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  • 16
    2022-11

    多聚合酶抑制剂在卵巢癌管理中的应用→2022ASCO指南更新:一线维持治疗多了一个选项,二线维持或治

    背景 2020年,ASCO发布了关于多(ADP-核糖)聚合酶抑制剂(PARPi)治疗卵巢癌的指南。2022年6月,评估卢卡帕利单药治疗(rucaparib monotherapy)的ATHENA-MONO III期多国双盲随机对照试验(RCT)报道了卢卡帕利维持治疗与安慰剂相比,对一线铂类化疗有完全或部分反应的III-IV期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者的疗效。无进展生存期(progression-free survival,PFS)显著改善被视为更新2020年ASCO指南一线维持治疗(first-line maintenance therapy)建议的强烈信号。此外,来自ARIEL4试验(卢卡帕利)、SOLO3试验(奥拉帕利)和ENGOT-OV16/NOVA试验(尼拉帕利)的对总生存期(overall survival,OS)不利影响的报告,又分别被视为对复发性铂敏感EOC(BRCA突变或同源重组缺陷[homologous recombination deficiency,HRD]阳性状态)和未选择的患者人群二线维持治疗(second-line maintenance treatment)更新治疗建议的安全信号。 方法 实施有针对性的文献检索,以确定该患者人群中PARPi的任何其他III期随机对照试验。未发现其他随机试验,尽管确定了三封医疗保健提供者信件(Dear Health Care Provider letters),一篇摘要以及美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)标签的变化。重新召集了最初的专家小组,审核ATHENA-MONO的证据和ARIEL4、SOLO3、ENGOT-OV16 / NOVA总生存结果报告,以及新的葛兰素史克处方信息,从而更新建议(总结参见只是在线上发布的附录Fig A1和A2,略)。
  • 16
    2022-11

    国际绝经学会权威发布!绝经期脑雾与记忆困难

    2022年10月18日世界绝经日为关爱更年期女性日,国际绝经学会(IMS)发布主题为绝经期脑雾与记忆困难的应对举措。阮祥燕教授作为国际绝经学会执行委员会委员,代表国际绝经学会发布其中文版以饷中国围绝经及绝经女性。 国际绝经学会(International Menoause Sosciety, IMS)是1978年在英国成立的一个公益学术组织,汇集了世界顶尖的专家,共同研究和分享有关女性衰老的各个方面的知识、学习和研究。IMS通过组织举办国际绝经期大会,培训等促进成员之间的交流和学习。IMS倡导以循证医学为依据的治疗方案,以优化中年女性的健康状况,并向全球的卫生保健专业人员和女性推广妇女保健方面的最优方案。国际绝经学会在世界绝经日(10月18日)进行了“绝经期脑雾与记忆困难”的主题宣传,宣传在全世界范围内被翻译成多种语言,阮祥燕团队将其翻译为中文,方便我国更年期领域学者和更年期女性学习。 什么是绝经期脑雾? 绝经期脑雾是在绝经期前后出现的一组症状,包括记单词和数字困难,日常生活中断(钥匙等物品放错地方),注意力不集中(心不在焉,失去思路,更容易分心),在不同任务之间切换困难,忘记做某事的原因(比如你进房间的原因),以及忘记约会和事件1。研究发现,女性的记忆力实际上在绝经时会发生变化,所以这些抱怨是真实的-它不是你想象中的。脑雾在中年是很正常和常见的2,3。这些烦人的问题会影响你的生活质量。然而,它们通常相当温和,并且会在绝经后得到改善4。 什么导致脑雾? 这些记忆问题可能是由于激素水平的升高和下降,特别是雌激素5,以及一些绝经症状引起的,比如潮热、睡眠障碍和情绪变化。如果你有中度到重度的潮热,特别是在晚上,你可能会发现你的记忆力受到影响6,7。 脑雾和问题会不会在以后的生活中导致痴呆症? 女性经常担心这些记忆问题是阿尔茨海默病或痴呆症的早期症状。然而,这些问题在中年女性中很常见,通常会随着时间的推移而改善。所有女性都会经历绝经,但大多数女性不会患上痴呆症。除非你有早发性阿尔茨海默病家族史,否则中年痴呆非常罕见8,9。 绝经激素治疗对我的大脑健康有什么作用? 绝经激素疗法(MHT)是治疗更年期症状最有效的方法10。应用MHT治疗更年期症状可能会改善你的脑雾。你可能会担心,如果你应用MHT来帮助缓解潮热,你可能会增加患痴呆症的风险。然而,研究表明,如果你身体健康,并且在绝经早期就开始应用MHT,那么它似乎对认知是安全的11。而且,如果你单独应用雌激素治疗,即使在绝经期晚期,它似乎对认知功能也是安全的。MHT可能会帮助你解决记忆问题,但在任何年龄都不建议用MHT治疗记忆困难或预防认知能力下降或痴呆症10。如果你有早绝经,或者你的卵巢被摘除导致手术绝经,建议应用雌激素治疗12。与您的医疗保健从业者讨论风险和好处。
  • 24
    2022-10

