9月11日是第三届正常分娩大会(CCND)第一天,会议共有四个专题。分别是自然分娩、选择性引产,产前筛查,难道教授专题。
第一篇:自然分娩专题
专题讨论:自然分娩上是什么都不做吗?会阴侧切、阴道助产、分娩镇痛就不属于自然分娩了吗?
南方医科大学南方医院蔡文智教授代表助产士为我们做了精彩解答。
蔡文智教授从以下四个方面为我们带来精彩演讲:(1)自然分娩和正常分娩的定义与内涵(2)促进正常分娩的策略(3)无痛分娩、会阴侧切等助产是否为正常分娩(4)正常分娩的新趋势以及展望。她认为助产士、产科医生、麻醉医生共同的目标是促进分娩多样化,减少疼痛和提高舒适度,因地制宜,共同促进正常分娩,努力使每个产妇拥有美好的分娩过程。
母婴安全是根本,创新发展是灵魂。蔡教授希望与助产姐妹们共同创造助产未来,相信明天会更好!

蔡文智教授
古航教授从会阴侧切、阴道助产,以及分娩镇痛三个方面为我们做了精彩解答。
古航教授主张鼓励阴道分娩,但拒绝一味强调什么都不做的纯自然分娩。一些有科学依据的、有循证医学证据的、可以帮助阴道分娩的做法还是应该支持的。会阴侧切、阴道助产、分娩镇痛等都是应该接受的。

古航教授
塔夫茨大学医学研究中心从产科麻醉医生的视角权威解答了自然分娩的相关问题。
赵培山教授认为和阴道分娩相比,剖宫产会对产妇造成非常大的伤害。比如说死亡率会增加,住进重症病房的机率、子宫切除机率和输血也都会增加。所以,我们的观点很明确,在可能的情况下坚决主张阴道分娩,目的是为了降低剖宫产率,提高母婴安全。

赵培山教授
游泽山教授为我们讲解了分娩镇痛的现状与思考。

游泽山教授
第二篇:选择性引产专题
专题讨论:选择性引产是在自然临产前通过机械、药物等人工方法诱发子宫收缩,发动产程,从而辅助胎儿在24至48小时内实现阴道分娩。
郑剑兰教授:选择性引产——机械性方法
球囊导管是有效的促宫颈成熟及引产的方法。球囊导管的优势在于价廉、稳定、减少过度子宫收缩及异常胎心发生率。使用球囊导管之后加用缩宫素可缩短分娩时间。肥胖产妇可采用双球囊导管来促宫进颈成熟。机械性促宫颈成熟过程不受产妇BMI的影响,较适用于病态肥胖初产妇。对于肥胖产妇,机械性方法比药物方法更具有优越性。

郑剑兰教授
邹丽教授:选择性引产--机械性方法
邹丽教授论述了引产的适应证,引产操作相关总则以及引产药物的选择现状。邹丽教授说缩宫素是最常见的药物引产方法。缩宫素的引产机制类似于自发性临产,不通过胎盘,对胎儿没有主要作用。邹丽教授针对宫缩过频,给我们提供了解决方案。

邹丽教授
张建平教授为我们讲解当前宫缩抑制剂的选择策略。

张建平教授
最后陈敦金教授为我们讲述“缺铁对母婴影响机制及铁代谢研究进展”

陈敦金教授
第三篇:产前筛查专题
来自南京大学医学院附属鼓楼医院的李洁教授为我们做了精彩演讲。李教授认为,产前筛查经济济效益指标分析重点应是产前无创DNA检测。无创产前筛查不仅包含对胎儿染色体的异常筛查,还包含了超声对于胎儿结构异常的筛查。她建议,建立NIPT的有效质控方法。就检测的内容来说,病人检测一定要包括病史和孕龄。从临床大夫的角度来说,我们要提高自己的认识,对NIPT要有正确的认识,这样才可以正确的告知孕妇,做好NIPT的试点工作。

李洁教授
马玉燕教授:子痫前期、早产需要常规筛查吗?
子痫前期(PE)是产科较常见且危害较大的妊娠期特有疾病。包括两个患者:母亲和胎儿,因而不但影响妊娠结局,也影响母胎的未来。实现子痫前期(PE)的早期筛查对于早防早治及降低母婴死亡率有重要的意义;做到提前干预,对避免病情进一步发展具有重要的意义。山东大学齐鲁医院的马玉燕教授与大家探讨了子痫前期和早产的相关问题。她并分析了PE的生物标志物筛查,PE筛查的可靠证据,以及早产的危险因素、早产的预测等精彩内容。目前,尚无可靠地预测子痫前期的方法,不推荐在对PE进行常规筛查,在高危人群中,联合使用多种检测预测PE的发生方法是可行的。
漆洪波主席为我们讲解“宫缩抑制剂的临床应用及评价进展”

漆洪波主席
最后徐先明教授为我们讲解“通便药在妇产科合理应用专家共识”

徐先明教授
第四篇:难倒教授专题
此专题为讨论环节,参会专家有:漆洪波、蔡文智、古航、赵培山、郑剑兰、李洁、马玉燕。会场气氛热烈,大家踊跃提问,专家积极应答,营造了热情、严谨的学术氛围。随后我们会重点推出这一专题,供大家学习。

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