第十届产科危急重症学术研讨会首日精彩亮点
2015-09-12
Author:李昂
Source:中国妇产科网
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  Mike Robson教授:Robson 10 groups分类在剖宫产管理与产科质控中的应用

  来自于爱尔兰都柏林的国立妇幼中心Mike Robson教授是Robson 10 groups的原作者。Mike Robson教授介绍了Robson 10 groups分类方法。

  第一组也是产房重要的人群,单胎头位自然临产的孕妇人群。

  第二组是单胎头位的人群,是引产或者临产前剖宫产的人群。

  第三和第四组是和第一第二组非常相似的,只不过她是经产妇的人群。

  第五组的妊娠人群是具有剖宫产史的妊娠人群,这一组人非常关键,因为她决定了所有产科剖宫产比重的人群。

  第六组是臀位的初产妇。

  第七组是臀位的经产妇。都是臀位的分类,臀位的分类相对孕周的分类更重要。都是臀位的分类,臀位的分类相对孕周的分类更重要。

  第八组是多胎妊娠的分类。

  第九组是异常胎产式人群。

  第十组是早产的人群。

 Mike Robson教授

 

  花静:Robson 10 groups分类在中国的应用

  来自上海市第一妇婴保健院的花静教授根据大量回顾性的数据分析及总结研究,将Robson 10 groups分类在中国的应用经验进行分享。

  花教授为我们介绍了国内外剖宫产率流行病学的现状。和我们共同探讨了我国剖宫产率的影响因素。最后花教授给我们讲解了不同的影响因素对剖宫产率造成具体影响。

  结论:

  1.Robson 分类法在研究人群中的应用较好。

  2.减少低风险(单胎、头位和足月)产妇中诱导临产或临产前剖宫产的比例应作为当前“降剖”重要措施。

  3.可将进一步Robson分类法作为效果指标,开展“降剖”临床干预研究。

花静教授

  马润玫:VBAC经验分享

  对于 VBCA的认识历经了漫长而曲折的过程,从当初一头雾水没有任何经验,到主动开展VBCA,并在其中摸着石头过河,取得点点滴的成绩。来自昆明医科大学第一附属医院的马润玫教授分享她对VBAC的认识和经验。马教授分别从VBCA子宫破裂的临床表现、VBCA要不要侧切、VBAC成功的要素、等方面系统的为我们介绍了VBAC的经验。

马润玫教授

  王子莲:《孕激素预防早产:新证据》

  早产是一个全球性的公共卫生问题,而且目前形势越来越严峻,临床上将早产分为两大类,医源性早产和自发性早产。在孕期检查的时候对早产高危因素的筛查是非常重要的,我们国家2014年的产科学组制定了有关早产的高危指南,如果排除高危因素的话一定要做阴道超声。高危的病人筛查出来以后就需要我们进行更多的关注,在早产高危人群的管理方面,有很多的措施,我们今天就讲其中一个措施,关于黄体酮在早产的预防方面,它的作用到底它对早产的作用是什么样的,有什么新的证据呢?就是这节课的内容是我们想跟大家分享的。

王子莲教授

  刘铭:双胎早产的预防

  刘铭教授演讲的专题是双胎妊娠,自发性早产的防治,主要从双胎的发病原因,预测双胎的方式价值,以及在处理双胎中,三种主要的措施孕激素、宫颈托脱、宫颈环扎所起到的作用及面临的具体问题详细进行阐述。

 

刘铭教授

  姚书忠:腹腔镜子宫人峡部环扎术

  类治疗宫颈机能不全,特别是用手术来治疗宫颈机能不全才是几十年的事,但是近几年来姚书忠教授在此领域已经逐渐摸索实践并取得了非常卓著的成绩,他就此主题,全面深入的介绍了腹腔镜下子宫峡部环扎术的具体操作流程以及注意事项,通过对于此项技术的学习,相信会对由于宫颈问题引起的早产风险起到非常好的治疗效果。

姚书忠教授

  张建平:困难宫颈环扎:宫口开的比较大,羊膜囊突出明显,宫颈手术后残留宫颈段

  张建平教授介绍以下情况不能在最佳时期进行“择期环扎术”

  1.先天性宫颈机能不全,首孕无典型病史,临床上容易被忽视。

  2.对宫颈机能认识不全及不够重视。

  3.已有不规律宫缩和宫颈形态及长度变化的先兆早产者。

  如果宫口已经开了,要在3公分以下的时候进行紧急的环扎术。可以采用以下方法回纳样囊膜:

  1.湿纱布上推羊膜囊,以湿纱布边上推羊膜囊边收紧缝线

  2.Foley尿管堵塞法。

  对于羊膜囊明显膨出者, 可先行羊膜腔穿刺扬水减少。

张建平教授

  望着讲台上面专家们热情洋溢的演讲,看着台下代表们专注的眼神,一股敬意油然而生。医生,多么神圣的职业,挑着重于常人的担子,付着异于常人的责任,为了挽救眼前的生命,为了让生命更完整、更美好,他们不眠不休。最后,我们真诚地向与会的专家医生们致以真诚的敬意!我们共同期待明天的精彩内容。

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