腹部绘图
 
    腹部绘图是由Gail Tully设想提出的。是通过3个步骤，结合对母亲的观察、触诊和胎心音听诊判断胎方位，并向母亲解释的好方法。助产士、医生和护士发现将腹部绘图与Leopold触诊法相结合非常有益于工作，有利于彼此进行沟通。在此，我们提供了这个过程的描述，它来自于2005年版Spinging Babies: Childbirth Made Easier with Fetal Positioning (Maternity House Publishing, Bloomington, Minn., USA).

第一步：制作饼图

    腹部绘图将产妇腹部设想为四份（“饼图”），在纸上画出，如图3-B1。
    产妇经常会提供一些判断胎方位所需要的信息，包括：
 腹部哪一边是稳固不变的（任何一边）
 胎臀或胎头在哪里“隆起”
 胎儿（脚或膝盖）在哪边踢得厉害
 胎腿在哪边伸展活动
 哪里有细小的胎动（手、肘） 

     图 3-B2表示了腹部绘图的表达方法。
     助产士、医生或护士利用临床技能（Leopold触诊、听诊和可能有的超声）来证明和（或）加强母亲关于胎方位的感觉信息，并在腹部地图上标明所有这些细节。（“心”代表用听诊器听取胎心音的位置，因为多普勒听诊仪可在远离胎心起源的部位检测到胎心，故此时它是不可用的）。

第二步：胎儿形象化
     将所有信息综合起来，看护者会得到一张很好的胎儿在子宫内的图画。确定胎方位时，一些看护者会用无毒的记号笔在产妇腹部画出胎儿轮廓，这样母亲就可以想象自己孩子的胎方位了。看护者还可用玩具娃娃在腹部为产妇演示其婴儿的方位（图3-B3）。

第三步：命名胎方位
     产妇和看护者将获得一个清晰的胎方位图画，能够直观地进行讨论。图3-B4 和图3-B5显示了胎儿左枕前（LOA）和右枕后（ROP）的腹部绘图、透视图、胎儿入盆图。
     如果看护者在孕晚期推测出不利的胎方位，母亲可以利用母体体位和运动使胎儿在临产前重新置位。如果在孕晚期胎儿入盆前进行纠正更容易成功。Sutton[3]和Scott[4]发明了一种方法,即“最佳胎方位（Optimal Fetal Positioning, OFP）”，它结合孕晚期和分娩期母亲的体位，能够促进和维持良好的胎方位，这种流行方法的有效性应该进行科学研究。Tully的胎儿旋转方法使用最佳胎方位概念，加上体位、运动和传统助产士、理疗师、按摩师以及她自己的经验，将这些应用于分娩期产妇。参见第4章纠正胎方位的更多介绍。
 

Illustrations in this text box copyright Gall N.Tully 2005, reprinted by permission from Tully, G.N. (2005) Spinning Babies: Childbirth Made Easier with Fetal Positioning, Maternity House Publishing, Bloomington Minn. USA.