流水不知夏去,一叶方知秋深。于2015年9月18-20日在江苏南通举办的第二届妇产科静脉血栓栓塞症高峰论坛暨妇产科省级微创技术继续教育学习班圆满落下帷幕。
论坛由北京朝阳医院张震宇教授和南通大学附属医院张玉泉教授共同担任大会主席。论坛聚焦了妇产科静脉血栓栓塞症、妇科微创技术等研究热点，大会邀请了国内长期从事妇产科静脉血栓栓塞症的知名专家对上述热点以及难点问题进行专题研讨，并精选与之相关的手术进行视频展播。
主持风采
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黄浩教授：腹腔镜下精准解剖保留自主神经的广泛子宫切除要点
来自南方医科大学附属南海医院的首席专家黄浩教授，开展内镜手术治疗妇科疾病二十余年，在妇科腹腔镜下全子宫切除术方面积累了丰富的经验。在此次高峰论坛中，黄教授通过视频详细介绍了腹部神经走行，骶韧带、主韧带、阴道旁的局部解剖。同时，重点讲述了腹腔镜下精准解剖保留自主神经的广泛子宫切除要点：①在手术过程中，骶韧带处理技巧：保留外1/3，切除2/3；②主韧带处理：精准切除主韧带血管部；大块切除主韧带。
仝进毅教授：DIE手术治疗：技巧和长期结果
仝教授报告中指出，当深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)合并明显痛经或盆腔痛，阴道出血或便血，直肠梗阻或输尿管梗阻时，应及时进行手术治疗。同时，重点阐述了DIE不同类型病灶的手术方式、手术效果，以及手术技巧：首先辨认解剖标志，剔除子宫附件表面子宫内膜异位病灶；再仔细辨认子宫直肠陷凹处腹膜下深部子宫内膜异位病灶；充分评估病灶大小及深度，逐层分解，完整切除病灶；减少患者的复发率并提高患者术后生活质量。
赵绍杰教授：腹腔镜下广泛全子宫切除术输尿管的防护
输尿管损伤是腹腔镜下子宫切除术中最常见的泌尿系损伤，同时也是妇产科腹腔镜手术最严重的并发症之一。赵教授强调，学习掌握输尿管损伤的防治措施是每一位腔镜手术医师的必修课!建议做好相关病史采集，术前评估；不断学习和加强盆腔腹腔镜下解剖特点及手术技巧，对电能量器械的使用必须了如指掌；严格执行技术操作规范和手术权限规定；同时术者应具备良好的心理素质和台风，在诊疗过程中时刻保持头脑清晰，手脚灵活；当然手术团队，各科室的默契配合也不容忽视。
华克勤教授：剖宫产子宫憩室的诊断和治疗
来自复旦大学附属妇产医院的华克勤教授这次为我们带来了“剖宫产子宫憩室的诊断和治疗”子宫切口憩室又称为子宫瘢痕缺损，是剖宫产术后一种子宫切口愈合不良的疾病，是剖宫产术后的一种远期并发症。CSD的临床表现主要有经期的延长、腹痛、不孕、剖宫产瘢痕妊娠、形成脓肿等等。CSD的治疗主要有保守治疗和手术治疗其中手术治疗主要包括全子宫切除术、宫腔镜手术、经阴道手术、腹腔镜手术等等。随着剖宫产率的升高，CSD的发病率也越来越高。发生子宫切口憩室的病因不明，形成憩室的原因及高危因素有待进一步的研究。
程文俊教授：腹腔镜保留生育功能的子宫颈广泛切除术探讨
来自江苏省人民医院的程文俊教授在此次高峰论坛中围绕“保留生育功能的手术方式”这一主题，详细讲述了腹腔镜下根治性宫颈切除术的手术要点及术中注意事项。同时，重点强调了保留盆腔自主神经的关键技巧，及腹腔镜下保留生育功能的子宫颈广泛切除术的手术并发症及预防。
任慕兰教授：人工绝经患者的激素补充治疗
人工绝经的患者大多年纪较轻，在自然绝经前由于各种人为因素使卵巢功能永久性停止。人工绝经后，雌激素突然缺乏对健康造成更大影响，发生更年期症状更快更严重。任教授详细讲述了人工绝经后的激素补充治疗(HRT)原则：①不影响原发疾病；②不增加复发；③个体化方案；④同时注意原发病治疗后随访和HRT随访相结合；⑤有症状但有HRT禁忌症或患者拒绝HRT，可用非激素方案。
姜桦教授：妇科腹腔镜手术损伤的处理
妇科腹腔镜手术损伤并发症的特点及处理方法不相同：①输尿管损伤：多见于输尿管盆底段，常于术后1-14天发现，IVP确诊可以确诊，目前采用输尿管残端吻合术、输尿管膀胱吻合术、或输尿管支架吻合术；②肠损伤：是腹腔镜手术严重并发症之一，可导致严重腹膜炎，甚至死亡，应及时对症处理；③穿刺损伤：少见，多发于腹部手术；④血管损伤：腹膜外大血管损伤是腹腔镜手术最严重的并发症，出现大血管损伤，必要时选择中转开腹止血仍为明智之举。
同时，为满足学术交流与医学教育的需要，此次高峰论坛共设七场手术演示现场直播。手术演示现场，来自首都医科大学附属北京朝阳医院的张震宇教授、解放军总医院宋磊教授、佛山市第一人民医院王刚教授、南方医科大学附属南海医院黄浩教授、复旦大学附属妇产科医院胡卫国教授等专家在南通大学附属医院手术室分别为七名患者进行阴道残端悬吊术、腹腔镜下子宫瘢痕憩室切除术、经阴道子宫瘢痕切除术、广泛性子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术、卵巢癌根治术，精湛的手术技巧再加上操作过程中的详细解说，通过手术直播系统，将手术全过程清晰地传输到会议厅的超大屏幕上，场面令人震憾。同时，主会议厅参会代表与手术台上的教授实时地进行互动问答，取得了非常好的交流效果。
本次大会内容丰富实用，会议的圆满召开不仅为当地及周边妇产科科医生提供了非常好的学习机会，还将进一步促进江苏省妇产医学事业的发展，为广大妇女的健康带来福音。本次大会可以说是众星云集、精彩纷呈。与会者纷纷表示不枉此行、大受裨益。大会主席张玉泉教授在接受采访时表示，今后会再继续办此类培训班，将好的技术推广并和大家共享。我们共同期待下次大会的举办!