2022-09-08
作者：杜惠兰
来源：妇产科网
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前言：
卵巢对于女性的重要性是不言而喻的，卵巢的衰老、功能的减退不仅意味着女性生育力的下降，还与女性的衰老息息相关，如何更好的帮助患者解决卵巢功能衰退问题呢？让我们跟随杜惠兰教授一起清晰地了解卵巢功能衰退的概念、卵巢功能衰退的原因、卵巢功能评估以及中医和西医的诊疗方法。
卵巢功能衰退相关概念
一般在疾病的初期阶段，表现为卵巢储备功能减退(DOR)，再进一步发展就会形成早发性卵巢功能不全(POI)，在这两个阶段常常在辅助生殖技术中伴发卵巢反应不良（POR）或称之卵巢低反应(LOR)。卵巢功能衰退的终末阶段是卵巢早衰（POF），下面分别介绍这几个概念。
01卵巢储备功能减退(DOR)
定义：由于卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力下降,同时伴有AMH水平降低、窦卵泡数减少、FSH水平升高。
患病率:约l0%-35%。占不孕症的10%;占助孕人群的30%左右。
分类:与高龄相关的生理性DOR和与年龄不相符的病理性DOR。
临床表现:可能有以下一种或多种表现。
生育力减低:主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等。在DOR初期,仍有自然排卵,但每月妊娠概率由正常的20%-25%下降为5%-10%,而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。
月经紊乱:通常月经规律,但也可月经紊乱(稀发/频发、经期延长/缩短、闭经、量少）。
