妇科大咖聚羊城,中欧论坛话内镜——第四届中欧妇科内镜高峰论坛盛大开幕
2016-06-05
Author:李玉洁 卢康 何才燕 刘小英
Source:中国妇产科网
Page Views:794

  “南州六月荔枝丹,白雨跳珠乱入船”,仲夏的羊城格外热闹,2016年6月4日由中山大学附属第一医院、广东省健康管理学会妇产科学专业委员会、欧洲妇科内镜学会主办、中国妇产科网全程媒体支持的第四届中欧妇科内镜高峰论坛(SESGE)暨欧洲妇科内镜学会区域性会议在广州白云国际会议中心盛大开幕!本届大会邀请了欧洲、美国、香港、澳门等国内外知名专家和学者进行专题讲座和手术演示。将妇科肿瘤、普通妇科、妇科综合分为三个专题专场,共40台手术演示、80余场专题讲座,并就热点问题进行深入探讨,为与会学者提供一个良好的学术交流平台。参加本次大会逾1500人,全场座无虚席,讲座及手术演示精彩纷呈。

  开幕式

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  开幕式由中山大学附属第一医院姚书忠教授主持

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  姚书忠教授首先对大家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢,同时对本次会议的召开表示热烈的祝贺!随后,姚教授隆重介绍了莅临本次大会的领导和嘉宾:广东省卫生和计划生育委员会巡视员温伟群先生,中国科学院院士、中华医学会妇产科分会主任委员、北京协和医院的郎景和教授,广东省健康管理学会常务、广东省医学会妇产科学分会主任委员、南方医科大学校长余艳红教授,广东省健康管理学会常务会长廖振尔先生,前欧洲妇科内镜学会主席Rudi Campo教授,本次大会主席、中山大学第一附属医院院长肖海鹏教授。最后,姚教授再次对外国、中国海峡两岸所有代表和妇产科同行们的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!

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广东省卫生和计划生育委员会巡视员温伟群先生致辞 

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北京协和医院郎景和院士致辞

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南方医科大学余艳红校长致辞

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广东省健康管理学会廖振尔会长致辞

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 欧洲妇科内镜学会前任主席Rudi Campo致辞

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中山大学第一附属医院肖海鹏院长致辞

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郎院士为本次大会题词

  上午:主会场(岭南大会堂)专题讲座

  郎景和教授:妇科微创技术-避开误区开拓发展

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  北京协和医院郎景和教授以妇科微创技术-避开误区开拓发展为题进行精彩演讲。讲座中涉及微创手术与内镜手术的关系及认识误区,强调技术培训、严格操作规范,警惕“微创”变“巨创”等精彩内容。并在讲座最后总结“微创是一种观念,微创是一种原则”。增进大家对微创技术的了解。

  Rudi Campo:宫腔镜手术中新的技术变革

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  欧洲妇科内镜学会前任主席Rudi Campo教授就宫腔镜手术中新的技术变革进行精彩讲座,并就宫腔镜在子宫整形、残留胎盘-黏连-纵膈、息肉切除、II型肌瘤的应用进行手术视频演示。

  宋磊教授:先天无阴道阴道成形术

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  北京301医院宋磊教授为大家带来先天无阴道阴道成形术的精彩讲座,讲座中分享手术视频演示详细讲解了无子宫无阴道的阴道成形术及有子宫无阴道的阴道成型术的手术方式。在讲座过程中重点强调了造穴时需要注射足量水(500-600ml)并且将手指放入肛门做指导,避免不必要的损害给患者带来的痛苦。

  Jason Abbott:由子宫内膜息肉、平滑肌瘤、子宫内膜局部病变导致的异常子宫出血的微创治疗策略

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  澳大利亚新南威尔士大学附属悉尼皇家妇产医院的Jason Abbott教授就由子宫内膜息肉、平滑肌瘤、子宫内膜局部病变导致的异常子宫出血的微创治疗策略进行精彩讲座,在讲座中穿插手术视频演示,针对热点问题进行深入讨论及讲解,现场听者受益匪浅。

