
被忽略的医德问题
“你的手术在哪做的?一塌糊涂!”
“这诊断不对呀,啥水平?”
“这子宫不该切。该切的不切,不该切的给切了。”
“我要是你,就找那位大夫算账去!巫医害人呀。”
类似的话不难听到。这是一位医生针对另外的医生、另外的医院说的话,是给一位到处求医、无助的病人说的话。
这样的话能帮助病人?不能。能帮助他以前的医生、医院改进工作?也不能。
可能的只有伤害:伤害了病人,伤害了同道。试想,当病人得知“手术被做得一塌糊涂”、“不该切的给切了”时,是何种感受?
这些话带来的伤害远远超过疾病本身造成的伤害。何况,情况也许并不像这位大夫“忽悠”的那样。也许,人家也是对的,只是有些不足。面对有些问题,你的责任是纠正、弥补和解决,而不是指责、夸大和怂恿。这样做就不是袒护缺点、掩盖矛盾,而是真正体谅病人、爱护病人、解决问题。
在疾病的诊治过程中,在病人就医的辗转中,每所医院、每位大夫都是其中一个环节,是调查、补充、完善。有的医院限于条件,有的医生限于经验,会出现缺陷和不足,甚至错误,都可以理解。所以,病人要到你这里来呀;所以,他要请你看呀。
我遇到这种有关别家医院、别的大夫的诊治问题时,做法是不评论。
我要重新详细进行过程回顾,复查检查,甚至看病理切片、影像检查结果,然后审慎决定处理方法。
我要接受别人的经验教训,尊重其人格和工作。不是贬低别人、抬高自己,更不是幸灾乐祸。
我会在门诊结束后,与我的同事和学生讨论这个病例的“对”与“错”、“是”与“非”、“长”与“短”。
我想,我们也会遭到别人的评论。你会希望是怎样的呢?
不要等医生吃饭
亲朋好友小聚闲聊在所难免,无求无索,倒也轻松愉快。可要是约会医生,就并不那么轻松愉快了。
10多年前,我们在温州开学术会议,群贤毕至,还有宋鸿钊、苏应宽、江森等前辈泰斗到场。温州医院抓住良机,请江森教授去做一台宫颈癌手术。老教授有求必应,有请必到。上午,江大夫去开刀了。中午开宴时,我们准时赶到,听说江大夫还在台上,说是在止血,下不来。良久无信,不好再等,那就晚上再聚吧。晚上,席面丰盛,却闻江大夫仍在“苦战”。众人不安,顾不上吃喝,前往医院一探究竟。还是出血问题。大家出谋划策,认为应该填塞压迫,结束手术。江大夫从善如流,顺利完成关腹。
还有一个傍晚,我在为一位绒癌宫颈转移的病人止血,手术不好做。当天晚上,有个重要的聚会邀请宋鸿钊、吴葆桢和我参加,不好迟到的。但是,病人得先处理好。吴葆桢大夫着急了,前来手术室帮忙,还是止不住血。后来,宋鸿钊大夫也来了,坐在手术间门口指挥:“结扎子宫动脉,结扎髂内动脉……”病人好了一些,但过一会儿又出血了。“去造影,做栓塞吧。”折腾了好久,血总算是止住了。我们火速赶往会堂,还好只迟到了一小会儿。
这种事情常常发生,有些朋友也习以为常了。我的建议是,少请大夫吃饭,免得扫了大家的兴致。或者不要等大夫,到时候就开始,免得浪费大家的时间。