妇科肿瘤的规范化诊治一直是经久不衰的话题，通过国内外学者不断地研究及探讨，规范化诊疗策略也在不断地更新；同时，“精准医疗”在广大妇产科同道面前揭开神秘面纱，成为时下讨论的热点。6月24日，在美丽的天鹅湖畔“安徽2016年妇科肿瘤精准医疗高端论坛暨第一届江淮论坛”如约而至，本次大会由郎景和院士提议并发起，由中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组、安徽省妇科肿瘤学分会主办，安徽省肿瘤医院协办，中国妇产科网全程媒体支持，邀请了国内外众多知名专家围绕“如何在妇科肿瘤领域合理应用精准医疗”这一医学热点问题进行深入探讨和交流。拥抱过去，变革未来——用新的医学视角审视妇科肿瘤的诊治是本届大会的主要宗旨。

　　【开幕式】

　　2016年妇科肿瘤精准医疗高端论坛暨第一届江淮论坛会议主题是：妇科肿瘤的精准诊疗。开幕式由安徽省肿瘤医院妇瘤科主任、大会执行主席赵卫东教授主持，赵教授首先代表安徽省妇科肿瘤学会和安徽省立医院集团妇瘤科对各位来宾和教授的到来表示由衷的感谢和热烈的欢迎！赵教授表示非常荣幸邀请到来自国内外的多位妇科肿瘤领域的专家前来传金送宝，目前莅临会场的专家有：沈铿教授、凌斌教授、陈春林教授、孟元光教授、刘萍教授、隋龙教授、魏正强教授、陆安伟教授、尚慧玲教授、彭存旭教授，此外，除了安徽省的妇科肿瘤协会委员，还有省前辈专家（孙敏文教授、张正荣教授、席玉玲教授）前来指导。对各位专家和前辈的支持和指导再次表示感谢。本次会议受到协和医院郎景和院士的关心和支持，亲笔为大会题词江淮论坛，并通过视频向大会表示祝贺。

题词图

郎院士视频祝贺图

北京协和医院妇产科学系主任沈铿教授致辞

　安徽省医学会秘书长王学东致辞

省立医院集团院长许戈良致辞

　　【专题讲座】

　　沈铿教授：妇科恶性肿瘤保留生育和生理功能治疗的系列研究

　　保留生育功能治疗是妇科恶性肿瘤人性化治疗中的重要内容，越来越受到临床重视，成为妇科肿瘤诊治中必须面对的重要问题。北京协和医院的沈铿教授强调：正确理解妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的内涵，掌握治疗方法和技术，严格治疗的适应症，及时处理治疗过程中出现的各种问题是保证妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗能循序渐进、健康发展的关键。沈教授讲到，他们对此进行了一系列研究，从多个层面，不同角度对不同的妇科恶性肿瘤保留患者生育功能治疗的疗效和结局进行了深入的探讨，取得了突破性的研究成果。研究顺应了医学模式的转变，践行了价值医学在妇科肿瘤中的应用，推动了妇科恶性肿瘤人性化治疗的进程，对临床实践有重要的指导价值。“精准医学”使妇科肿瘤的诊治更具有针对性、靶向性和特异性，更符合人性化。

　　凌斌教授：关于精准医学与子宫颈癌的认识

　　中日友好医院的凌斌教授与大家分享了题为“关于精准医学与子宫颈癌的认识”的精彩学术报告。通过对精准医学和子宫颈癌的深入探索和研究，凌教授取得了一些阶段性的成果。精准诊断：提高检测方法的敏感性和特异性；手术切缘的判断，确定手术范围；淋巴结转移的检测，治疗方案及预后的评估。“治疗理念”的变革：宫颈癌干细胞“驯化”，倡导与肿瘤和平共处，共建人体和谐社会。凌教授谈到一个科学梦幻：既然HPV感染可以使正常宫颈癌上皮细胞无声无息演变为癌细胞，依照常理，来而不往非礼也，则当有某种“灵丹”可以使宫颈癌细胞悄然逆转为正常细胞，只是我们目前还不知道“灵丹”为何物。幽默风趣的授课风格，令与会次代表们赞叹不已，台下掌声阵阵。

　　刘萍教授：子宫的血供与肿瘤

　　南方医科大学南方医院妇产科的刘萍教授与大家分享了子宫的血供和肿瘤方面的一些研究。刘教授重点讲述了血管铸型、血容量计算、正常子宫动脉血管网在体数字化三维模型等精彩内容，并分析了子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌等五种子宫肿瘤的各种类型血供特点，以及不同类型的子宫肿瘤血管网数字化三维模型。深入浅出的讲解，生动清晰的三维模型图片展示，令与会代表对子宫的血供与肿瘤有了深入地认识和理解。子宫的血供特点对于子宫肿瘤治疗有重要的参考价值。

