陈敦金教授
胎盘植入仍然是产科医生关注的一个问题，当然也是导致我们孕产妇不良妊娠结局的一个很重要的问题，不止中国人重视，美国人、欧洲人也在重视这个问题，他们的剖宫产这几年也高了，所以他们也碰到了类似的问题，只不过还很少。今天陈敦金教授为我们带来了“凶险性前置胎盘处理Update”。
无论是切还是保都是存在这些问题，第一诊断过程当中的问题，第二出血的问题，第三感染的问题，在手术过程当中当然会存在着脏器损伤的问题。采用3D打印技术去诊断这个人的胎盘植入程度到底是什么样的，是植入到膀胱，植入的深度多少，穿透到直肠有多少，采用这样的方式很清楚的可以了解问题，方便手术但是价格比较昂贵，技术难度也比较大。如果采用用MRI的切片，往往给了十几张片子，中间间隙很大，所以做MRI的时候切片可能切的很多。
前面诊断，第一推荐的是采用B超，可以采用MRI弥补；采用母亲的外周血可以做一些工作；第四有条件的话可以采用3D打印的模式。在胎盘植入的建设过程当中，胎盘植入患者想保子宫，首先、建立一个团队，陈敦金教授讲的团队是指要经常性的在一起做培训，包含麻醉科、新生儿医生、外科医生等的团队。用陈敦金教授的话来说就是心要在一起。
在子宫建设的过程当中你想保子宫有几种方法值得去做。第一、可以做胎盘原位保留的。但胎盘原位保留后面的问题是比较多的。第二、 胎盘植入的保守治疗方案。 在“毁”掉子宫的这些问题上面。开始陈敦金教授是经子宫后路切掉子宫，但现在陈敦金教授在做经子宫后路保留子宫。
最后陈敦金教授谈到在“建”与“毁”当中的动与静问题，胎盘植入的这些患者尽量不要动她的胎盘。在手术过程当中，输尿管支架的问题，有专家有不同的看法，但是在中国指南上有适当的推荐，毕竟能减少患者的输尿管损伤，当然有的输尿管支架问题会有镜下血尿的问题，这些值得我们以后去关注。
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