祝贺第六届全国介入医学工程大会暨第一届全国心血管材料大会妇科介入器械与医疗技术及其临床应用研讨会5月24日于湖南湘潭圆满闭幕。会议通过选举产生了中国生物医学工程学会介入医学工程分会第三届委员，并成立了第一届中国生物材料学会心血管材料分会。来自国内200余名专家以及与会代表参加了此次盛会。

　　南方医科大学南方医院妇产科陈春林教授作为妇科介入器械与医疗技术及其临床应用分会场的主席，做了妇产科介入的过去、现在和未来的学术报告。来自北京大学人民医院崔恒教授、重庆新桥医院妇产科杨鹰教授、重庆大坪医院郭建新教授、贵州省人民医院李东林教授、山东毓璜顶医院王绍光教授、临沂市人民医院戴恩成教授、刘瑞磊医师以及唐山市妇幼保健院艾志刚主任针对介入治疗在妇科恶性肿瘤、子宫腺肌症、子宫肌瘤、产后出血、虚拟导航技术的应用等方面做了专题报告。

　　妇科介入器械与医疗技术及其临床应用分会场精彩讲座分享

　　陈春林教授：妇产科介入的过去、现在和未来

　　陈春林教授对现代妇产科医生的解读令人耳目一新。面对微创治疗在妇产科领域日新月异的发展，妇产科医生需要具备多项手术技能，比如面对一位子宫肌瘤患者，她可能面临各种选择：经腹手术、经阴道手术、腔镜手术、介入手术还有聚焦超声等等。只有医生具备全面的知识和技术，才能保证患者真正意义上的知情同意权，才能真正做到“个体化”治疗。妇产科开展介入治疗走过了艰难的历程，从1991年开始到2004年全国妇产科介入治疗学组的成立，妇产科介入的发展逐步走向辉煌。目前妇产科介入治疗的病种类型从妇科恶性肿瘤、良性病变、产时疾病、妊娠相关疾病已经广泛开展，陈教授将术前三维重建的技术应用到介入治疗中为妇产科疾病的治疗提供了有效的安全保障。

　　崔恒教授：妇科恶性肿瘤合并肺动脉栓塞的诊断与治疗

　　肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险是普通人群的4倍 、接受化疗的肿瘤患者发生风险是健康人群的6倍 、外科术后6周的发生风险是健康人群的90倍 、术后4-12月的发生风险是健康人群30 倍。面对血栓发生的高风险，北京大学人民医院妇科肿瘤中心崔恒教授通过该院的31例病例回顾性分析以及两个典型病例分享，让我们对妇科恶性肿瘤栓塞高发的原因、病理生理、临床表现、诊治方面有了全面的了解。肺栓塞的围手术期处理对症治疗包括：吸氧，抗休克，解痉，镇痛，强心治疗。特异性治疗：溶栓、抗凝、手术、介入、预防再栓塞。

　　杨鹰教授：剖腹产术中双侧子宫动脉栓塞术治疗体会

　　凶险型前置胎盘一直是产科医生的痛!第三军医大学新桥医院杨鹰教授以凶险性前置胎盘为例，从子宫动脉栓塞手术适应症、手术平台、手术流程、手术中注意事项以及结局进行了详细的报告。现代多功能复合手术室的应用，妇产科医生可以在剖宫产的过程中进行子宫动脉栓塞。子宫动脉栓塞术是快速、有效、无创的止血手段!如何在出血时及时进行子宫动脉栓塞止血是我们一直追求的目的，杨鹰教授介绍了新桥医院12例剖宫产术中双侧子宫动脉及时、同步栓塞患者治疗的经验，在剖腹产术中双侧子宫动脉及时、同步栓塞 。具体方法在透视下行双侧子宫动脉置管术，固定导管备用;用8片明胶海绵制备明胶海绵匀浆160ml+抗生素;术者切开子宫取出胎儿的同时行双侧子宫动脉栓塞;每侧分别推入明胶海绵匀浆40-60ml;缝合子宫后减影了解栓塞的程度或进行补充栓塞;检查阴道出血情况，确定出血控制后关腹。杨鹰教授分析其可行性和安全性，为凶险性前置胎盘患者的治疗带来了福音。