  夏恩兰教授:囊性子宫腺肌病的宫腔镜诊治

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  首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授的讲座题目是囊性子宫腺肌病的宫腔镜诊治,通过对囊性子宫腺肌病的发现、解剖、形成原因及诊断详细探讨本病,并通过手术视频演示形象生动的讲解了宫腔镜手术治疗本病的操作过程。讲座最后总结囊性子宫腺肌病具有“一般多无症状,可引起严重痛经;本病的发生可能与子宫手术有关;年轻女性患者较多,为青少年罕见的腹痛和痛经的原因”等特点,并且认为有症状的囊性子宫腺肌病需治疗,并且在治疗时,有适应症才可使用宫腔镜手术治疗。

  沈平虎教授:论文写作中的加法与减法

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  中华妇产科杂志编辑部沈平虎教授就论文写作展开精彩讲座,并总结撰写论文能够清晰、严谨地说明一个问题即可,多关注文章的内容,要精练、概括、拔高;在撰写过程中需要避免过多的笔误、过分关注文章的形式及过多地使用艰涩难懂的专业词汇、语句等。

  魏正强教授:妇产科科研方法及论文撰写常见问题分析

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  中国实用妇科与产科杂志社编辑部魏正强教授对论文撰写中常见问题如学术不端检测和查重、网络检查、语言能力不足等问题进行解答,并从专业编辑的角度给出详细阅读“稿约”、思路清晰、文字简洁、大纲-写作-修改-校对、摘要应当引人入胜、不要重复资料和概念、应用重要的研究等建议。

下午分为肿瘤会场、普通妇科会场、妇科综合会场三个专题会场。

  肿瘤会场(红区分会场)

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  谢幸教授:子宫内膜癌淋巴结切除的相关问题

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  浙江大学医学院附属妇产科医院的谢幸教授通过2015年NCCN子宫内膜癌指南、2015年FIGO癌症报告等文献对子宫内膜癌淋巴结切除的相关问题展开深入讲解。探讨肿瘤局限于子宫体的子宫内膜癌淋巴结切除、卵巢切除等问题,认为常规淋巴结切除的价值尚有争议、高位病理应该实施系统淋巴结切除等。

  向阳教授:子宫肉瘤手术时腹膜后淋巴结与卵巢的去留问题

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  北京协和医院向阳教授通过子宫肉瘤的基本概况、病理类型和临床分型、治疗方法、治疗中的争议-卵巢和淋巴结的去留四个方面讲解子宫肉瘤手术时腹膜后淋巴结与卵巢的去留问题。通过解读指南及循证医学证据认为手术治疗是治疗本病最主要的方法,手术操作的基本范围为全子宫切除术。目前研究未发现淋巴结清扫可改善患者预后。不倾向对所有患者进行淋巴结清扫,如存在子宫外病灶和可疑淋巴结转移的患者建议施行淋巴结活检或清扫等观点。

  Peter lim:腹腔镜盆腔脏器廓清术

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  Renown Regional Medical Center.Nevada.USA的Peter lim教授就腹腔镜盆腔脏器廓清术进行精彩讲座。总结新技术具有更好的可视化,出血少,更精细的解剖,以及缩短住院时间、少疼痛、术后恢复快、减少并发症等特点,使广大患者受益。提出泌尿系重建及盆底重建有待进一步发展。

  冷金花教授:子宫内膜异位症药物治疗进展

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  北京协和医院冷金花教授主讲的子宫内膜异位症药物治疗进展专题,讲座中讲到全球有1.76亿女性患有子宫内膜异位症,子宫内膜异位症以疼痛为主要临床表现,目前主要靠手术确诊。治疗方法主要从手术治疗和药物治疗两个方面阐述。详述了手术治疗的优缺点,深入探讨药物治疗,主要包括非甾体抗炎药(NSAIDS)、口服避孕药、GnRH-a、雄激素衍生物、孕激素等药物在临床应用中的优缺点。针对LNG-IUS治疗腺肌病进行前瞻性队列研究,研究表明临床使用LNG-IUS可减少经量过多、痛经等症状,但会出现月经模式的改变等缺点。