　　隋龙教授：宫颈筛查异常的风险量化和分层管理

　　复旦大学附属妇产科医院的隋龙教授认为精准医疗基于精确地发病过程的认识， 精准医疗在中国的应用仍处于路漫漫仍需不懈努力的上升阶段。而宫颈筛查作为宫颈疾病的筛查手段，不仅存在风险并且仍不能称之为精准筛查。同时对于筛查的风险量化和分层管理，隋教授提出了基于相关数据研究的看法。最后隋教授总结到：筛查作为一种初级检查不具有最终诊断的特点；筛查的目的也是为了提示风险而不是确定风险；与筛查具有大人群概念相比，个体化筛查才是精准筛查的目标；细胞学筛查发现的是病人，分子筛查技术才能提示可能成为病人但还不是病人的人群；基因、分子水平可能做到细胞学水平无法实现的精确筛查和风险分层。

　　孟元光教授：妇科相关输尿管梗阻的机器人手术处理

　　机器人作为一种现代化工具，在医学手术中的应用非常广泛，除西藏、广西等个别省市，中国绝大多数城市已经引进了机器人输尿管手术，并开展了相应的临床手术研究。来自解放军总医院妇产科的孟元光教授首先介绍了妇科输尿管梗阻的原因、临床症状，以及在初期进行的相关辅助检查，最后引入了本次报告的重点——机器人手术在妇科相关输尿管梗阻的应用，并运用生动的病例进行了详细的讲解。最后，孟教授总结了关于机器人手术的在手术效果和术者体验等多个方面的优势，如下：手术效果不仅视野清晰并且操作更准确和稳定，术者不仅学习周期短并且术中操作的舒适度更佳等。

　　魏正强主任：妇产科临床科研方法及论文撰写常见问题分析

　　中国实用妇科与产科杂志编辑部的魏正强主任首先就强调了选题和临床研究设计对于论文撰写的重要性，他提到：科学的选题是临床研究的第一步，合理的设计是临床研究实施的前体。而临床研究设计又要遵从三大原则：随机化原则，对照原则，盲法原则。对于论文撰写中出现的常见问题，如病历资料的挑选、观察指标和考核方法的科学性和文章的原创性等问题魏主编进行了详细的解说与指导，并热情欢迎各位专家和广大医生投稿。

　　陆安伟教授：NSRH：难点与对策

　　贵州省妇幼保健院的陆安伟教授以NSRH的难点与对策为题，分享了他及其团队有关此项研究的收获和心得。首先，陆教授提出了膀胱宫颈韧带是否为韧带的问题，分别从解剖学层面、大师同行关于此问题的争论以及宫颈癌根治术膀胱颈的解剖三个角度进行了全面生动的讲述。通过精彩的手术视频演示，陆教授重点讲述了NSRH手术的三个关键点，分别是：尽量减少术中的出血、输尿管的处理、韧带的处理，并提出了基于丰富临床经验和科学理论的相关对策。

　　陆教授为第一届江淮论坛题诗：

　　临江仙

　　淝水东流思谢相，（谢安）

　　青天明镜高堂。（包拯）

　　羽扇纶巾绕回廊，（周瑜）

　　逍遥追文远，（张辽）

　　淮河忆中堂。（李鸿章）

　　澎雨潇潇依碧窗，

　　菡萏弄晴初放。

　　江淮精准话微创，

　　庐州无限美，

　　卫东纵轩昂。

　　颜士杰教授：特殊类型子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是最常见的盆腔良性肿瘤，来自安徽医科大学第一附属医院妇产科的颜士杰教授通过自己多年的临床经验以及相关的基础研究为大家讲解了特殊类型子宫肌瘤与子宫平滑肌肉瘤从病理层面等多个角度的区别，并指出了现在特殊类型子宫肌瘤在临床处理中的挑战。最后，颜教授对良性变异性平滑肌瘤的病理特征以及临床治疗进行了具有代表性的总结，同时提醒要高度注意复发性特殊类型子宫肌瘤。

　　张信美教授：可疑DIE伴疼痛患者的手术治疗 

　　关于可疑DIE伴疼痛患者的手术治疗这一话题，浙江大学医学院附属妇产科医院的张信美教授与参会同行分享了他个人对此的观点和想法。并在报告的最后，张教授提出了具有总结性的四点：DIE手术适应症参考子宫内膜异位症诊治指南，对于可疑的痛性DIE病灶手术应特别慎重，正确的术前与术中的评估是治疗“可疑”DIE病灶成功的关键，患者的沟通非常重要。

