一、核心共识：科学运动，惠及母婴健康
01运动价值明确，贯穿全周期
大量高质量随机对照试验（RCT）证实，妊娠期适度规律运动风险极低，可降低体重过度增加、妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期等并发症风险，且与胎儿畸形、流产等不良结局无显著关联；产后运动不仅能预防盆底损伤、尿失禁，还能有效降低产后抑郁发生率，甚至对后代体格与神经行为发育产生长远积极影响。
推荐意见1：妊娠期运动有助于降低部分妊娠并发症的风险，产后运动可以预防和减少盆底损伤和产后抑郁的发生。（Ⅰa~Ⅰb证据，强推荐）
02人群分层管理，明确禁忌与适宜性
运动前需对孕妇进行全面临床评估，包括血压、心率、血糖等生命体征监测，结合孕周与身体变化调整运动方案，避免接触性、高跌倒风险及高海拔运动。
❖绝对禁忌证：涵盖严重心肺疾病、重度子痫前期、未控制的高血压/1型糖尿病、胎膜早破、先兆早产、持续性阴道出血等，此类人群中等及以上强度运动禁忌，轻度活动需专科医师评估。
❖相对禁忌证：包括轻中度心肺疾病、复发性流产史、严重肥胖（BMI≥35 kg/m²）、孕28周后双胎妊娠等，需专业人员综合评估利弊后制定个性化方案。
❖无禁忌证人群：建议在专业指导下进行规律运动，获益显著且安全可控。
推荐意见2：对于存在妊娠期绝对禁忌证的妇女，其是否可进行轻度身体活动或日常生活活动应由专科医师进行个体化评估后决定；有相对禁忌证的女性在参加运动计划之前应由专业人员综合评估运动的风险与益处，制定个体化运动方案。（Ⅲ~Ⅳ证据，弱推荐）
推荐意见3：建议无妊娠期运动禁忌证的孕妇均应在专业人员的指导下进行有计划的规律运动。（Ⅱa~Ⅲ证据，中推荐）
03运动结构优化，精准把控关键要素
1. 运动类型：有氧+抗阻为主，兼顾柔韧平衡
❖有氧运动（快走、游泳、固定自行车等）：提升心肺功能，减缓体重增长，减轻水肿与疲劳，利于分娩。
❖抗阻力运动（弹力带训练、水中阻力练习等）：增强肌肉力量与耐力，改善姿势，需避免过度负重与屏气。
❖柔韧平衡训练（靠墙侧抬腿、骨盆倾斜练习等）：预防跌倒，提升本体感觉，避免高难度不稳定动作。
❖避免骑马、滑雪等高危运动，优先选择低冲击项目。
推荐意见4：妊娠期女性运动以有氧和抗阻力运动为主，适量拉伸运动有益。（Ⅲ~Ⅳ证据，弱推荐）
2. 频率与时长：每日坚持，累计达标
孕早期缺乏运动易增加并发症风险，无禁忌证孕妇建议每日运动，若难以实现，每周至少3天，累计中等强度运动不少于150分钟，可分时段完成，避免久坐。
推荐意见5：妊娠期女性应限制久坐的时间。用任何强度（包括轻度）的身体活动取代久坐时间对健康有益。（Ⅳ证据，弱推荐）
推荐意见6：鼓励孕妇每日进行运动，如难以完成，建议每周至少运动3d，每周累计进行至少150分钟的中等强度运动。（Ⅱa~Ⅲ证据，中推荐）
3. 运动强度：中等强度为宜，科学监测把控
推荐中等强度运动，对应Borg感知运动强度量表13~14分（“有点吃力”），结合“谈话试验”（运动时可正常交谈）监测。可通过心率辅助评估（30岁以下中等强度心率125~146次/分，30岁及以上121~141次/分），避免高强度运动，特殊人群需进一步降低强度。
推荐意见7：妊娠期推荐中等强度运动，即自觉劳累分级（RPE）评分为13~14分。（Ⅱa~Ⅱb证据，中推荐）
4. 个性化定制：结合个体差异，动态调整
根据孕妇健康状况、孕周、并发症等，按“运动处方六要素”（频率、强度、类型、时间、阶段性、监测）制定方案，分孕早、中、晚三期调整。特殊人群如妊娠期糖尿病、高血压患者，需针对性制定运动计划，加强血糖、血压监测。
推荐意见8：建议运动计划应该根据每个孕妇的需求进行个体化。应根据孕妇的医疗和身体状况，对运动的类型、频率、持续时间和强度提出建议。（Ⅱa~Ⅲ证据，中推荐）
04产后运动：循序渐进，适配恢复节奏
1. 开始时机：分分娩方式，灵活调整
❖自然分娩：产后3天可开始轻度运动（散步、基础瑜伽），并发症者延迟。
❖剖宫产：安全前提下尽早进行床上及下肢活动防血栓，产后2~3周逐步恢复轻度活动，6周复诊评估良好后可增加强度。
推荐意见9：自然分娩的产妇建议在产后3d后开始轻度运动；剖宫产的产妇建议在安全前提下尽早进行日常活动，在产后2~3周逐步恢复轻度活动。（Ⅳ证据，弱推荐）
2. 运动阶段：分期推进，安全第一
❖初期（3天～6周）：以恢复性活动为主，如散步、深呼吸，避免剧烈运动。
❖中期（6周～3个月）：逐步增加有氧运动强度，注重腹直肌恢复。
❖后期（3个月以上）：可恢复中等强度运动，加入力量训练，改善体形与体力。
➱全程遵循“渐进”原则，运动前后做好热身放松，出现不适立即停止并咨询医师。
推荐意见10：产后运动应逐步增加强度，始终应以“渐进”为原则，避免超负荷训练，并根据分娩方式和个人恢复状况灵活调整。（Ⅱb~Ⅲ证据，中推荐）
二、临床应用展望：体医融合，守护全周期健康
本共识为妊娠期与产后女性运动提供了系统指导，但临床实践中需关注个体差异，未来仍需更多高质量研究探索最佳运动模式。随着体医融合理念深入，结合可穿戴设备、移动健康应用等技术，可实现运动行为动态追踪与精准干预，为孕产妇全生命周期健康管理提供更优质的支持。
图文来源：中华医学会围产医学分会, 国家体育总局体育科学研究所. 妊娠期与产后女性运动专家共识（2025版）[J]. 中华医学杂志, 2025, 105(40): 3634-3643. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20250616-01467.
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