年增多，诊疗理念持续迭代。美国国立综合癌症网络（NCCN）2026年连续发布2026.V1、2026.V2两版外阴癌指南，其中2026.V1在2025.V1基础上进行了全面更新。本文基于指南原文，系统解读2026.V1-V2的核心更新，为临床规范化诊疗提供参考。
美国国家综合癌症网络（NCCN）针对卵巢癌（含输卵管癌、原发性腹膜癌）临床实践指南进行了连续四次迭代更新，依次发布V1至V4版本。每一次迭代都直指临床核心：PARP抑制剂全线回撤、复发治疗逻辑重构、免疫治疗正式登堂入室、罕见肿瘤补齐空白、病理定义彻底更新……这是一次从治疗理念到临床路径的多方位重塑。为了让大家一次性看懂，我们严格对照指南原文，把四版的更新进行完整总结。
血小板减少症是妇科肿瘤治疗中常见的血液学不良反应，不仅可导致治疗延迟或剂量强度下降，进而影响抗肿瘤疗效，还会增加出血风险，严重时甚至危及患者生命。目前，妇科肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理仍缺乏高级别循证医学证据，临床处理长期以来主要参照化疗所致血小板减少症（CIT）的小样本临床研究与实践经验。近年来，随着靶向治疗与免疫治疗的广泛应用，妇科肿瘤治疗进入新阶段，疗效得到显著提升，但此类药物同样可引发不同程度的血小板减少，且其发生机制与传统CIT存在差异。因此，将“化疗所致血小板减少症（CIT）”拓展为“肿瘤治疗相关血小板减少症（CTIT）”并进行系统化、规范化管理，具有重要临床意义。促血小板生成类药物可用于预防和治疗肿瘤治疗相关血小板减少症，有助于降低出血风险、减少血小板输注，并避免血制品相关不良反应。临床合理用药的关键在于准确掌握各类促血小板生成药物的作用机制、适应证、剂量及疗程，从而在保证疗效最大化的同时减轻毒副反应。为此，中华医学会妇科肿瘤学分会组织专家团队，在现有循证医学证据基础上，结合临床防治经验，经充分讨论与投票形成推荐等级，制定《妇科肿瘤治疗相关血小板减少症临床管理专家共识》，以期为临床规范化诊疗与合理用药提供参考。
子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是生育年龄妇女常见的妇科疾病，发病率为7%～23%，主要临床表现为痛经、月经过多（严重时可致重度贫血）及不孕，严重影响患者身心健康。AM的核心治疗目标为缓解疼痛、减少出血、改善生育结局。目前国内已出台多部AM诊疗指南，但中西医优势互补的规范化诊疗指导仍需进一步规范与完善。
为此，为构建高质量、高标准的AM规范化诊疗体系，推动中西医在AM诊治领域的有机融合、优势互补，促进子宫腺肌病中西医结合诊疗的规范化发展，中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合协作，立足临床实际、以临床问题为导向，基于循证医学理念与方法，组建多学科团队共同制定本指南。
子宫腺肌病为育龄期女性常见妇科疾病，可明显影响患者生活质量与生殖健康。经阴道超声是子宫腺肌病的首选影像学检查手段，然而目前国内仍缺乏针对该病超声检查的规范化指导意见。鉴于此，中华医学会超声医学分会妇产超声学组联合国内相关领域专家，在参考国内外相关指南及最新研究文献的基础上，经多次研讨制定本共识。本共识内容包括子宫腺肌病的超声检查规范与流程、声像图表现、诊断及鉴别诊断要点、检查报告书写规范等，旨在推进我国子宫腺肌病超声检查与评估的同质化、标准化，提高临床诊断与评估水平。文中所参考的国内外相关指南及共识详见附表1，代表性文献汇总见附表2。
美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）于2025年12月发布2026年版糖尿病诊疗标准，其中妊娠期高血糖诊治部分是指导围产期内分泌管理的核心依据。与2025年指南相比，2026版在备孕期筛查、孕前保健、妊娠期高血糖综合管理、子痫前期预防、产后保健等方面推荐保持一致；主要更新集中于孕前咨询、孕期血糖控制目标、孕期非降糖药物使用三个方向。本文依据最新循证证据，对上述更新内容进行系统解读，明确临床诊疗要点，为国内产科、内分泌科临床实践提供参考。
青春期多囊卵巢综合征（PCOS）在国内外尚无统一的诊断标准，治疗方案的选择亦存在争议。本共识汇聚内分泌代谢、生殖妇科内分泌及儿科领域的专家力量，结合国内外最新研究进展、指南共识与专家临床实践，针对8个临床关键问题制定了诊治指导意见，为临床医师管理青春期PCOS患者提供参考依据。
