何为高品质疫苗？ 如何评价高品质的疫苗？ HPV疫苗评价的特殊性有哪些？

九价HPV疫苗扩大接种人群后的获益及接种疫苗如何选择

8月30日默沙东宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）的新适应证已获得国家药品监督管理局批准，此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗的适用人群也已拓展至9-45岁适龄女性。

近日，美国FDA批准VENTANA MMR RxDx Panel作为唯一一款免疫组化（IHC）伴随诊断试剂，用于识别可接受KEYTRUDA®（帕博利珠单抗）与LENVIMA®（乐伐替尼）联合治疗的错配修复功能完整（pMMR）子宫内膜癌（EC）患者。

避孕咨询是心血管疾病护理常规的一部分 在美国，越来越多的育龄女性患有潜在的先天性或获得性心血管疾病(CVD)。例如，在20-29岁女性中，CVD(如冠心病、心力衰竭、中风和高血压)患病率约为11.5%。其原因包括：儿科心脏外科手术护理的改善，使90%以上的先天性心脏病患儿存活到成年，以及年轻女性心血管疾病(CV)危险因素(如肥胖、高血压和糖尿病)比率逐渐增加。 此外，患有CVD或具有CV危险因素的女性通常需要药物治疗，如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或华法林，这些药物对发育中的胎儿具有潜在致畸作用。更有甚者，因心血管疾病需要抗凝或抗血小板治疗的女性可能会出现明显月经过多和继发性贫血症状。更重要的是，很多潜在CVD或存在CV危险因素的有能力妊娠的个体，在妊娠期间发生心血管并发症和产科并发症的风险增加，如出现子痫前期、血栓栓塞和血管夹层等。对于那些有严重心肌病(射血分数＜30%)或肺动脉高压的女性，妊娠会危及生命。 对于有能力妊娠的个体来说，避孕咨询是心血管疾病护理常规的必要部分。提供安全有效的避孕措施，可降低计划妊娠女性的心血管不良事件风险并优化妊娠结局。CVD患者的避孕选择应权衡心血管疾病的风险和使用该避孕方法的益处，要考虑到在CVD情况下避孕的相对重要性，以及患者的个人意愿。由于孕产妇严重并发症的发病率和死亡风险增加，CVD患者咨询有效的避孕方法显得尤为重要。兼具安全和有效是最理想的情况，在这种要求下，妊娠甚至比禁忌的避孕方法具有更高的CV风险。

妇癌组织（Gynecologic Cancer InterGroup，GCIG）由全球33个临床研究机构组成，大概每五年组织一次关于卵巢癌临床研究的共识会议。第六届GCIG卵巢癌共识会议（the sixth GCIG ovarian cancer consensus conference，OCCC6）于2017年5月就开始筹划，有意于2020年10月9日至11日在比利时鲁汶召开。由于新冠肺炎疫情，OCCC6第一次延期，后来在2021年10月15日至21日线上举行。 广东省人民医院的李志刚博士翻译了第六届GCIG卵巢癌共识会议的20条声明，分享给各位医生借鉴参考。

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染的一级预防措施。为实现加速消除子宫颈癌的全球战略，推进HPV疫苗在我国的应用，《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》对特殊人群和高危人群接种HPV疫苗，提出了明确的推荐意见，更好地指导临床医师了解和掌握HPV疫苗的应用原则。 本期“HPV疫苗云课堂”邀请到济南市妇幼保健院郑晓霞主任对《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》进行解读。

7月12日，卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2021年我国出生人口1062万人，其中二孩占比为41.4%，三孩及以上占比为14.5%。近年来，“中国已经掉入低生育率陷阱”的话题一直成为热点，虽然政策在不断地调整，人口出生率在较短时间内有了一定的提升，但大趋势依然是下降。从人口结构来看，育龄女性规模的下降，是导致出生人口数量下降的重要因素。面对新出生人口断崖式下降，各个行业都受到影响，首当其冲的无疑就是医院的产科。 针对人口出生率逐年降低的现状，今天我们有幸邀请到四川大学华西第二医院刘兴会教授、郑州大学第三附属医院崔世红教授和沈阳安联妇婴医院李辉教授一起聊聊这个话题，与大家分享她们的看法、经验及建议。

善用生物标志物，护航妇幼全周期健康

近年来，随着人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的普及，宫颈癌发病率有了一定程度的下降，但接种覆盖率仍较低，在WHO提出的全球消除宫颈癌战略--呼吁全球70%的女性定期接受宫颈疾病筛查和高效检测的背景下，宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的检出率逐年升高，CIN的检出率增加避免了中晚期宫颈癌的发生，但同时也有越来越多的年轻患者发现CIN，并且有着生育要求。不同治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性和对妊娠结局的影响尚不清楚。该研究的目的是确定现有的各种治疗方法治疗CIN的有效性及导致早产的风险，以指导我们在临床工作中做出权衡。