段涛教授
尊重老师和同行，但更要尊重科学，尊重证据。段院长主要从三个方面对新产程未尽事宜进行了详细讲解：第一、新产程和旧产程的问题；第二、临床医生的疑惑；第三、如果实施新产程？本文主要编辑整理了临床医生的困惑，与各位网友共享。
临床医生的疑惑
疑惑一：中国人和外国人的产程一样吗，我们能照搬吗？
解答：
由于“屁股”大小不同，饮食营养不同，生活习惯不同等因素，中国人和外国人的产程当然不一样。我们在研究自己的数据——中国的产程研究，但在我们的数据出来之前，我们也要有参照依据。
疑惑二：会不会有纠纷，病人不理解？
解答：
1)指引：新产程标准及处理专家共识+教科书修订。2)依据：国外大样本、多中心研究。3)支撑：在大原则下通过医院制定个体化新产程规范。4)个体化处理：生命是一个很奇妙的东西，你所担心的问题，老天爷早就帮你做好了。所以，我们的原则是尊重自然规律，要个体化处理，安全是前提。我们需要改变的是一种观念，如果大家不习惯没有产程图，我们可以给大家画一个产程图。5)宣教和理解：更多的信任和理解，提前宣教至关重要。
疑惑三：万一产程很长很长，痛着痛着又不痛了？
解答：
什么是临产？有没有临产？临产的真正意义是什么？临产真的很难判断，临产的真正定义就是规律宫缩伴随宫口扩张或胎先露的下降。所以我们的担心没有必要。
疑惑四：多长时间查一次宫口？应该是一个小时还是两个小时？
解答：
实际上并没有随机研究证实应该多久查一次，所以真的没有必要这么纠结。美国Uptodate建议：第一产程1-4小时查一次；第二产程每1小时查一次宫口。不计时间间隔，要掌握阴道检查指征，如：硬脊膜外麻醉镇痛前；产妇有明显屏气感；胎心异常需排除脐带脱垂、子宫破裂等。
答疑：产程管理我们更倾向于美国而非WHO指南，我们之前的处理比美国等指南更积极，新产程的特点是更回归自然，干预更少。
如何实施新产程？
什么时候实施新产程呢？我们期待张军教授跟我们讲。我是代表广大的助产士们，代表广大的临床医生们向张军教授要这张产程图。要以母婴健康为前提，而不是以宫口扩张速率为前提。要减少干预，加强沟通。有本事将宝宝“说”出来!
小结：
1)大方向、原则要参照研究、共识。
2)在大原则下制定个体化规范。
3)要以母婴安全为前提。一定要考虑母婴安全，如果没有母婴安全我们一切的问题都不应该去支持。
4)我们希望大家合力画出我们中国人自己的产程。
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