全球范围内,剖宫产率持续攀升。如今,每5名产妇中就有1人通过剖宫产分娩,而在英国、美国和澳大利亚,这一比例高达每3人中就有1人。其中,约四分之一的剖宫产是在产程中进行的。当剖宫产在产程中、尤其是宫口开全时进行,手术会变得极具挑战性,特别是遭遇“胎头深嵌”这一并发症时。胎头深嵌是指胎头位置较低,楔入母体骨盆,导致手术医生难以将手指伸入胎头下方将其托起并娩出。这种情况不仅使手术操作困难,更显著增加了母体和新生儿并发症的风险。
研究显示,胎头深嵌的发生率约占所有急诊剖宫产的11%,占宫口开全剖宫产的16%,相当于所有分娩总数的1.5%。然而,由于缺乏统一的定义,实际发生率可能更高。英国产科监测系统(UKOSS)的数据揭示了这一并发症带来的严重后果。在一项纳入557例宫口开全剖宫产的研究中,母体并发症方面,子宫角延伸发生率为22.0%,产后出血(出血量>1000毫升)发生率为26.0%,脓毒症发生率为4.8%,入住重症监护室(ICU)的比例为6.1%。新生儿并发症同样严峻,12.0%的新生儿需要入住新生儿重症监护室(NICU),0.5%出现缺氧缺血性脑病,0.9%发生颅骨骨折,还有0.4%的死产和0.4%的新生儿死亡。 由于胎头深嵌与严重并发症直接相关,其带来的医疗后果和负担也极为沉重。英国国家医疗服务体系(NHS)的一项早期预警计划发现,在2018-2019年间,胎头深嵌是9%的严重脑损伤病例和近10%的产科索赔案件中的促成因素,相关索赔金额高达54亿英镑;2022-2023年,这一数字增长至59亿英镑。这促使人们迫切需要更深入地理解这一问题并优化其处理方案。








