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如何安全取出困难节育器?临床操作思路:三类难题+四步解法
2026-01-21
作者:白新利
标签:
妇科手术
  
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临床取环操作中,不少医生会遇到棘手的“卡壳”情况:“医生,当地医院试了两次取环都没成功,说环嵌到肉里了……”38岁的李女士坐在诊室,语气焦虑,腹部还贴着刚从当地带来的止痛贴。她10年前顺产后置入T型节育器,近半年月经异常增多,超声提示“节育器部分嵌顿于子宫肌层,伴局部内膜增厚”,两次取环均因“阻力过大、担心子宫穿孔”终止。


几乎同一周,52岁的王阿姨也带着厚厚检查报告就诊。她已绝经3年,绝经前未及时取环,当地医院取环时发现“节育器断裂,约0.8cm碎片残留于子宫下段肌层”,术后持续点滴出血、下腹痛,超声反复提示“宫内异常回声,考虑节育器残留”。


近半年,转诊至我院的“取环失败患者”较往年增加15%,她们中有人经历2-3次尝试,有人已出现子宫肌层损伤、慢性炎症,甚至宫腔粘连。这暴露了节育器取出环节的技术难点与临床风险——即便宫内节育器放置术是一级手术,遇嵌顿、残留、包裹等情况,经验丰富的同行也可能面临挑战。



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