大医领进门
看妇科内分泌医生“全面深入”
妇科内分泌是涉及女性一生的学科,一般将其分为发育异常、月经紊乱、生殖问题、更年期/绝经后问题四大类。田秦杰教授师从我国妇科内分泌学的开拓者和奠基人葛秦生教授,耳濡目染葛教授面对门诊患者的中英文对答如流和创建妇科内分泌学组专业的全心投入。从医三十年来田秦杰教授一直牢记葛教授的教诲:“我们首先是妇产科医生,其次再讲妇科内分泌专业,务必要先全面再深入”。
田秦杰教授主攻性发育异常,协和博士毕业后在美国宾夕法尼亚大学完成3年博士后研究。回国后,围绕女性全生命周期的健康服务开展临床工作。三十年来,协和妇科内分泌学组共牵头发布多版《闭经诊断与治疗指南》《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》《异常子宫出血诊断与治疗指南》《多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识》等相关疾病的定义、诊断、鉴别诊断、治疗的内容被不断完善,带动了整个学科良性发展。
专注少见病
看性发育异常专家“抽丝剥茧”
从博士期间对雄激素不敏感综合征的研究开始,到跟随张以文教授发现反复出现卵巢囊肿的手术患者常伴随孕酮水平升高,并提出高孕酮血症的临床意义从而检出46XX不完全型17α羟化酶缺乏症(不完全型17 OHD)患者,再到2008年成为奥运会历史上首位运动员性别鉴定实验室负责人。田秦杰教授已经在性发育异常这类“少见”但不“罕见”的疾病领域潜心研究了整整30年。每年慕名来到田秦杰教授性发育异常门诊的患者超百例,有乳房发育的男孩、迟迟不来月经不发育的女孩、卵巢和睾丸“并存”的孩子……,田秦杰教授所做的正是帮助ta们纠正染色体性别、性腺性别、性激素性别、表型性别、心理性别和社会性别的不匹配,帮助ta们回归健康的社会生活。
性发育异常
disorders of sex development,DSD
是指由于性染色体异常、性腺发育异常或性激素异常引起的一类性别表现不一致、不典型的先天性异常。通常来讲,病因复杂、表现不一、变化多端。虽然大多数不影响寿命,但有不少患者易发肿瘤,可以严重影响患者的社交活动和生活质量,给患者和家属带来沉重的“难言之隐”。
性染色体异常:包括性染色体数量异常与性染色体结构异常,如Turner综合征、超雌综合征。
性腺发育异常:包括单纯性腺发育不全和真两性畸形,表现为乳房不发育、阴毛/腋毛没有或稀少、无月经或同时存在卵巢与睾丸两种有活性的性腺组织。
性激素异常:包括雄激素过多、雄激素不足和雄激素功能异常,如21-羟化酶缺乏或17α-羟化酶缺乏症引起的先天性肾上腺皮质增生、雄激素不敏感综合征等。
谈到在性发育异常领域的权威与成就,田教授谦虚地说:“我只是站在了巨人的肩膀上”。通常来讲,性发育异常影响患者的正常发育与生殖功能,错误的诊断或治疗,会影响患者的生存质量。按女性生活、有男性染色体的性发育异常患者,其发育不良的睾丸或条索状性腺容易发生肿瘤并恶变。田秦杰教授主张从病因学的角度进行疾病的诊断与鉴别,发现症状、及时诊断、明确病因、积极治疗,除了还ta一个正确的“身份证明”,更要预防疾病造成的恶果。性发育异常也会对患者及其家属造成严重的精神创伤,伴随着复杂的性分化、性发育和性心理问题,专业且多学科的医疗团队支持对于整体预后至关重要。有些患者青少年时接受田教授的治疗,十几年后,面对婚恋、生育等新的人生阶段时,还会毫不犹豫的选择来听听田教授的建议。
基层大舞台
看实用妇科科普达人“走遍中国”
葛秦生教授曾多次在国内举办妇科内分泌学习班,培养了一大批国内妇科内分泌的学术骨干,快速提高了当时国内的妇科内分泌诊断与治疗水平。当初这些学员都已成为各地妇科内分泌学的领头人。田秦杰教授继承葛教授的遗志,将“实用”二字发展为学习班的鲜明特点。田教授称:“阳春白雪我们也有,但不在这个会议上讲。我们只讲协和碰到这个问题怎么处理,用得上、解决实际问题是唯一的目的!”就这样,自2004年开始,北京协和医院妇产科“实用妇科内分泌学习班”目前已举办20期,已然成为妇科内分泌学组的品牌会议。
自2014年起,田教授组织全国的妇科内分泌专家进行全国生殖内分泌疾病规范化诊治与不孕不育专题学术巡讲活动,至今已走遍了24个省份的41个城市开展了90场。针对高龄怀孕、复发流产、异常子宫出血、多囊卵巢综合征诊治等难点热点问题,提供更规范的诊疗指导、更实用的指南共识、更直接的宣传教育,将全国妇科内分泌规范发展工作放在心上,全面提高中国妇女的健康水准。
卵巢储备功能减退、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、不孕治疗、闭经诊断……有关妇科内分泌的所有指南,都有田秦杰教授的观点;
Turner综合征、Noonan综合征、克氏综合征、雄激素不敏感综合征……有关性发育异常的每一类“罕见”,田秦杰教授都很“常见”;
从2004年到2024年,90场巡讲,20期实用妇科内分泌培训班,每场每期几乎都有田秦杰教授的身影。
林巧稚院士的一句“葛啊,你就去搞妇科内分泌吧”,葛秦生教授便一举创下了妇科内分泌学科;
葛秦生教授的一句“不旦在中国要做得好,在世界也要做得好”,田秦杰教授便在性发育异常领域做到了顶尖。
师从大医,成为大医……
恩师当年的希冀,田秦杰教授做到了。
文章来源:北京协和医院西单院区