　　郭建新教授：子宫腺肌症的保守治疗

　　第三军医大学重庆大坪医院郭建新教授在大会上就子宫腺肌症的保守治疗做了深入而且详细的报告。郭教授提出面对子宫腺肌症的各种治疗方式，应该根据患者的年龄、症状及有无生育要求进行充分沟通、评估。尤其对子宫动脉栓塞治疗和高强度超声聚焦治疗做了详细的论述。

　　李东林教授：子宫动脉栓塞在质量剖宫产切口妊娠的价值及安全性评价

　　贵州省人民医院李东林教授通过回顾性分析国内外治疗剖宫产切口妊娠的不同治疗方法以及疗效观察，认为子宫动脉栓塞术+清宫术是目前大多数医疗机构选择的治疗方案，其治疗效果确切，安全性较高，副作用和并发症最少，住院时间短，常常在大出血止血、抢救患者生命立下汉马功劳，但费用较高是其缺点。 药物联合B超引导下清宫或宫腔镜治疗，所需费用低，住院时间长，可能多次手术;常常术中大出血而改变治疗方案。通常在HCG较低，包块较小，突向宫颈管的类型患者采用单纯B超引导下清宫术，费用低，住院时间短，出血量可能较多，常需要有UAE保驾护航。

　　王绍光教授：介入治疗在子宫内膜癌治疗中的应用与前景

　　动脉化疗作为姑息治疗应用于晚期内膜癌患者，在临床上已无异议。应用于术前新辅助化疗存在较大争议，青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院王绍光教授通过文献分析指出动脉化疗在子宫内膜癌肿存在的问题，子宫内膜癌介入治疗目前处于初级探索阶段，尚无大宗病例报道，基础和临床研究缺乏，未获得公认。介入治疗对内膜癌确有疗效，双子宫动脉灌注化疗栓塞术是最为常用的方法。在一般的病例，只建议行一次介入治疗;如果病变为晚期，建议使用PCS。介入后的14-21d方可手术。

　　戴恩成教授：栓塞肌瘤追求与困惑

　　临沂市人民医院戴恩成教授在讲座中强调，介入治疗子宫肌瘤是很好的治疗选择，加以后续辅助治疗相得益彰，选择任何术式要考虑适应症，与患者及其家属进行深度沟通，做到知情同意。在目前国内社会大环境和医疗小环境下，追求完美的妇科介入栓塞治疗，病家安全，医生安全，医患和谐应该是从医之根本!

　　刘瑞磊主治医师：虚拟导航技术在子宫动脉介入治疗中的应用

　　在介入手术过程中，明确了子宫动脉的造影解剖以及清晰显示子宫动脉起始段对操作者超选择子宫动脉具有指导意义。只有在子宫切线位投影时，清晰暴露子宫动脉起源及开口方向，才能保证子宫动脉超选择性插管顺利进行。临沂市人民医院刘瑞磊主治医师给我们详细介绍了虚拟导航技术，利用CTA或者MRA进行在体盆腔血管重建，通过构建个体化、精确化的盆腔血管三维模型，利用计算机进行测量和运算，显示子宫动脉开口位置，角度，利用虚拟内镜技术，显示子宫动脉开口情况，进行介入手术入路规划，术中虚拟导航。这种技术的应用，使介入医生能够脱下沉重的铅衣，远离放射线的伤害。

　　尽管会议期间湘潭市区阴雨绵绵，但是丝毫阻挡不住学员学习的热情。大家不顾旅途疲惫，就临床工作中遇到的棘手问题与讲座专家进行充分的面对面沟通，受益匪浅。同时，与会专家就介入治疗在妇产科临床的应用现状进行热烈讨论，大家期待不久的将来相应的诊治规范尽快面世，使介入技术逐步走向规范和成熟，更多的应用于临床。