“传承与创新、团结与奉献、收获与践行、感恩与期待”——安徽2016年妇科肿瘤精准医疗高端论坛暨第一届江淮论坛在合肥市天鹅湖大酒店圆满落下帷幕！本次大会由郎景和院士提议并发起，由中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组、安徽省妇科肿瘤学分会主办，安徽省肿瘤医院协办，中国妇产科网全程媒体支持，邀请了国内外众多知名专家围绕“如何在妇科肿瘤领域合理应用精准医疗”这一医学热点问题进行深入探讨和交流。拥抱过去，变革未来——用新的医学视角审视妇科肿瘤的诊治是本届大会的主要宗旨。会场座无虚席，参会人员逾400人。会议讲座分四个部分：妇科肿瘤精准治疗主旨演讲、宫颈癌专题、卵巢肿瘤专题、子宫内膜癌专题。堪称一场妇科肿瘤领域的饕餮盛宴！
>>卵巢肿瘤专题
华克勤教授：达芬奇在宫颈癌治疗中的应用及我们的工作
宫颈癌根治术是难度最高的妇科手术之一，机器人辅助手术在其中发挥了一定的优势。近年来，妇产科界的临床医生对于机器人辅助行常规的广泛全子宫切除术优势已达成一定的共识。复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授列举了机器人辅助手术在多种宫颈癌术中的应用，包括：保留宫体的广泛宫颈切除术、广泛宫旁切除术、保留神经的广泛全子宫切除术、 局部晚期宫颈癌新辅助化疗后、宫颈癌盆腔廓清术。最后，华教授与参会学者们分享了达芬奇手术在广泛子宫切除中应用的视频。
狄文教授：宫颈癌新辅助化疗的争议问题
来自上海交通大学医学院附属仁济医院的狄文教授与大家分享了宫颈癌新辅助化疗的争议问题，并概括了目前常用的宫颈癌新辅助化疗方案，分别是：PVB、TP、PBM和BIP。宫颈癌是全球女性的一种常见恶性肿瘤，在近些年中，宫颈癌的发病呈年轻化的趋势，及时发现和治疗可有效降低宫颈癌的死亡率。虽然，自1983年来已经出现了宫颈癌的新辅助化疗，并且在其理论基础、应用指征、疗效评价等各方面均渐成体系。但是，宫颈癌的新辅助化疗的作用却更备受争议。因此，宫颈癌可考虑对局部晚期病例给予手术前的新辅助化疗，有望改善后，新辅助化疗的疗程和化疗敏感性的预测等问题仍需要我们继续努力探索。
Pro.Joyce Liu：卵巢癌靶向治疗：从BRCA到HRD
来自美国Dana-Farber癌症研究中心的妇科肿瘤临床研究主任Joyce F. Liu带来了精彩的关于卵巢癌靶向治疗的演讲。BRCA突变肿瘤是同源重组缺陷的，对铂类和PARPi的敏感性更高，其中10—18%的卵巢癌患者携带BRCAmt，50%的卵巢癌患者存在HRD；PARPi单药治疗BRCAmt卵巢癌有效；PARPi维持治疗可以延长铂类化疗后的PFS；对部分BRCAwt卵巢癌患者，PARPi单药治疗也是有效的，但是关键在于寻找有效的标记物；针对BRCAmt或HRD卵巢癌的其他方案或联合治疗仍在研究。
黄耀斌教授：卵巢癌精准治疗—（01aparib）应用经验分享
澳门镜湖医院的黄耀斌教授与大家分享了卵巢癌精准治疗的一些宝贵的应用经验。他谈到：1、对于铂敏感或复发性卵巢癌患者，奥拉帕尼有一定疗效，有BRCA突变者获益良。2、 奥拉帕尼与西地尼布联合用药有可能增加疗效 。3、一线治疗中，奥拉帕尼与TC方案合用可能会增加疗效。4、奥拉帕尼的主要不良反应为恶心、呕吐、疲劳、贫血和中性粒细胞下降。
杨佳欣教授：2016SGO/ASCO 有关BRCA热点报道
北京协和医院妇产科的杨佳欣教授对2016SGO/ASCO 有关BRCA热点报道主题进行了精彩的演讲，并在相关研究的基础上做出了具有指导性和学习意义的总结，结论如下：BRCA突变卵巢癌接受PARPi Olaparib治疗，可以明显改善PFS和OS，降低38%的死亡风险，耐受良好，部分患者长期获益；其他PARPi在gBRCA卵巢癌患者中具有相似的缓解率，铂敏患者对PARP抑制剂更具有反应性；ARIEL2研究显示，对于LOH评分高的BRCAwt（HRD）患者接受Rucaparib治疗亦有显著获益；卵巢癌患者可能获益于PARPi联合VEGFR、WEE1抑制剂或PDL1治疗，期待后续研究的结果。
周晓燕教授：BRCA检测的临床意义
