心血管疾病（CVD）包括高血压、冠心病和卒中，是美国女性的主要死亡原因，约占女性死亡的三分之一。根据美国心脏协会的统计，CVD的发病率在绝经后随年龄的增长而迅速上升，70%的绝经后女性患有CVD。在接近更年期的年轻女性中，绝经激素治疗（MHT）对冠心病和总死亡率有保护作用。众所周知，MHT可引起代谢变化包括降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL），增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和甘油三酯。一些口服激素治疗（HT）制剂也会引起止血因子失调从而导致凝血激活和高凝状态。一些孕激素减弱了雌激素对脂质代谢的获益作用，而雄激素性更强的孕激素对脂质代谢的影响更大。此外，一些证据表明，与HT中使用的合成孕激素相比，孕酮胶囊不增加静脉血栓栓塞风险或CVD结局，本文通过比较不同剂量的口服孕酮联合不同剂量的雌激素对血脂、血糖、凝血因子、子宫内膜的影响，发现MHT对血脂水平、凝血因子或血糖水平没有临床显著影响，并可降低心血管事件发生率，显著改善子宫完整的绝经期女性血管舒缩症状（VMS）的发生频率和严重程度，安全保护子宫内膜。说明经批准的含生物同质性激素的单粒胶囊E2/P4（1 mg E2/100 mg P4）在治疗子宫完整的绝经后女性的中重度VMS时，没有发生有临床意义包括CVD风险标志物及心血管事件的变化，显示了对CVD发生的安全性。

文章来源：聚焦更年期