复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）亦称习惯性流产，指反复发生的自发性妊娠丢失。我国此前《自然流产诊治中国专家共识（2020年版）》《复发性流产诊治专家共识（2022）》均将其定义为连续2次及以上妊娠28周前的胚胎或胎儿丢失（含连续生化妊娠）。因定义与纳入人群差异，已报道的RSA患病率为0.5%~5.0%，且随我国女性婚育年龄推迟呈逐年上升趋势。
RSA病因复杂且异质性强，已知相关因素包括遗传、免疫、血栓前状态、内分泌异常、生殖道解剖异常等，同时与年龄、不良生活习惯、心理状态相关，另有约40%为不明原因RSA（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）。目前临床RSA病因筛查存在方法复杂、指标滥用、解读过度等问题，增加患者经济负担并浪费医疗资源。为此，上海市医学会妊娠免疫专科分会联合全国卫生产业企业管理协会生殖免疫专业委员会，结合循证医学证据与我国实际情况，参考AGREEⅡ指南制订方法，共同研讨形成本共识，旨在规范筛查内容、建立分级流程，为临床实践提供指导。
复方口服避孕药（COC）为含低剂量雌激素与孕激素（结构近似女性体内天然雌、孕激素）的复合甾体激素制剂，其安全性与有效性已获大量循证医学证据证实，在避孕及多种妇科疾病治疗中被多项国内外权威指南与共识推荐。本版更新在2015版共识基础上，通过系统梳理与更新研究证据，对COC在避孕与疾病治疗中的适用范围、给药方案、疗效评价及安全性等内容进行详细阐述与规范指导，为COC长期安全应用提供循证专家建议。旨在纠正临床应用中的常见误区，为COC合理使用提供科学依据，推动其安全、规范应用，进一步提升女性生殖健康管理水平。
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率最高的类型之一，其5年生存率长期维持在40%左右。近年来，多腺苷二磷酸核糖聚合酶（poly ADP ribose polymerase，PARP）抑制剂的问世彻底改变了卵巢癌的治疗模式，为患者带来了显著生存获益。目前，PARP抑制剂已在我国临床广泛应用，为进一步规范此类药物的临床应用，中华医学会妇科肿瘤学分会先后制定《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南》2020版及2022版。随着临床研究数据的持续更新及临床实践经验的逐步积累，亟需对指南进行修订完善，经中华医学会妇科肿瘤学分会编写组专家充分讨论、投票表决，最终形成《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版）》（以下简称“本指南”）。
《常见阴道炎的规范化诊断流程指南（2025）》旨在指导各级医疗机构规范开展阴道炎的精准诊断与治疗，最终实现降低疾病负担、改善女性生殖健康的重要目标。为便于临床医务工作者快速把握核心诊疗要点、规范开展阴道炎诊断工作，本文对指南内容进行了系统梳理，助力提升临床诊疗的规范性与精准性，更好地实现降低疾病负担、改善女性生殖健康的指南制定目标。
妊娠期急腹症是临床诊疗中的特殊挑战，其诊治需兼顾母体安全与胎儿健康。2024年2月12日，英国外科医师协会（Association of Surgeons of Great Britain and Ireland, ASGBI）联合多国专家团队在《British Journal of Surgery》发布了《妊娠期普通外科急症诊疗指南》。该指南系统阐述了妊娠期阑尾炎、胆囊疾病、肠梗阻、肛周疾病等外科急症的影像学评估策略、手术时机选择及围产期多学科管理要点，并基于牛津循证医学中心证据等级提出推荐意见。本文对该指南核心内容进行解读，重点剖析妊娠生理改变对外科决策的影响，以期为临床实践提供循证依据。
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是孕期最常见的代谢性并发症之一，其发生率随着孕产妇年龄增加及肥胖比例上升而逐年提高。既往研究表明，GDM与子痫前期、巨大儿、肩难产、新生儿低血糖及远期母体代谢风险密切相关。然而，在临床实践中，GDM的管理策略仍存在差异明显、监测与干预强度不均等问题。
