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双侧卵巢囊肿痛经加重的术后管理方案
2024-06-17
作者:郭晓霞
标签:
子宫内膜异位症
  
来源:妇产科网
浏览量:2499
患者胥某,女,36岁,2018-10-14入院 主诉:痛经2+年,加重2月 现病史:患者2+年前无诱因出现经期下腹痛,无需口服止疼药物疼痛可耐受,经后可自行缓解,伴有下腹坠胀感,就诊于当地医院彩超提示右附件区包块约4cm,未予治疗予以定期观察。2月前患者痛经加重,需口服止疼药物,遂就诊我院门诊,彩超提示双附件区探及囊性团块,右侧大小约4.8cm*3.7cm,左侧大小约3.5cm*2.8cm,壁厚液不清,呈细密点状回声。门诊建议手术治疗,遂以“双附件包块待诊”收入院。 既往史:平素体检,否认系统性疾病史 月经史:初潮11岁,经期8-10天,周期22-23天,量多,痛经严重,末次月经2018-09-27。 婚育史:结婚3年,G1P1 家族史:无特殊 体格检查:血压120/74mmHg,脉搏82次/分,体温36.3摄氏度,呼吸20次/分,内科查体无特殊。 专科查体:外阴阴道无异常,宫颈I度糜烂样改变,宫体后位,常大,无压痛,左侧附件区扪及包块约3+cm,活动欠佳,无压痛,右侧附件区扪及包块约4+cm,活动欠佳,轻压痛。 辅助检查: 我院彩超(2018-10-10):子宫前后径3.8cm,前位,宫内膜后约0.6cm,肌层回声大致均匀,双附件区探及囊性团块,右侧大小约4.8cm*3.7cm,左侧大小约3.5cm*2.8cm,壁厚液不清,呈细密点状回声。 女性激素:(2018-10-15)(LMP:2018-9-27)E2:625pmol/L,P:0.6nmol/L,T:1.15ng/mL,LH:7.40mIU/mL,FSH:1.86mIU/mL,PRL:1.86mIU/mL 肿瘤标记物:CA125:35U/mL,HE4:40pmol/L,CEA:1.53ng/mL,AFP:3.47ng/mL 其余检查:血常规、甲状腺功能、肝肾功等均无异常 初步诊断:双附件包块待诊:双卵巢子宫内膜异位囊肿?

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