  梁志清教授:子宫颈癌的精准治疗,从精准外科到分子靶向治疗

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  重庆第三军医大学西南医院梁志清教授的讲座题目是子宫颈癌的精准治疗,从精准外科到分子靶向治疗。认为随着医疗模式的转变、对手术质量的评价模式的转变、医疗价值的转变等理念形成了精准外科。讲座中详细讲解了盆地血管、神经的位置及走行,以及对盆腔解剖间隙的认识和定位。介绍了精准药物治疗,并且提出PI(3)K/mTOR抑制剂为未来研究方向。

  王建六教授:子宫恶性肿瘤前哨淋巴结初探

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  北京大学人民医院王建六教授就子宫恶性肿瘤前哨淋巴结初探为讲题进行精彩讲座。针对子宫恶性肿瘤有淋巴结切除适应症的患者系统切除淋巴结有血管和神经损伤、淋巴囊肿等并发症,并且切除了未发生转移的正常淋巴结、影响局部和全身免疫功能的缺点,提出切除前哨淋巴结的对策,若切检前哨淋巴结为阳性则进一步行切除系统淋巴结术,若注射示踪剂后前哨淋巴结不显影,考虑变异可能,必须行切除系统淋巴结术等,并通过文献及临床观察研究得出前哨淋巴结阴性预测价值较大、早期患者可行前哨淋巴结检测等结论。

  潘凌亚教授:子宫内膜癌分期手术相关问题

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  北京协和医院潘凌亚教授通过对2016年NCCN指南的解读分析子宫内膜分期手术中遇到的相关问题。总结分期(深肌层浸润)、分化程度、组织学类型为子宫内膜癌主要的预后不良高危因素。讲座中重点讲解了盆腔淋巴结切除术的范围,及保留卵巢的条件及保留卵巢中遇见的问题。

  康山教授:意外发现的宫颈癌的临床处理及腹腔镜手术

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  河北医科大学附属四院康山教授就意外发现的宫颈癌的临床处理及腹腔镜手术为题,阐述意外发现的宫颈癌有追加手术、追加放疗的治疗方案,并对比二者的治疗结果,分享广泛宫旁切除术、部分阴道切除术等术式视频,讲解输尿管的三级血供分别为:供血动脉(一级)、筋膜内直行血管(二级)、肌层表面网状血管(三级)。总结再次手术者的预后优于放疗,而手术的主要并发症是术中膀胱损伤等。

  刘开江教授:从手术角度谈内异症和恶性肿瘤的关系

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  上海仁济医院刘开江教授从手术角度谈内异症和恶性肿瘤的关系。恶性肿瘤的临床生物学特性包括转移、浸润、种植、复发等。恶性肿瘤的手术特点主要包括手术涉及“危险区域”多、手术创面大、出血多、渗血多等。通过分享5台手术视频演示阐述内异症的手术与恶性肿瘤的手术相比更易出现各种并发症。并总结从手术角度来说,想要做好复杂内异症手术,必须要有恶性肿瘤手术基础等。

  张震宇教授:腹腔镜与开腹子宫内膜癌手术治疗的对比研究

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  北京朝阳医院张震宇教授就腹腔镜与开腹子宫内膜癌手术治疗的对比研究为题进行精彩演讲,讲座开始阐述了子宫内膜癌的主要治疗方式为手术治疗,通过对比子宫内膜癌采用腹腔镜、开腹不同术式的疗效及预后的临床研究,初步结果表明,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌是安全的、可行的,展望腹腔镜手术治疗子宫内膜癌有可能成为该病手术治疗的标准术式。

