2015年5月22日，紧张的午饭时间过后，代表们便匆匆赶至会场，开启了一场“宫颈癌筛查与疫苗预防专场”之旅。台上国内外专家报告精彩绝伦，台下千余名代表听得津津有味，场内气氛持续升温，掌声阵阵......
中国妇产科网的小编们为您整理了本次会议的部分精彩内容，尽情享用吧!
宫颈癌筛查与疫苗预防专场精彩集锦
郑文新教授：宫颈癌筛查之中国女性最优化筛查方法探讨
中国女性最佳的宫颈癌筛查方法是什么?美国亚利桑那大学、德克萨斯州大学西南医学中心的郑文新教授对中国女性宫颈癌筛查的最优化筛查方法进行了探讨。郑教授为大家详细讲解了宫颈癌筛查的总体策略，IMP3数据汇总，双重染色及其临床应用，比较了细胞学检查、HPV检测及其组合应用后的阴性预测值等相关内容，并提出HPV检测可作为一种有效的筛查方法，使用HPV初筛是目前全球的一个趋势。在报告结尾，郑教授做出以下总结：1.如果您认为细胞学诊断水平与美国一样有效，那么可以继续使用或用它代替同样有效的HPV测试；2.如果您的水平有限，应选择一个高效的HPV检测作为筛查手段；3.没有必要联合检测HPV和细胞学。郑教授全新的观点，点燃了与会人员的热情，引发了一场激烈的讨论。
杨斌教授：非典型腺细胞中HPV检测的意义
美国克利夫兰医学中心的杨斌教授对《非典型腺细胞中HPV检测的意义》做了详细介绍。杨教授以美国的实例向大家讲解了非典型腺细胞中HPV检测的意义，并在最后提出，对细胞学诊断为AGC患者进一步行HPV检测可显著增加发现CIN2+/AIS+的特异性(90%)及敏感性(75-91.2%)；患者细胞学为AGC，HPV(+)发现高级别病理学异常的预测值较高(约60%)，应尽快行阴道镜检查。
谢幸教授：宫颈癌疫苗应用现状
宫颈癌仍然是发展中国家常见的女性恶性肿瘤，而HPV疫苗的问世，对于宫颈癌的预防具有划时代的意义。浙江大学医学院附属妇产科医院的谢幸教授就《宫颈癌疫苗应用现状》进行了分享。谢教授讲到：HPV感染在普通人群中非常普遍，而HR-HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件。通过对国内外的图表及文献数据的对比分析，分别为大家阐述了HPV流行病学年龄、地域、型别、疾病的特异性，以及疫苗的有效性和安全性。最后，谢教授对现行疫苗的问题与争议进行了分析、说明。
宋莉处长：我国宫颈癌筛查概况
中国妇女发展纲要(2011-2020)提出，2020年妇女病普查率要达到80%的目标。国家卫计委妇幼健康服务司妇女卫生处宋莉处长对我国宫颈癌检查项目的进展情况做出了总结性报告。宋处长谈到，当前我国宫颈细胞学和病理阅片能力依然薄弱，筛查覆盖面不足，在宫颈癌防治领域任重而道远。她在报告中强调：1.要加强能力建设，提高检查技术水平。充分发挥上级医疗保健机构的业务指导职能，加强针对基层人员的宫颈癌相关知识技能的培训，开展多种形式培训；2.加强督导指控，不断提升检查质量。要针对每个环节形成统一的指控流程规范，加强专业技术的督导及指控。
孔北华教授：从“即筛即治”走向“即诊即治”
子宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第二位，严重威胁妇女健康。来自山东大学齐鲁医院的孔北华教授为我们分享了一篇题为《从“即筛(查)即治”走向“即诊即治”——宫颈病变一站式服务》的精彩报告。孔教授指出，CIN的筛查和早治早诊是降低子宫癌发病率和死亡率的关键。子宫颈细胞学/HPV检测、阴道镜检查与组织病理学三阶段技术是筛查、诊治和管理宫颈癌前病变的基本原则与标准诊疗程序。在“即筛即治”的方法中，治疗决定依据筛查结果，而“即查即治”则依据阴道镜检查结果。孔教授认为，只有基于可靠病理诊断之上的“即诊即治”，才是将来该领域的发展方向。
向阳教授：HPV检测是筛查感染，还是高风险人群?