　　谭先杰教授：女性生殖器官的移位与移植

　　卵巢、输卵管和子宫是女性三大内生殖器官，在维持女性形态特征和人类繁衍中有重要作用。来自北京协和医院的谭先杰教授认为虽然可以通过领养或代孕解决子宫因素导致的不孕，但生物学联系的缺失以及代孕的伦理合法性仍存在争议，因此子宫移植和卵巢功能保存仍是广大妇产科同行可以研究和探讨的课题。谭教授从卵巢功能保存、子宫移植和子宫内膜移植两方面探讨了其可行性以及所实际操作时所需要解决的问题。

　　张蔚教授：腹腔镜下腹膜后腹主动脉旁淋巴结清扫

　　腹主动脉旁淋巴结转移情况是影响妇科肿瘤患者预后的重要因素，同时为治疗方案选择提供重要证据。武汉大学中南医院妇产科的张蔚教授通过对腹膜后腹主动脉的解剖结构详细分析、腹膜内外两种不同手术路径的相关数据分析，总结了腹膜后腹主动脉旁淋巴结清扫的优势与不足。

　　卫兵教授：宫腔镜在子宫内膜病变中的应用

　　异常子宫出血是宫腔镜检查最早和最常见的妇科疾病之一，宫腔镜检查提供了对不规则出血的直接观察，不仅很大程度上提高了对异常子宫出血的了解，而且宫腔镜手术的最新进展已经允许为每种异常进行特殊治疗，完全改变了我们的治疗方式。安徽医科大学第二附属医院妇产科的卫兵教授列举了宫腔镜在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、良性子宫内膜增生、非典型增生和子宫内膜癌、子宫内膜萎缩、避孕或激素治疗期间的异常出血、功能失调性子宫出血等多种异常子宫出血疾病中的应用。宫腔镜不仅可拟补其他辅助检查的不足，还可以明确诊断刮宫无法确诊的子宫内膜占位性病变，它作为诊断子宫内膜病变的方法，具有较高的临床应用价值。

　　倪观太教授：2016NCCN子宫内膜癌指南解读

　　皖南医学院的倪观太教授对2016NCCN子宫内膜癌指南进行了精彩解读，倪教授分别从病理类型、分期、术前术中评估、处理、不完整的分期手术的补救、保留功能性手术的选择、及特殊类型子宫内膜癌的治疗7方面进行了重点讲解。解读精准、语言生动，并配有实际病例，令与会代表们对2016 NCCN子宫内膜癌指南有了更深入的理解。

　　【病例讨论】

病例讨论现场

　　颜士杰教授：病历讨论（宫颈癌la1期的临床处理）

　　安徽医科大学第一附属医院妇产科的颜士杰教授提供了具有代表性的宫颈病变的病例，并提出了患者仍有生育需求，如何对其进行临床治疗的问题，引发了与会专家与代表的热烈探讨与研究，多位专家学者积极地发表了个人见解并相互做了深入的沟通与交流。

病例讨论代表风采

　　【手术视频展播】

　　晚间19:00在长江厅进行了精彩的手术视频展播。

浓烈的学习氛围

手术展播现场图　

　　上半场术者及手术名称：佛山市第一人民医院的尚慧玲分享了“子宫瘢痕妊娠的切除修补术”；济宁医学院附属医院的彭存旭分享了“腹腔镜线层解剖法腹膜后淋巴结切除术及动漫1段”；复旦大学附属妇产科医院的丁景新分享了“内镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术”；安徽省立医院的吴大保分享了“腹腔镜下保留子宫动脉上行支的根治性宫颈切除术”（代讲）；安徽医科大学第一附属医院的潘孝华分享了“腹腔镜宫颈癌根治术”；皖南医学院弋矶山医院张莹分享了“腹腔镜下广泛宫颈切除术”。

　　下半场术者及手术名称：江苏省中医院的李大可分享了“腹腔镜手术盆底功能障碍的手术预防”；安徽省立医院的张爱君分享了“腹腔镜下残端宫颈癌根治术”（代讲）；安徽省肿瘤医院的何成群分享了“腹腔镜下无血游离输尿管”；安徽医科大学第二附属医院的张丽丽分享了“深部浸润型子宫内膜异位症的手术治疗”；安徽省肿瘤医院蒋燕分享了“腹腔镜下闭孔神经解剖与损伤处理”；解放军105医院的张丽丽分享了“腹腔镜下全子宫切除术”；霍邱县第一人民医院的王伟分享了“腹腔镜下全子宫切除术”。

术者风采

手术展播主持人风采

　　【主持风采】

　　【会场掠影】 

大合影

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