  周灿权教授:从生殖医学角度浅谈子宫腺肌病

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  中山大学附属第一医院周灿权教授从生殖医学角度浅谈子宫腺肌病。讲座中提及子宫腺肌病的病机较为复杂,主要症状为月经改变和进行性痛经。通过症状、妇检(子宫均匀增大或局限性隆起;质地硬;压痛)、辅助检查(如血清CA125等)等进行诊断。子宫腺肌病损害生育力的可能机制为子宫肌层运动的方向、节律、幅度等改变,子宫内膜功能异常。对于子宫腺肌病不孕患者的处理,目前缺乏确切和可靠的资料为依据形成较为清晰的指导临床的原则和处理路径,仍更多地依赖临床医生的经验。并提出由于腺肌病的处理可能更为复杂,不孕的治疗需要更长的时间,对明确诊断的患者倾向于更积极的辅助生殖技术(ART)。

  普通妇科会场(黄区分会场)

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  Professor TC Li:令人迷惑的子宫内膜异位症与不孕

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  香港中文大学附属威尔斯亲王医院 Prof. Li Tin Chiu讲座中提及内异症是妇科常见的多发病,并会引起卵巢功能下降,提高FSH水平,从而减少卵泡数量,影响排卵,造成不孕。同时通过系统研究和meta分析指出,内异症分期越重,术后复发率越高,妊娠率越低。重度内异症严重影响妊娠率,明显降低术后IVF的成功率。Prof. Li最后总结:理解了内异症即理解了妇科。

  Professor Stephan Gordts:子宫内膜异位囊肿的大小及其重要性

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  欧洲妇科内镜学会(ESGE)常务委员Prof. Stephan Gordts介绍了内异症的病理:组织学是良性,具有恶性侵袭的生物行为。Prof. Stephan Gordts指出,目前无证据证明子宫内膜异位囊肿的大小与卵巢损害有关,小于3cm的异位囊肿的预后如何尚无相关证据,尚无IVF后切除小囊肿和小囊肿预后的研究,小于3cm的囊肿选择IVF是自由的,决定于辅助生育中心,强调早期诊断和干预有利于保护卵巢功能。

  Professor Spiezio Sardo:宫腔镜治疗苗勒管异常,形态学或功能哪个重要

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  先天性女性生殖道畸形引起苗勒管异常,从而引起子宫畸形。意大利妇科内镜协会常务委员Prof. Spiezio Sardo概括苗勒管异常的病因为过度治疗和治疗不及时。美国生育学会(AFS)将发育异常的子宫分成7型。Prof. Spiezio Sardo强调超声诊断生殖道畸形的重要性,对诊断生殖道畸形提出4点建议:判断无症状的女性生殖道畸形需结合妇科检查和二维超声;三维超声可作为诊断生殖道畸形的标准;MR和内镜检查建议用于复杂性生殖道畸形、青少年、诊断困难的患者;超声结合门诊宫腔镜检查作为评估有症状的病人的首诊的手段。宫腔镜手术治疗异常发育的子宫面临2个重要问题:子宫基底层无法看见;宫腔的大小不可预测。指出宫腔镜手术治疗异常子宫是功能的手术而不是美容手术。

  Professor Grigoris Grimbizis:子宫发育异常

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  希腊妇产科内镜学会执行委员Prof. Grigoris. Grimbizis介绍了生殖道发育的过程,生殖道畸形的发病机理,同时比较AFS分型和新分型之间的异同,新的分型有6种,根据宫颈、阴道的畸形情况又可分为不同的亚型。

