您所在的位置: 品牌专栏
一例严重痛经伴左侧卵巢囊肿患者的长期管理
2024-06-14
作者:端娅
标签:
子宫内膜异位症
  
来源:妇产科网
浏览量:2158
患者,何女士,24岁,于2022年11月3日就诊我院 主诉:痛经进行性加重一年 现病史:患者既往月经规律,偶有经间期流血,近一年,痛经进行性加重,VAS评分10分,每次均需服止痛药或打止痛针才能缓解,虽经多次冶疗,仍呈进行性加重。性生活正常,有性交痛,但能忍受,门诊以痛经待查,完善相关辅助检查。 既往史:既往体健,否认慢性病及传染性疾病病史,否认手术及外伤史,否认输血史,过敏药物:头孢。 月经史:月经初潮13岁,平素月经周期规则,月经周期28-30天,经期4天,量中,痛经(10分)。 生育史:已婚,0-0-0-0 家族史:否认家族中有遗传性疾病史 体格检查:T 36.5℃,P 91/min,R 20/min,Bp 116/80mmHg。发育正常,营养中等,心、肺正常,腹软,肝、脾肋下 未扣及,脊柱、四肢无畸形,神经反射正常。 专科查体:外阴发育正常,阴毛如女性型分布,阴道通畅,少量稀薄分泌物,宫颈光滑,无举痛,子宫前位,正常大小,无压痛,左附件区增厚,无压痛。 辅助检查: (经阴道三维探查)宫体前位,大小约5.5cm*5.2cm*3.8cm,宫壁回声均匀,未见明显占位。宫内膜厚约1.4cm(双层),宫腔无分离。CDFI:子宫壁未见异常血流信号。 左侧卵巢大小5.3cm*4.2cm*4.5cm,内见大小约4.4cm*3.5cm无回声,内见分隔,透声差。 右侧卵巢大小约3.8cm*2.6cm*2.3cm。内见卵泡大小1.1cm*1.0cm,右侧附件区未见明显异常包块。 盆腔探及厚约1.5cm积液性无回声区。 肿瘤标志物:CA125:31.25U/ml,CA15-3:18.51U/ml,CA19-9:67.82U/ml,甲胎蛋白:1.3ng/ml,癌胚抗原:1.1ng/ml,人附睾蛋白4:74.62pmol/l,ROMA(绝经前):17.93%,ROMA(绝经后):25.23%。 初步诊断: 1.左卵巢子宫内膜异位囊肿? 2.痛经 3.盆腔少量积液

评论(0)
精彩评论