    九价HPV疫苗为女性健康做“佳”法

    九价HPV疫苗为女性健康做“佳”法
  • 26
    2022-09

    高质量证据奠定HPV疫苗接种信心

    何为高品质疫苗? 如何评价高品质的疫苗? HPV疫苗评价的特殊性有哪些?
  • 02
    2022-09

    魏丽惠教授:适龄女性应及早接种现有HPV疫苗,以免错过预防宫颈癌的最佳时机!

    九价HPV疫苗扩大接种人群后的获益及接种疫苗如何选择
  • 31
    2022-08

    重磅!9-45岁都可以接种!默沙东九价HPV疫苗大幅扩龄!

    8月30日默沙东宣布,其九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)的新适应证已获得国家药品监督管理局批准,此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗的适用人群也已拓展至9-45岁适龄女性。
  • 25
    2022-08

    子宫内膜癌患者福音 | VENTANA MMR RxDx Panel获FDA批准

    近日,美国FDA批准VENTANA MMR RxDx Panel作为唯一一款免疫组化(IHC)伴随诊断试剂,用于识别可接受KEYTRUDA®(帕博利珠单抗)与LENVIMA®(乐伐替尼)联合治疗的错配修复功能完整(pMMR)子宫内膜癌(EC)患者。
  • 25
    2022-08

    JAMA资讯 | 心血管疾病女性避孕方法4步走!

    避孕咨询是心血管疾病护理常规的一部分 在美国,越来越多的育龄女性患有潜在的先天性或获得性心血管疾病(CVD)。例如,在20-29岁女性中,CVD(如冠心病、心力衰竭、中风和高血压)患病率约为11.5%。其原因包括:儿科心脏外科手术护理的改善,使90%以上的先天性心脏病患儿存活到成年,以及年轻女性心血管疾病(CV)危险因素(如肥胖、高血压和糖尿病)比率逐渐增加。 此外,患有CVD或具有CV危险因素的女性通常需要药物治疗,如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或华法林,这些药物对发育中的胎儿具有潜在致畸作用。更有甚者,因心血管疾病需要抗凝或抗血小板治疗的女性可能会出现明显月经过多和继发性贫血症状。更重要的是,很多潜在CVD或存在CV危险因素的有能力妊娠的个体,在妊娠期间发生心血管并发症和产科并发症的风险增加,如出现子痫前期、血栓栓塞和血管夹层等。对于那些有严重心肌病(射血分数<30%)或肺动脉高压的女性,妊娠会危及生命。 对于有能力妊娠的个体来说,避孕咨询是心血管疾病护理常规的必要部分。提供安全有效的避孕措施,可降低计划妊娠女性的心血管不良事件风险并优化妊娠结局。CVD患者的避孕选择应权衡心血管疾病的风险和使用该避孕方法的益处,要考虑到在CVD情况下避孕的相对重要性,以及患者的个人意愿。由于孕产妇严重并发症的发病率和死亡风险增加,CVD患者咨询有效的避孕方法显得尤为重要。兼具安全和有效是最理想的情况,在这种要求下,妊娠甚至比禁忌的避孕方法具有更高的CV风险。
  • 18
    2022-08

    卵巢癌临床研究:妇癌组织(Gynecologic Cancer InterGroup)共识建议

    妇癌组织(Gynecologic Cancer InterGroup,GCIG)由全球33个临床研究机构组成,大概每五年组织一次关于卵巢癌临床研究的共识会议。第六届GCIG卵巢癌共识会议(the sixth GCIG ovarian cancer consensus conference,OCCC6)于2017年5月就开始筹划,有意于2020年10月9日至11日在比利时鲁汶召开。由于新冠肺炎疫情,OCCC6第一次延期,后来在2021年10月15日至21日线上举行。 广东省人民医院的李志刚博士翻译了第六届GCIG卵巢癌共识会议的20条声明,分享给各位医生借鉴参考。
  • 28
    2022-07

    《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》解读

    人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法,是防控HPV感染的一级预防措施。为实现加速消除子宫颈癌的全球战略,推进HPV疫苗在我国的应用,《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》对特殊人群和高危人群接种HPV疫苗,提出了明确的推荐意见,更好地指导临床医师了解和掌握HPV疫苗的应用原则。 本期“HPV疫苗云课堂”邀请到济南市妇幼保健院郑晓霞主任对《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》进行解读。