抗病毒治疗是否能防止HSV2的传播
原文出处：http://www.medscape.com/viewarticle/756365

编译：兰州大学第一医院   张文韬

《柳叶刀》2012年2月4日报道，来自美国华盛顿医学院Christine Johnston等人的研究报告称，即使是在大剂量抗病毒治疗时也不能防止HSV2的患者发生传染。研究指出，使用阿昔洛韦及伐昔洛韦抗病毒治疗可以缓解患者的临床症状，但仅仅只降低48%的传染风险。此研究共纳入了三项完整的实验，所有治疗组患者均接受了阿昔洛韦或者伐昔洛韦来治疗。

第一项研究使用400mg阿昔洛韦一日两次与不使用药物治疗来做对比。另一项实验则使用500mg伐昔洛韦一日一次（标准计量）与800mg阿昔洛韦一日三次（大剂量）比较。而第三项研究则使用1g的伐昔洛韦一日一次与1g一日三次比较。所有治疗组患者均接受4-7周的抗病毒治疗，并且每日取4次阴道分泌物来检测HSV DNA复制情况。

研究结果显示：1.未治疗组HSV阳性率明显高于标准阿昔洛韦治疗组；2.高剂量阿昔洛韦治疗组阳性率比标准剂量组要低；3.高剂量伐昔洛韦治疗组阳性率比标准剂量组要低。但治疗完一年后各组的情况又如何呢？研究显示：1.一年后标准剂量组与高剂量伐昔洛韦组的阳性率无明显差异；2.标准剂量伐昔洛韦与高剂量阿昔洛韦治疗组的阳性率亦无差异；3.标准剂量的阿昔洛韦治疗组的阳性率低于未治疗组患者。
从以上结果来看，大剂量的抗病毒治疗并不能完全防止病毒的传播。所以，专家们指出，合理的采用安全的性交方式及分娩方式才能更有效的防止病毒的传播，因为从目前的研究来看，抗病毒治疗的远期效果并不理想。同时指出，我们需要更为有效的抗病毒药物或者免疫治疗来预防HSV及HIV等疾病的传播。但遗憾的是不管是抗病毒药物还是病毒疫苗的研究都尚缺乏合适的动物模型来供我们研究，所以在这方面的研究仍然任道而重远。