子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是育龄期女性常见疾病，也是导致女性不孕的重要原因之一。EMS相关不孕由Buyalos和Agarwal于2000年首次提出，明确了不孕症与EMS之间的相互影响关系。尽管国内外已存在多项EMS诊疗相关指南与共识，但针对EMS相关不孕的诊治规范仍较为缺乏。加之EMS相关不孕患者临床表现异质性强，临床诊治理念不断更新，如何实现规范化与个体化治疗，已成为妇产科学与生殖医学领域面临的重要挑战。为进一步规范EMS相关不孕的临床诊疗实践，中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会联合中国医疗保健国际交流促进会生殖医学分会组织多学科专家，经多轮研讨制定本共识并提出推荐意见，为我国EMS相关不孕的临床诊治提供参考与指导。
为进一步规范机器人辅助单孔手术在妇科领域的应用，提升其操作安全性和临床效果，本专家共识系统总结了相关技术现状、适应证和禁忌证及操作规范。近年来，随着内窥镜技术的进步，机器人辅助单孔腹腔镜手术（robot-assisted laparoendoscopic single-site surgery, R-LESS）显著提升了妇科手术在狭窄空间内的操作灵活性、精准度和术者舒适度。共识详细阐述了多臂及单臂机器人系统（如达芬奇SI/XI/SP、国产术锐SR-ENS-600和精锋SP1000）的技术特点与临床应用，明确了包括附件手术、子宫切除及早期恶性肿瘤手术在内的适应证与禁忌证，规范了术前评估、患者准备、手术步骤及并发症防治要点。最后，展望了R-LESS在人工智能辅助规划、5G远程操作、力反馈技术与规范化培训等方面的未来发展方向。
绝经相关失眠是（围）绝经期女性常见症状，临床常见但易被忽视，该症状会影响女性（围）绝经期乃至老年期的健康水平。国内此前缺乏绝经相关失眠临床管理的专门共识与指南，为规范其管理、提高（围）绝经期睡眠健康管理质量，特组织专家制订本共识。共识涵盖多学科专家团队组建、药物管理、非药物管理等核心内容，以期为临床实践提供指导。
不孕症是一种男女生殖系统疾病，其定义为在12个月规律、无保护性行为后未能实现妊娠。世界卫生组织近日发布其首部全球性《不孕症预防、诊断和治疗指南》，标志着全球生殖健康领域迈向更公平、更科学、更人性化的重要一步。该指南以三大核心原则为基础：公平可及、科学循证和尊重人权，强调应将不孕症管理全面纳入性与生殖健康服务，消除就医障碍与歧视。
宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。2022年，全球新发病例约达66.1万，其发病率在女性恶性肿瘤中位居第四；我国同年新发病例约15.07万，死亡病例约5.57万，且发病率呈逐年上升态势。宫颈癌的治疗手段丰富，主要涵盖手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。对于局部进展期宫颈癌患者（依据国际妇产科协会（FIGO）分期为ⅠB3、ⅡA2~ⅣA期），根治性同步放化疗是标准治疗方案；而早期宫颈癌患者接受根治性放疗，可获得与手术相当的治疗效果。本指南旨在结合我国国情，为宫颈癌根治性放疗提供科学、规范的临床指导。
长期以来，广泛性子宫切除术是治疗早期子宫颈癌的基石，其发展经历了百年演变。然而，传统手术模式在追求根治范围与保留功能、减少创伤之间，始终面临取舍的难题。近期，由中国医师协会妇产科医师分会与中国医师协会微无创医学专业委员会联合国内妇科肿瘤与解剖学专家，在综合现有证据与临床经验的基础上，提出基于膜解剖理念的广泛子宫切除术，即全米勒管“胚原单位”性广泛子宫切除术（total Müllerian duct compartment resection，TMCR）概念，标志着子宫颈癌手术理念的一次深刻变革。本文旨在对该共识进行深度解读，剖析其核心要义与临床价值。
随着生理老化的进程，女性卵巢功能逐渐衰竭，而雌激素水平的波动性下降和缺乏不仅会导致各种绝经相关的症状，也增加多种慢性疾病的风险，包括2型糖尿病、肥胖、高血压、骨质疏松症、肌少症和心血管疾病等。生活方式干预是改善绝经相关症状、预防慢性疾病的重要手段。因此，从绝经过渡期开始就应关注女性的营养健康、加强其医学营养管理，从而改善其整体健康水平和生活质量。现由江苏省抗衰老学会、中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组以及江苏省医师协会营养医师专业委员会发起，邀请营养、内分泌、神经心理、妇科及老年医学等多学科领域的专家共同分析和讨论，并结合我国的具体情况，制定了《女性围绝经期营养管理中国专家共识》，为各级医师的临床应用和管理提供指导性意见。同时还邀请专家组成员对推荐意见进行讨论和修改，最终达成共识意见，每项推荐建议的强度和支持证据水平均根据表1和表2的预定义等级进行权衡和评分。