复旦大学附属肿瘤医院的周晓燕教授就BRCA检测的临床意义发表了个人的观点与意见，包括评估HBOC发病风险、筛选PRAPi获益人群、预测铂类药物敏感性、协助准确病理分型、提示肿瘤预后等五个方面。周教授指出BRCA检测可通过密切合作为病人提供更好的治疗，但是它不仅需要病理性确定后进行及时的临床意义解读，同时多学科、跨领域的合作也是至关重要的，最后要达到临床—病理、实验室—生物信息的相关信息交换。
华大基因首席科学家茅矛教授与大家分享了BRCA 1/2基因突变的检测专题演讲。
孔北华教授：卵巢癌精准医学的几个方面
山东大学齐鲁医院的孔北华教授首先明确了精准医学的概念，它是基于个体差异的预防、诊断及治疗新基因型、表型、环境和生活方式等特异性，应用分子医学、生物信息学和临床医学等手段，制定个性化精准预防、精准诊断和精准治疗方案，从而优化诊疗效果，减少无效和过度医疗，避免医疗损害，降低医疗成本。孔教授认为实现精准医学的基础是对疾病进行精准诊断、分子分型和重新分类，并在此基础上提出个体化分层防治方案。同时，孔教授提到，新一代基因测序技术的应用也推动了靶向性免疫细胞治疗的发展。
程文俊教授：卵巢恶性肿瘤的影像学和组织学诊断
来自江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院的程文俊教授从影像学和组织学诊断两个角度讲述了卵巢妇科肿瘤的一些特点，并使用了相应的影像学方法（B超、CT、MRI、PET）和组织学方法（经阴道后穹窿盆腔包块活检技术和腹腔镜检查）。从而得出了有助于卵巢癌诊断的结论：组织病理学是确诊的标准；影像学检查在卵巢肿瘤的诊断、临床分期及术后随访中发挥着重要作用；各种影像学和组织学检查手段各有利弊，应综合运用，扬长避短，以达到对卵巢肿瘤的早期发现、准确临床分期，最大程度提高患者生存率及生活质量。
张国楠教授：晚期卵巢癌耐药新机制及规避策略——TP53K351N突变和篡夺MyD88信号通路
四川省肿瘤医院妇瘤科的张国楠教授简单总结了现有的卵巢癌标准治疗模式和化疗方案，以及两种治疗模式的预后评价。随后，张教授引入了TP53 K351N突变与铂类耐药、MyD88信号通路与紫杉醇耐药两个研究及其结果。最后，张教授提出了如何规避化疗耐药这一问题，并给出了以下观点：现有的耐药分类结合我们的研究TP53 K351N突变可将卵巢癌分为铂类耐药或敏感类型，这对于新辅助化疗及减瘤术后如何选择进一步化疗方案极为重要；MyD88表达可将卵巢癌分为紫杉醇耐药和敏感两种类型。
刘开江教授：腹腔镜技术对于晚期卵巢癌满意手术的价值
来自上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科的刘开江教授以腹腔镜技术对于晚期肿瘤癌满意手术的价值为题，博引各种材料，并配以精准的手术视频，给与会学者展示了一场精彩的学术演讲。刘教授谈到：满意减瘤术是晚期卵巢癌最重要的预后因素，为此进行的各种研究都有临床价值（包括腹腔镜）；腹腔镜可以辅助评估晚期卵巢癌是否可以达到满意减瘤术，帮助决策，但是也有局限性；腹腔镜只对少部分的晚期卵巢癌可以进行初次肿瘤细胞减灭术是合适的（达到RO）；对于卵巢癌，不要也不应追求腹腔镜手术率，应该提高卵巢癌开腹手术技巧的理念。
谢幸教授：妊娠滋养细胞疾病的诊断与处理
浙江大学医学院附属妇产科医院的谢幸教授与大家分享了妊娠滋养细胞疾病的诊断和处理，并精彩解读了2015年FIGO Cancer report 。2015年FIGO cancer report中妊娠滋养细胞肿瘤以update的形式发布，提出了非葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊治要点和极高危滋养细胞肿瘤的概念和治疗方案。谢教授谈到：关于葡萄胎，要重视早期诊断，避孕时限可缩短至6个月；关于低危滋养细胞肿瘤，强调单药化疗及巩固化疗的重要性，提出Act-D的疗效可能优于MTX，并修改了换药原则，倾向于更积极的治疗；关于高危滋养细胞肿瘤，继续推荐EMA/CO为首选方案和手术的重要作用。
>>子宫内膜癌专题
梁志清教授：卵巢癌的精准治疗
