宫颈癌是影响女性健康的第四大恶性肿瘤，目前疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施，因此，HPV疫苗一直以来被高度关注，同时，不少人也会存有一些疑虑，比如：是否适合接种疫苗？HPV疫苗的保护效力有多久？孕期和哺乳期能接种疫苗吗？HPV疫苗安全吗？会有不良反应吗？ 本期“HPV疫苗云课堂”邀请到邯郸市妇幼保健院郭丽娜主任“从专家共识看HPV疫苗接种常见问题”进行解答

北京卫健委消息，为加强出生缺陷综合防治，提高出生人口素质，北京将进一步增加新生儿遗传代谢性疾病筛查病种。从6月1日起，北京市新生儿遗传代谢性疾病筛查病种将由3种扩增至12种。 根据通知，北京市在原有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和先天性肾上腺皮质增生症筛查基础上，扩大新生儿遗传代谢性疾病筛查病种，将遗传代谢性疾病筛查病种由3种扩增至12种。具体新增筛查病种为：枫糖尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症、异戊酸血症、戊二酸血症I型、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、原发性肉碱缺乏症、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。新增新生儿遗传代谢性疾病筛查病种工作自6月1日起正式实施。6月1日及以后北京市出生的本市常住人口新生儿，在家长知情同意情况下，可享受上述12种遗传代谢性疾病的免费筛查。 北京市卫健委介绍，北京市从1989年试点开展先天性甲状腺功能减低症以来，聚焦新生儿常见疾病，坚持筛查、诊断、治疗链条化服务原则，逐步科学扩大筛查病种，从2009年起，对全市户籍儿童免费开展新生儿疾病筛查，并增加先天性心脏病和发育性髋关节脱位筛查病种。2011年，将免费筛查范围进一步扩大，惠及所有常住儿童。2021年，北京市新生儿遗传代谢病筛查率、新生儿耳聋基因筛查率达到99%以上，听力筛查率达98%以上，先天性心脏病筛查和髋关节筛查率达97%以上。

出生缺陷是全球关注的重大公共卫生问题，我国更是出生缺陷的高发国家之一，每年约有80万至120万名的缺陷儿出生，占全部出生人数的4%到6%。这些新生儿的缺陷不仅是肉眼可见的唇裂、四肢问题，还包括了先天性心脏病、地中海贫血症、苯丙酮尿症等等，这些疾病的出现给新生儿本身和其家庭都带来了极大的困扰。那么出生缺陷的防控要从哪些方面入手？对于婚检、产前筛查的意识比较薄弱的地区，出生缺陷防控要如何做呢？ 乔杰院士在5月30日国家卫生健康委召开的新闻发布会上针对上述问题给予如下解答：

近日，业内专家学者在《柳叶刀》通信栏目中围绕此前一项观察2价HPV疫苗防癌获益的队列研究进行了讨论。该项队列研究由伦敦国王学院Peter Sasieni教授团队完成，于2021年11月发表(见图1)。 该研究观察分析了已接种或未接种2价HPV疫苗的女性在青年时期(20岁-30岁)宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN3)和宫颈癌的发病情况，结果发现完成2价HPV疫苗接种的女性，青年时期(20岁-30岁)CIN3和宫颈癌的发病率降低，这种积极预防作用在12岁-13岁完成接种的女性中更显著1。 在本次讨论中，伦敦国王学院Susan Bewley教授2指出，宫颈癌筛查可导致患者焦虑、医生过度诊治、医疗资源挤占和医疗支出浪费等。尽管该研究仅观察了女性在青年时期的发病情况，但结果仍很好地提示接种HPV疫苗可降低宫颈癌和癌前病变的发生率。既然疫苗的保护作用得到了验证，就应重新权衡宫颈癌筛查的利弊，更多地关注其负作用，例如CIN或IA1期宫颈癌患者行外科治疗后发生产科不良结局的风险增加3。宫颈癌筛查方案应根据国家HPV疫苗接种现况做出调整，讨论是否可以只对未接种HPV疫苗的女性进行宫颈癌筛查，并确定筛查时间。

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本期“HPV疫苗云课堂”邀请到西安交通大学医学院第一附属医院杨筱凤教授展开对四价HPV疫苗在9-45岁女性的应用获益探讨。

出生后，个体评估和风险分析对于识别生长受限新生儿和平衡临床干预以改善预后至关重要。

不孕症是威胁女性生殖健康的重大全球卫生问题，世界各国报道的育龄人群不孕率约为10%~30%不等.

4月15日，国家卫生健康委发布通告，发布《妇幼保健机构医用设备配备标准》（下称《标准》），自2022年6月1日起施行。此次发布的《标准》对各级妇幼保健机构医用设备配备的品目和数量进行了明确规定。

HPV疫苗的诞生，让宫颈癌有望成为人类第一个可以全面消除的恶性肿瘤。疫苗应用于健康人群，对保护作用和安全性有更高的要求。现如今，除了关注HPV疫苗的接种程序和注意事项外，大家最关注的是疫苗本身的安全性以及接种疫苗后的保护效果。