宫颈癌规范治疗后仍有30%～40%的失败率，复发转移性宫颈癌（r/mCC）诊疗极具挑战，需结合患者多方面情况制定个体化方案。近年来其治疗效果显著提升，中国抗癌协会近距离放射治疗专业委员会据此编写本指南，为临床医生提供规范化指导，进一步改善患者预后。
妊娠期肝脏疾病分为妊娠特发性肝病和妊娠合并急慢性肝病两大类，前者累及3%的孕妇，后者在育龄女性中的发病率呈上升趋势。此类疾病均可能导致母婴不良结局，优化管理的核心在于孕前咨询、疾病稳定期监测及孕期产后规范化治疗。临床评估需综合考量妊娠期生理激素变化对症状的影响，以及实验室检查正常值调整和检查安全性问题。多学科团队协作（含产科、肝病科、麻醉科、儿科及ICU医生）、规范检查筛查及合理用药，是改善预后的关键。
妊娠期与产后女性的科学运动的重要性愈发凸显，不仅关乎母体健康，更对胎儿及新生儿发育有着深远影响。为规范临床实践，中华医学会围产医学分会与国家体育总局体育科学研究所联合发力，基于最新国际指南、循证医学证据及我国国情，通过三轮德尔菲法专家征询与多学科研讨，重磅推出《妊娠期与产后女性运动专家共识（2025 版）》，为临床提供科学可操作的运动干预指导，推动体医融合理念在孕产妇健康管理中的落地。
妊娠16~20周孕妇开始感知到胎动。多项研究显示孕28周后胎动异常与围产期不良妊娠结局相关。胎动计数是产前监测胎儿宫内状态的关键方法之一，有助于识别病理妊娠。对异常胎动的及时干预是产前保健的重要部分，可降低围产儿死亡率。为规范孕期对胎动的管理以改善妊娠结局，中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组参考了国内外相关学术指南和循证医学证据，组织全国专家进行讨论，最终形成5条推荐意见，以期为临床实践提供参考。
2025年7 月，国际妇产科联盟（FIGO）在《International Journal of Gynecology and Obstetrics》发布新版《妊娠滋养细胞疾病诊治指南》，相较于2021版，其在分类标准、诊断评估、治疗策略等方面均有重要更新。
本文基于中山大学孙逸仙纪念医院妇产科团队的研究解读，结合临床实践需求，对指南核心内容进行精炼梳理与深度阐释，为临床诊疗提供参考。
尽管子宫肌瘤是一种常见疾病，但获批的治疗方案仍然有限。事实上，官方批准用于治疗子宫肌瘤的药物寥寥无几。在美国和欧洲药品管理局辖区，部分促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂已获批用于治疗子宫肌瘤。GnRH类似物主要用于子宫肌瘤的术前管理，因其长期使用不良反应严重。此前获批的醋酸乌利司他因安全性问题不得不受到严格限制。然而，临床实践中可能会使用其他一些药物，包括复方口服避孕药、口服孕激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）以及氨甲环酸。虽然这些药物并非专门获批用于治疗子宫肌瘤，但在月经量过多的情况下，它们可以减轻出血程度，从而改善症状，提高患者的生活质量。
提到“宫腔积液”，很多绝经后女性可能会疑惑：这是什么病？严不严重？会不会和癌症有关？其实，绝经后宫腔积液在老年女性中并不少见，发病率可达11.8%~14.1%，且随年龄增长逐渐升高——60岁~69岁为9.5%，70岁~79岁达19.7%，80岁以上甚至超过20%。
虽然多数宫腔积液是良性的，但它可能隐藏着子宫内膜病变、恶性肿瘤等严重问题。为了帮助临床医生和女性朋友科学应对，中国医师协会相关专业委员会联合制定了《绝经后宫腔积液诊治中国专家共识（2025年版）》。今天我们就用通俗的语言，把这份权威指南的核心内容整理出来，一文讲清“绝经后宫腔积液”的防、诊、治。
子宫内膜癌（EC）发病率呈全球上升趋势，我国北京、上海等城市已跃居女性生殖道恶性肿瘤首位。《子宫内膜癌三级预防策略中国专家共识（2025年版）》（以下简称《共识》）基于循证医学证据与真实世界经验，明确了一级、二级、三级预防的临床路径，为多学科协作诊疗提供核心依据。本文聚焦临床实操要点，提炼《共识》中医生关注的高危分层、筛查规范、治疗决策及随访管理核心内容。
