2021-11-08
作者：妇产科网
来源：妇产科网
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24岁的琳达已经结婚3年了，夫妻俩备孕了2年一直没能怀上。女方主诉一直患有慢性盆腔炎，长期口服药物调理未能根治，男方精液常规检查提示精子活力稍低，调理后已经正常，可是两人继续努力半年后依旧没有怀上。医生进一步给琳达安排了内膜诊刮和输卵管通液检查，都没查出病因，最后只好选择做试管，可超声检测排卵的时候意外发现宫腔有个异物，类似变形的节育环。她一再否认自己上过环，但也表示其实她自己未婚前曾在怀孕4个多月的时候在小诊所堕过一次胎。当时月份比较大，术中出血很多，术后阴道出血半个月才干净，由于月经还是规律能来，她便没太在意，没有回去按期复查超声。
这次超声检查提示宫内存在钙化异物影，后壁宫底还有一个息肉（图1）。从某些截面来看，T形回声的确类似宫内节育器，因此有时会误诊（图2）。考虑患者有中期引产的情况，医生怀疑这个高回声占位有可能是前次引产的胎儿骨片残留，于是安排了全麻下宫腔镜检查。进入宫腔后，见骨组织游离于宫腔内，大小约3*1.8*0.8cm，质硬，与底层组织尚有分界（图3）。
予以钳夹出以后送检病理，结果回报：息肉、增生期子宫内膜以及退化型白细胞浸润的骨小梁碎片（图4、5）。
