您所在的位置: 品牌专栏
一例痛经伴卵巢囊肿患者的长期管理治疗
2024-06-25
作者:方芳
标签:
子宫内膜异位症
  
来源:妇产科网
浏览量:1946
患者:冯女士,年龄:35岁,2023-05-22日就诊 主诉:体检发现盆腔肿物两年余,经期腹痛半年 现病史:患者平素月经规律,6-7/30天,无痛经病史,2021年体检时B超提示右侧卵巢囊肿(约2cm大小,具体不详),未予诊治。近半年感经期下腹坠痛,且逐渐加重,偶尔需口服止疼药物缓解疼痛,经期经量无明显改变,为明确诊断故来我院就诊。B超提示:右侧卵巢子宫内膜异位囊肿(3.70cm*2.91cm)。 既往史:既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎结核等传染病史。否认手术外伤史。否认药物过敏史。 月经婚育史:患者平素月经规律,6-7/30天,无痛经病史。26岁结婚,丈夫体健,孕2产1,顺产1次,流产1次,带环避孕3年。 妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型。阴道通畅,粘膜光滑,未见异常赘生物。宫颈肥大,光滑,可见纳氏囊肿。阴道后穹窿未及触痛结节。子宫后位,稍大,活动欠佳,子宫右后方可及一约4cm大小的囊性包块,边界清晰,活动欠佳,触痛明显。左附件区未及明确异常包块。 辅助检查: 1、妇科超声:左右侧卵巢大小分别为2.79cm*1.38cm和4.96cm*4.01cm,右侧卵巢内可见一大小约3.70cm*2.91cm的无回声区,边界清,内可见细密光点回声,左侧附件区未见明显局限性回声。陶氏腔内未见液性暗区。 超声提示:右侧卵巢内无回声区(考虑子宫内膜异位囊肿)? 2、肿瘤标志物CA125:95.3U/mL 诊断依据: 1、患者,女性,35岁,以“体检发现盆腔肿物两年余,经期腹痛半年”为主诉就诊。 2、现病史:患者既往无痛经病史,2021年体检时B超提示右侧卵巢囊肿(约2cm大小,具体不详),未予诊治。近半年感经期下腹坠痛,且逐渐加重,偶尔需口服止疼药物缓解疼痛,经期经量无明显改变,来我院就诊。B超提示:右侧卵巢子宫内膜异位囊肿(3.70cm*2.91cm)。 3、月经婚育史:患者平素月经规律,6-7/30天,无痛经病史。26岁结婚,丈夫体健,孕2产1,顺产1次,流产1次,带环避孕3年。 4、妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型。阴道通畅,粘膜光滑,未见异常赘生物。宫颈肥大,光滑,可见纳氏囊肿。阴道后穹窿未及触痛结节。子宫后位,稍大,活动欠佳,子宫右后方可及一约4cm大小的囊性包块,边界清晰,活动欠佳,触痛明显。左附件区未及明确异常包块。 5、辅助检查: 妇科超声:左右侧卵巢大小分别为2.79cm*1.38cm和4.96cm*4.01cm,右侧卵巢内可见一大小约3.70cm*2.91cm的无回声区,边界清,内可见细密光点回声,左侧附件区未见明显局限性回声。陶氏腔内未见液性暗区。 超声提示:右侧卵巢内无回声区(考虑子宫内膜异位囊肿)? 最后诊断: 1.卵巢子宫内膜异位囊肿 2.继发痛经

评论(0)
精彩评论