2025年7月，《孕前糖尿病与妊娠临床实践指南》重磅发布，引发广泛关注。本指南是由美国内分泌学会（Endocrine Society）和欧洲内分泌学会（European Society of Endocrinology）联合制定，基于循证医学框架，围绕十大关键临床情境，系统提出十条分级推荐意见，旨在为孕前糖尿病合并妊娠的全程管理提供最新、循证且可操作的决策依据。
孕前已确诊糖尿病（包括1型和2型糖尿病）的女性，妊娠会增加孕产妇和围产儿死亡率和发病率的风险。孕前糖尿病（PDM）女性发生胎儿先天畸形、流产、巨大儿等并发症的风险显著高于普通孕妇。研究显示，1型糖尿病女性的胎儿先天畸形率为18.5%，2型糖尿病为19.0%，远高于无糖尿病孕妇的13.4%。
本指南从备孕、孕期到产后的全周期管理提出了十项关键建议，核心目标是通过优化孕前筛查（如妊娠意向评估）、孕期血糖控制（如CGM/SMBG监测、胰岛素治疗）、分娩时机决策及产后随访（如糖尿病管理衔接孕前护理），降低母婴并发症风险（如先天畸形、妊娠高血压、巨大儿等）。
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更年期是女性生命中的一个自然阶段，通常起始于45~55岁之间，标志着女性生殖期结束，身体开启衰老进程的序章。更年期综合征（menopausal syndrome，MPS）是指在这一阶段，因卵巢功能衰退引起性激素水平波动或下降，进而引发的一系列躯体和心理症状。随着人口老龄化进程加速，到2025年，全球绝经后女性人数预计将达到11亿，中国将达到2.8亿。同时，医源性绝经问题也日益突出。目前，国际相关指南主要针对欧美女性人群进行制定，而我国女性对更年期健康问题的认知尚不成熟，难以准确识别自身症状，缺乏科学的自我管理意识。本共识旨在为女性提供更年期自我管理的科学、实用知识。更年期是女性生命阶段的全新开始，通过学习和了解更多的相关知识，广大女性可以更平稳、健康地度过更年期。
卵巢癌作为女性生殖系统中病死率最高的恶性肿瘤，一直是妇科肿瘤领域的诊疗难点——全球每年新增约31.4万病例，中国年新发病例5.8万、死亡3.8万，晚期患者5年生存率仅30%~40%。但近年来，随着抗血管生成药物、PARP抑制剂（PARPi）等靶向治疗的突破，卵巢癌诊疗已从“手术+化疗”的传统模式，迈向“手术+化疗+维持治疗”的慢病化管理阶段，而分子病理检测正是实现精准诊疗的核心依据。 近日，中华医学会病理学分会、中华医学会妇科肿瘤学分会及国家病理质控中心联合发布《卵巢癌分子病理检测临床应用指南（2025版）》（以下简称《指南》），系统梳理了卵巢癌分子检测的临床意义、标志物特征、检测策略等关键内容。本文将用通俗语言解读指南核心，帮你掌握卵巢癌精准诊疗的“关键密码”。
米非司酮（mifepristone），自1981年被合成以来，在软化子宫颈、避孕、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和肿瘤学等领域得以广泛应用。《米非司酮临床应用指南（2025版）》基于最新的循证医学证据，结合我国临床实际，针对米非司酮在临床四大领域9个问题的应用提出了明确的推荐意见和详细的用药方案，旨在规范米非司酮在妇产科的临床应用，提高治疗效果，减少并发症，保障患者安全。
子宫内膜癌（EC）是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。在部分经济发达城市，EC的发病率已超过子宫颈癌，成为最常见的妇科恶性肿瘤之一。尽管EC的整体预后较好，早期患者的5年生存率超过90%，但其诊疗过程中微创技术的应用也带来了一定的肿瘤播散风险。随着宫腔镜、腹腔镜等微创技术的普及，如何在确保治疗效果的同时减少肿瘤扩散，成为当前临床亟需解决的重要问题。 本文针对中华预防医学会生殖健康分会牵头制定2025年最新发布的《子宫内膜癌诊治微创无瘤防御管理指南》内容进行研习整理，帮助大家更好地学习和理解。
宫颈癌是全球女性健康的重要威胁，为帮助临床医生与关注健康的女性快速掌握规范诊疗方向，今天为大家梳理《ESGO宫颈癌诊疗口袋指南（2023版）》核心内容，涵盖分期、治疗、随访等关键环节，干货满满，建议收藏！