  Professor CY Liu:腹腔镜手术治疗阴道穹窿脱垂

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  Past president of AAGL University of Tennessee College of Medicine  Prof. CY Liu 介绍了不同的阴道脱垂的症状,包括小便失禁、大便困难、性生活困难等,总而言之,脱垂的症状因人而异。阴道脱垂的病因尚不明确,但是总的来说主要是筋膜破裂导致阴道疝气,这种脱垂不会引起小肠阻塞、坏死。修补的时候需遵循修补阴道疝气的原则,即首先找到筋膜破裂之处,正确悬吊脱垂的阴道,注意预防小便失禁和大便困难,修补的时候选择不可吸收线。重点强调坐骨棘水平为盆腔最狭窄之处,在此处形成宫颈环悬吊,悬吊固定脱垂的阴道手术最困难,也是最重要的环节。

  段华教授:子宫腔手术与妊娠相关性疾病  

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  北京妇产医院段华教授介绍了子宫腔手术治疗妊娠相关性疾病,包括宫内异物如胚物组织残留(宫角残留,切勿直接切除胚物与子宫内膜交界以防损伤子宫内膜基底层)、IUD(嵌顿或部分残留,带电分离IUD切勿碰到IUD,否则IUD会断裂成多段而增加手术难度)、胎骨(嵌入肌层或部分残留)、其他如缝线(剖腹产多见);宫腔粘连;宫角妊娠;剖宫产切口憩室(明确诊断,憩室肌层厚度大于3mm)。

  周应芳教授:盆腔包裹性积液的治疗  

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  北京大学第一医院周应芳教授从流行病学的角度介绍了盆腔包裹性积液的形成原因。周教授指出盆腔包裹性积液以生育年龄多见,由盆腔或腹腔手术引起的多见,左侧比右侧多见,术前诊断多不明确。周教授提出根据症状明显与否选择治疗方案,中西医结合治疗。其中,西医治疗以手术为主,包括B超引导穿刺、腹腔镜、剖腹,但是复发率高,周教授给我们分享了腹腔镜手术联合GnRH-a治疗巨大盆腔包裹性积液的经验,建议超声引导下穿刺引流及GnRH-a联合治疗3-6个月后再行手术,强调术后预防粘连是预防包裹性积液及术后复发的重要环节。

  朱兰教授:腹腔镜下高位骶骨韧带悬吊术与输尿管损伤并发症及预防

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  女性一生经历盆底手术,到80岁时约为20%。北京协和医院朱兰教授通过介绍1992年DeLancey提出的3个水平理论向我们介绍盆底支持结构及相关手术。这3个水平理论包括:水平Ⅰ:上层支持结构;水平Ⅱ:旁侧支持结构;水平Ⅲ:远端支持结构。朱教授指出高位骶骨韧带悬吊术要求高位,该术式利用自身组织修复,能够较好地悬吊阴道,维持阴道正常轴向及长度。

  冷金花教授:子宫内膜异位症不育的手术选择 

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  北京协和医院冷金花教授介绍了内异症不育的原因、内异症的类型(腹膜型、囊肿型、深部浸润型、复发性)及其手术选择。内异症不育的原因包括卵巢功能异常、内膜功能异常、盆腔结构和功能异常、心理社会因素。内异症不育选择手术治疗需严格遵循手术指征,对不育患者内异症术后进行正确的妊娠指导。冷教授指出,内异症与卵巢储备功能下降相关,初治患者囊肿大于等于4cm的手术治疗效果较好,在降低痛经复发、降低非周期性盆腔痛、降低性交痛、降低再次手术风险、降低术后复发率、增加自然妊娠率、增加卵巢对GnRH-a敏感性等均有明显效果。

  郭红燕教授:慢性盆腔疼痛相关神经解剖与神经阻滞疗法

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  北京大学第三医院郭红燕教授从神经解剖和神经传导方面介绍了慢性盆腔疼痛,并介绍了神经阻滞疗法治疗慢性盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛的患病率为2.1%-24%,疼痛时间至少三个月以上,疼痛位置主要在骨盆区域、下腹部、腰骶部、臀部等。郭教授指出慢性盆腔疼痛是多种病因叠加形成的,常见的病因有子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔炎症、盆腔淤血、肌肉筋膜、消化道、泌尿系等。郭教授认为慢性盆腔疼痛均可归因于神经,神经具有致敏和泛化,神经阻断可以通过短期阻断而使神经脱敏,从而缓解疼痛。郭教授强调治疗慢性盆腔疼痛需关注疼痛的致敏机制,莫以“痛”小而不为。

