周倩教授:建立产科模拟培训课程的步骤
2015-09-13
Author:李昂
Source:中国妇产科网
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周倩教授

  由于床位的增加,导致有很多新鲜血液的加入。大批的医生、护士都是青年人,平均年龄大约只有30岁,他们来自不同的地区和医院,大家对临床的认识有所不同。这对上海市第一妇婴保健院提出了一个挑战:他们的医生、护士如何才能达到很好的培训模式,大家能够有一个共同的成长。基于这种情况下,上海市第一妇婴保健院提出要建模拟培训中心。今天周倩教授为我们带来了“产科急救模拟实训中心”的演讲。

  首先周倩教授介绍了模拟培训中心的概况,今后可能很多的培训课程是由助产士来承担的。在美国有一个联合委员会在2004年提出来对于109名的孕产妇死亡经过原因分析,没有说是主要原因是由于分娩技术能力不够,它提出来72%的原因是由于沟通交流出现了障碍。另外一个就是我们说的安全文化,没有安全文化的意识。第三点,就是团队训练。

  建模拟培训中心或者搞教学培训对医院来说它的分工不同,模拟培训中心是为了保障病人安全,减少由认为错误造成的医疗事故。另外一个是在模拟培训中心,特别是产科我们希望模拟培训注重的是团队合作,还有对于危机事件的处置能力。

  成功的模拟培训的诸多要素就是模拟培训可以将认知+操作+行为三重技能融于一体,一个课程建的好需要很多的支持,首先需要我们的医生和护士花时间做课程。比如说羊水栓塞,可能其他医院不是做这样的课题,而且医生不大愿意花很多的时间来做这个课程。我们培训的人群是学生?住院医生?是团队?不同的人要有不同的课程,模拟培训要有环境的支持,另外需要有数据和研究,大家通过这个数据和统计方法能够到自己的单位对他有所指导,模拟培训也要做研究,我们的结果是培训完以后到底有没有改善我们的医疗质量,哪些环节有所提高,这些都是要用数据说话。所以成功的模拟培训需要这些方面的知识来整合。

  最后,周健教授讲到建立模拟培训课程的几个主要个步骤:

  步骤一,指派一个合适的人选作为项目领导至关重要。

  步骤二,确定受训对象。

  步骤三,我用肩难产做一个例子。第一步,我们在做模拟培训的时候其实还是知识的培训,让得到了解肩难产的问题在哪里,学习一些正确的处理手法,这些手段各种各样都可以学的到。第二步,给你一个模型在这里,用各种手法通过肩难产把他娩出。第三步,把我们的助产士、医生放在一起碰到肩难产的时候大家如何进行沟通和操作,需要整个团队运用知识和技能。其实我说的很简单,特别是这个技能训练的时候每一个人讲什么话,发什么言的脚本都要写的非常清楚。

  步骤四,建立人际关系。

  步骤五,招募好的老师及总结。

  目前我们麻省总院、斯坦福等建立了培训关系,我希望不仅对我们医院,而是对整个产科医院的操作技能有很好的培训,从而提高我们国家产科的质量。

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