上海交通大学附属第一人民医院 徐先明 

无论是孕前体质指数过高或过低，还是孕期体重增加过多或过少，都会直接影响妊娠期糖尿病（GDM）的发生、发展及妊娠预后。考虑到孕妇身高因素，孕期体重指数增加过大也会增加GDM的发生，且GDM预后不良的发生率也会随之升高。

目前，我国孕妇体重增加现状各地区差别较大，据统计，有73% 的孕妇体重增加超过世界卫生组织推荐的标准。很大一部分孕妇为保证胎儿的营养而对孕期饮食不进行也不愿进行任何控制，且不进行体育锻炼，产后还进一步增加热量摄入，进而导致体重增加过多、产后体重滞留，这是GDM产后远期并发症增多的重要原因之一。为此， 产科医生应在围孕期重视育龄女性的体重管理，这对降低不良妊娠预后有着事半功倍的效果。在国内尚缺乏孕期体重增加推荐规范的现状下，采用美国医学研究所推荐的孕期体重增加范围来指导临床工作是一种不错的选择，从孕期营养管理着手，把孕期体重管理从被动监测变为主动目标。孕前、孕早期、孕中期和孕晚期间隔一定时间，依据体重变化情况进行相应的营养指导，试图把孕期体重控制在合理的增长范围，对改善GDM的妊娠预后会有较好的社会效益和经济效益。