  中华医学会杂志社妇科基层医师手术规范化培训专题讲座(蓝区分会场)

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  段华教授:腹腔镜子宫肌瘤剔除术

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  北京妇产医院的段华教授就腹腔镜子宫肌瘤剔除术做了术式分享。子宫肌瘤为妇科多发病、常见病,不同部位和分类的子宫肌瘤对患者的生理功能亦有不同的危害,目前针对本病可进行多元化治疗,重点提出需注意手术指征和治疗方式的选择。段教授对单发浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、肌壁间肌瘤等不同部位的子宫肌瘤的剔除术式进行了详细的手术操作视频介绍,认为多发肌瘤操作更要求术者经验,且腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术有其局限性,而过大的肌瘤则需要注意其解剖层次。最后,段教授强调子宫肌瘤腹腔镜手术临床中一定讲求规范化和个体化。

  冷金花教授:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术

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  北京协和医院妇产科冷金花教授就腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术进行了精彩学术讲座。冷教授透彻分析1例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿病例,并对其腹腔镜手术的视频进行了详细的技术要点讲解。在粘连分离的操作过程中,着重解剖恢复,明确解剖结构,可保证安全性,最大的减少脏器损伤,并首选冷刀分离;同时注意清晰视野,剥离时注意组织层次及较小的囊肿剥离;剥离后对创面压迫或电凝止血,最后清洁腹腔,预防术后发热等并发症,可应用一定的药物制剂预防粘连及处理出血。

  周应芳教授:卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术技巧

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  北京大学第一医院周应芳教授就卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术技巧做了介绍。卵巢子宫内膜异位囊肿分为Ⅰ型(原发型)和Ⅱ型(继发型),其中ⅡC型更为常见。卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术适应征为囊肿直径≥4厘米。直接剥除法应用于一般囊肿,环切剥除法则应用于大囊肿和患者年龄较大者。周教授介绍的手术技巧包括游离病灶周围脏器、切除病灶及常规核查,并对其卵巢危害做了警示。最后总结了卵巢子宫内膜异位囊肿手术难度较大,常多发、合并粘连,手术对卵巢伤害亦较大,患者术后仍需要长期管理。

  张震宇教授:腹腔镜子宫切除术

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  首都医科大学附属北京朝阳医院张震宇教授就腹腔镜子宫切除术做学术报告。张教授首先介绍了腹腔镜子宫切除术的分类,其中TLH为现在临床中常用术式,并对TAH、VH及LAVH等不同术式的优缺点进行分析,以指导临床应用术式的选择。其次介绍了子宫切除术的指征。最后,张教授从术前准备、设备准备、麻醉及体位、手术准备和手术方法各方面详细讲解,其中手术方法中又具体讲解了圆韧带、输卵管卵巢韧带处理,下推膀胱,子宫血管、骶主韧带处理,阴道穹隆切开及标本切除,缝合阴道等手术步骤,对腹腔镜子宫切除术规范化具有指导性意义。

  向阳教授:腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术

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  北京协和医院向阳教授就腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术做学术分享。向教授首先将宫颈癌治疗方法进行总结,提出广泛子宫切除和腹膜后淋巴结清扫术的应用指征,进一步将广泛子宫切除术的种类进行介绍,同时向大家分享了新QM根治性子宫切除术分类,并简要概括了腹腔镜宫颈癌手术的发展史。子宫颈癌腹腔镜手术的关键步骤和要点即腹膜后淋巴结清扫和广泛性子宫切除,其中腹膜后淋巴结清扫的范围包括腹主动脉旁淋巴结的切除、盆腔淋巴结的切除等。向教授认为腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除术是一个规范的解剖性手术,具有创伤小、出血少、术后病率低、康复快、住院时间短等特点,同时安全性及可行性与开腹手术相当。