第三军医大学西南医院的梁志清教授与大家分享了题为“卵巢癌的精准治疗”的精彩学术报告。梁教授重点介绍了卵巢癌的分子病理分型、卵巢癌的分子靶向治疗（抗血管生成治疗-贝伐单抗、针对基因突变的靶向治疗）和卵巢癌免疫治疗。通过数据对比，文献资料，病例分享多种形式的展示，使得场下的学者对于卵巢癌的精准治疗有了更进一步的认识。梁教授谈到：迄今为止，尚没有明确的指标预测抗血管生成治疗的效果。将来，I型EOC的治疗可能是通过抑制MEK/PI3K通路，但还言之过早。
王刚教授：妇科腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术—血管损伤的预防与处理
佛山市第一人民医院的王刚教授向大家展示了腹膜后血管局部解剖等多个局部血管解剖图片并配有相应的术中血管损伤视频短片，图片清晰，视频生动，到场会者积极认真的观看学习并不时发出赞叹。在对腹腔镜腹膜后淋巴结切除的血管损伤处理中，梁教授总结了控制出血、解剖血管、彻底止血三个关键点。并提醒广大术者谨记：切忌慌乱、盲目钳夹、电凝，易致破口扩大，甚至损伤重要脏器；当出血量超过500—800毫升仍不能有效控制出血时，中转开腹是明智之举；出现失血性休克时，有效控制出血后，应等待血源，纠正休克后再继续。
曹冬焱教授：抗苗勒管激素（AMH）在妇科肿瘤领域的临床应用
北京协和医院妇产科的曹冬焱教授以抗苗勒管激素（AMH）在妇科肿瘤领域的临床应用为题，引入了肿瘤保留生理和生育功能的两大目标（治疗、治愈肿瘤，延长生命；保留生理、生育功能，提高生活质量）和两个依据（肿瘤程度、类型、分期和预后；患者年龄和生育要求，保留器官功能后的生育能力）。随后通过对AMH的生理特点和临床应用五个重要因素的生动分析，进一步讲解了AMH在妇科肿瘤领域的临床应用。
陈春林教授：宫颈癌手术的数字化三维精准导航
来自南方医科大学南方医院的陈春林教授给大家带来了图文并茂的“宫颈癌手术的数字化三维精准导航”演讲，陈教授讲到：医生在术前利用医学影像设备和计算机图形学的方法，对患者多模式的图像数据进行三维重建和可视化处理，获得三维模型，制定合理、定量的手术计划，开展手术模拟。并对传统的第一穿刺点做了基于临床实践的安全性评估，介绍了相对安全的腹腔镜第一穿刺点。
王丹波教授：宫颈癌手术中对输尿管隧道的再认识
中国医科大学肿瘤医院的王丹波教授带领大家对宫颈癌手术中的输尿管隧道进行了再次的学习与认识，从相关的韧带、血管解剖入手，对输尿管隧道重新进行了精准的定义即输尿管膀胱壁内段。王教授又借助术中视频的播放，引领大家对输尿管隧道有了更直观清晰的认识。演讲结尾，王教授讲到：输尿管隧道是宫颈癌手术必经之路，“隧道”是输尿管入膀胱前穿行支路，输尿管走行于骶韧带外侧、主韧带上方，而打开隧道的目的究竟是充分切除主骶韧带还是打开膀胱支柱仍是一个且行且知的医学问题。
吴大保教授：残端宫颈癌的防与治
安徽省立医院妇产科的吴大保教授以残端宫颈癌的防与治为题，从宫颈癌的概念、临床分类、病理及转移过程、治疗和预防五个方面深入全面的讲解了残端宫颈癌的防与治，为与会学者提供了指导性的建议，受到了广大工作在一线岗位的妇产科医生认可与赞赏。
>>病例讨论
病历讨论主题：年轻卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能商榷
讨论问题：该患者需要进一步处理吗？如化疗，需注意哪些问题？我们的处理有值得注意和商榷的吗？
胡卫平教授
由安徽省立医院的胡卫平教授主持的题为“年轻卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能商榷”的病例讨论引发了到场的各位专家学者们的热烈讨论。
病例讨论现场
病例讨论主持人风采
>>闭幕式
安徽省肿瘤医院妇瘤科主任、本次大会执行主席赵卫东教授致闭幕辞
赵卫东教授
“传承与创新、团结与奉献、收获与践行、感恩与期待”——安徽2016年妇科肿瘤精准医疗高端论坛暨第一届江淮论坛在合肥市天鹅湖大酒店圆满落下帷幕，会议历时两天，短暂而又收获颇丰。本届大会邀请了国内外众多知名专家围绕“如何在妇科肿瘤领域合理应用精准医疗”这一医学热点问题进行深入探讨和交流，堪称一场妇科肿瘤领域的饕餮盛宴！
让我们怀着期待的心情，相约天鹅湖畔，相约第二届江淮论坛，明年再会！
>>主持风采
>>会场花絮