宫颈癌是一种可以预防和治愈的肿瘤，关键在于有效筛查和正确处理癌前病变。北京协和医院的向阳教授就《HPV检测是筛查感染，还是高风险人群?》与大家进行了探讨。向教授介绍了FDA最新认证的三种HPV检测技术，并以大量文献图表的形式与我们分享了几点经验：1.hrHPV检测用于宫颈癌筛查，目的是发现CIN2+的高风险人群；2.hrHPV初筛是宫颈癌筛查领域内一项重要的科学和临床进展，与相同筛查间隔内单独细胞学筛查相比，能更好地保证低的癌症风险；3.hrHPV初筛可作为当前基于细胞学宫颈癌筛查方法的替代方案；4.采用hrHPV作为一线初筛，应选择被权威机构批准、具备初筛适应症的hrHPV检测方法。
张淑兰教授：2015NCCN 宫颈癌临床实践指南主要更新内容
美国国立癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)公布了《2015年宫颈癌临床实践指南》，改版指南对2014版指南进行了部分修改。来自中国医科大学附属盛京医院的张淑兰教授，就2015年宫颈癌临床实践指南主要的更新内容做了详细的报告。报告中介绍，对不保留生育功能Ⅰ A1期锥切切缘阳性的处理，需区分切缘的病理性质。切缘为宫颈上皮内瘤变者，建议行筋膜外全子宫切除术。切缘为癌者，建议直接行改良广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术。也可再次锥切确定浸润深度，然后选择进一步处理。
王锦泳教授：澳门宫颈癌预防及HPV疫苗计划
澳门仁伯爵综合医院、澳门妇产科医师协会副会长王锦泳教授为大家分享了《澳门宫颈癌预防及HPV疫苗计划》。王教授介绍，澳门在卫生局的带领下，一、二线宫颈癌预防逐渐成熟，并就澳门子宫颈癌预防及HPV疫苗计划的现状为我们做了详细而精彩的讲解。
张军教授：人乳头瘤病毒疫苗研究进展
厦门大学公共卫生学院、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心的张军教授为大家分享了《人乳头瘤病毒疫苗研究进展》。张教授主要就HPV感染、宫颈癌疫苗、疫苗应用相关问题及国产宫颈癌疫苗进展这四个方面给我们做了精彩的报告。张教授提到，引发宫颈癌最重要的原因是持续的HPV感染，并通过表格数据对比的形式对中国常规接种HPV 16/18疫苗做了一个预测防病效果，他指出，当前已有大量的监测数据证明了疫苗的长期安全性，中国每推迟1年接种HPV疫苗，会使843万女孩丧失最佳免疫时机，其中20.6万在25年内将发生高度癌前病变，研发价格低廉的国产HPV疫苗意义重大!
韩历丽教授：北京市宫颈癌筛查现状及存在问题
北京市妇幼保健院的韩历丽教授为大家分享了《北京市宫颈癌筛查现状及存在问题》。韩教授以图文、数据的形式向大家详细讲解了北京市子宫颈癌发病和死亡状况，以及子宫颈癌筛查工作的现状。韩教授指出，北京市子宫颈癌筛查中存在筛查覆盖率较低、技术水平、筛查质量有待提高等主要问题，并从提高筛查参与率、提高技术水平、改善信息采集方法三个方面阐述了北京市子宫颈癌筛查的下一步思路。
杨开选教授：中国西部地区宫颈HPV感染的特点和分层管理
持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈鳞状上皮内瘤变、宫颈癌发生的直接病因，不同国家和地区HPV感染及亚型分布不同，存在地域差异。四川大学华西第二医院的杨开选教授，通过大量的病例及图表数据对中国西部地区宫颈HPV感染的特点及分层管理进行了分析，并做出以下总结：1、针对我国不同地区HPV感染型别特点，研制国产化的疫苗；2、围绝经期及绝经期妇女HPV感染率高，应重视对此年龄段妇女的筛查和管理；3、检测HPV实行精确化分层/分流管理；4、制定符合中国国情、行之有效的筛查方案。
会场讨论花絮
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