  孙大为教授:腹腔镜全子宫及附件切除术

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  北京协和医院妇产科孙大为教授就腹腔镜全子宫及附件切除手术规范化进行学术报告。孙教授首先强调,全子宫及附件的腹腔镜切除术,应针对不同的具体情况选用不同的手术类型,且不要忽视主治医师所擅长的手术类型。并分享一例子宫及附件全切的腹腔镜手术,从术前准备、器械准备、手术消毒和铺巾、置举宫器、进气、腹腔探查、分解粘连、剪断韧带、打开返折腹膜、凝剪子宫动脉、子宫切除取出、残端缝合、冲洗和检查等手术步骤配合手术视频进行了详细讲解,为求规范化手术操作。

  王建六教授:腹腔镜子宫内膜癌分期手术

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  北京大学人民医院王建六教授就子宫内膜癌腹腔镜分期手术规范化做学术分享。王教授首先就手术目的、手术方式和手术方法做了简要介绍,强调了分期手术要点,包括切除韧带的位置、范围及切除淋巴的分组、位置等,并总结规范化7步手术步骤。王教授分享1例腹主动脉旁和盆腔淋巴结切除术+次广泛子宫切除和双附件切除术,配合腹腔镜手术视频进行生动的讲解。最后,王教授总结强调对于淋巴结的切除应选择高危、可疑转移的淋巴结,清扫全部淋巴结并非最完美的手术。

  姚书忠教授:腹腔镜子宫内膜癌分期手术

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  中山大学附属第一医院姚书忠教授就子宫内膜癌腹腔镜分期手术操作做学术分享。姚教授分享1例子宫内膜癌腹腔镜分期手术,以手术视频配合讲解,详细介绍了腹腔镜子宫内膜癌分期手术的准备及具体操作步骤,强调了手术中的要点及清晰视野的重要性,着重提出分离腹主动脉腹膜时一定要达到十二指肠水平。

  梁志清教授:腹腔镜广泛性子宫颈切除术

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  重庆第三军医大学西南医院梁志清教授就广泛性子宫颈腹腔镜切除术做手术视频分享。梁教授为大家分享了2例腹腔镜广泛性子宫颈切除手术的视频,讲述了此类手术的适应症、禁忌症、手术准备及具体操作步骤等,深入分析了手术中的要点,并特别强调手术过程中尽量不钳夹神经。文献研究显示,钳夹后的神经恢复需要3个月左右。

  朱兰教授:子宫肌瘤电动粉碎器应用的热点问题

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  北京协和医院的朱兰教授就子宫肌瘤电动粉碎器应用的热点问题与大家进行探讨。朱教授提出美国食品药品监督管理局(FDA)2014年4月声明:腹腔镜子宫切除术或肌瘤剔除术时,肌瘤粉碎器可能使隐匿的恶变组织播散,不建议继续使用肌瘤粉碎器。子宫肌瘤粉碎器的使用风险包括恶性病情恶化、子宫良性肿瘤腹腔种植、盆腔脏器血管损伤及病理诊断准确性降低。朱教授还向大家介绍了新型粉碎器的研发,如可充气隔离袋中组织粉碎,并于最后与大家分享了AAGL关于粉碎器使用的展望和建议。

  会场花絮

  明日精彩预告:6月5日的专题讲座仍然分为妇科肿瘤、普通妇科、妇科综合三个专场专题讲座,中外妇科专家继续围绕中欧妇科内镜技术的最新进展进行深入探讨和广泛交流,并在各专题中详细讲述手术中的操作要点,难点、热点问题。更多会议精彩内容,敬请关注中国妇产科网后续报道!