全球绝经激素治疗（MHT）是任何年龄与绝经相关的血管舒缩症状最有效的方法。权衡利弊风险，对于有症状的的女性（小于60岁或绝经10年内），激素治疗的收益可能更大。MHT对有骨折风险女性（小于60岁或绝经10年内）预防骨质疏松骨折是有效且合适的方法。

　随机临床试验、观察性研究、荟萃分析的数据显示，标准剂量的单纯雌激素替代治疗能使年龄小于60岁的女性和绝经10年内的女性冠心病的发病率和全因死亡率下降；数据显示雌、孕激素联合治疗，这一人群的总体死亡率有相似的趋势，但大多数随机临床试验发现雌孕激素联合治疗对冠心病的发病率没有明显的增加或降低。局部低剂量雌激素治疗适用于仅有阴道干燥及与此相关的性交不适的女性。对于子宫切除的女性可以仅使用雌激素作为全身治疗方案；有子宫的女性还应加用孕激素。

　更年期激素治疗的选择应个体化，要考虑患者的生活质量，要以健康为优先，还要考虑个体的危险因素，如年龄，绝经时间，静脉血栓、中风、缺血性心脏病及乳腺癌。

　口服激素治疗使静脉血栓和缺血性发作的风险升高，但60岁以下女性的绝对风险是罕见的。观察性研究表明，经皮激素的风险更低。

　50岁以上女性行激素治疗的乳腺癌风险是一个复杂的问题。乳腺癌风险的上升主要与雌激素治疗同时加用孕激素有关，并与激素治疗的时间有关。由绝经期激素治疗引起的乳腺癌风险很小，并在治疗停止后下降。

　激素治疗的剂量和持续时间应与治疗目的和安全问题一起全面考虑，应该个体化。建议卵巢功能减退的女性行激素治疗的持续时间至少到自然绝经的平均年龄。目前的安全数据不支付乳腺癌患者行激素治疗。不推荐使用定做的生物同质性激素。