妇保人携手努力,促进全生命周期健康——中华预防医学会妇女保健分会第十三届妇女保健学术会议
2015-09-19
Author:熊亭定
Source:中国妇产科网
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  大会第二日的会议划分为四个分会场,分别为孕产期保健分会场、妇女常见病防治分会场、盆底及更年期保健分会场、乳癌疾病防控分会场。

  【孕产期保健分会场】

  时春艳教授:晚期流产和早产的防治

  北京大学第一医院妇产科的时春艳教授指出,晚期流产和早产的预防分为三级:一级预防即针对所有孕妇的宣教、菌脲的筛查等,二级预防即针对性处理,包括宫颈环扎术、孕激素、宫缩抑制剂,三级预防即围分娩期处理和早产儿的处理。 并通过3个病例详细讲解了早产防治流程。

  蔡晓频教授:妊娠期甲状腺疾病筛查管理

  相关研究倡导妊娠期甲状腺疾病筛查,保护后代致力发育,中日友好医院的蔡晓频教授与大家分享了妊娠期甲状腺疾病筛查的管理,详细讲解了甲状腺妊娠期的变化,以及妊娠期甲低以及甲亢的危害以及治疗策略。并指出有条件的医院和妇幼保健部门应对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查,筛查时机为妊娠8周以前,筛查指标为TSH、FT4、TPOAb。

  【妇女常见病防治分会场】

  赵更力教授:WHO宫颈癌防控指南解读

  北京大学第一医院的赵更力教授对WHO宫颈癌防控指南进行了解读。在宫颈癌的防控中,筛查服务必须和治疗及治疗后的随访相联系。WHO建议HPV疫苗接种年龄为9-26岁,最适宜接种年龄为11-12岁。在筛查年龄和间隔方面,应根据当地宫颈癌的患病率/发病率以及HIV流行情况、现有资源(人、财力)和设备等因素决定筛查年龄和间隔。

 

  罗喜平教授:宫腹腔镜技术在妇科常见病中的应用

  广东省妇幼保健院的罗喜平教授讲解了妇科应用中的宫腹腔镜技术,分析了宫腔镜以及腹腔镜的适应症、禁忌症及各自的优势。宫腔镜的发展趋势是更微创、适应症更广、治疗效果更好,且微型宫腔镜相比传统宫腔镜,其疼痛水平低,操作成功率高,操作持续时间短,可以无需麻醉。罗教授强调晚期或广泛转移的妇科恶性肿瘤是腹腔镜手术的相对禁忌症。

 

  吴洁教授:女性性早熟的诊治策略

  江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院的吴洁教授讲解了女性性早熟的诊治策略,对于中枢性性早熟以及外周性性早熟的危害、病因、检查、诊断、治疗进行了详细的讲解。吴教授强调治疗过程中应每3-6个月测量身高及性征发育情况,并且为改善成年身高疗程至少2年,具体疗程需个体化。

 

  胡晓宇教授:面向青少年的避孕指导

  上海市妇幼保健中心的胡晓宇教授对于面向青少年的避孕指导展开了演讲。避孕指导包括避孕教育和避孕咨询两方面,其中避孕咨询模式—GATHER,即GREETING:问候;ASKING:询问;TELLING:介绍适宜选用的方法;HELPING TO MAKE CHOICE:帮助选择;EXPLAINING:具体讲解某避孕方法;RETURN & REFER:预约随访和转诊,最后胡教授指出,应知情、自主、有效的避孕,以减少意外妊娠和人工流产。

 

  薛晴教授:多囊卵巢综合征的诊治规范与进展

  北京大学第一医院的薛晴教授与在场专家学者分享了多囊卵巢综合征的诊治规范与进展,薛教授指出有生育要求的PCOS治疗,应调整生活方式、促排卵前预处理--缓解高雄激素症状、促排卵前预处理--提高胰岛素敏感性、促进排卵、采用促性腺激素的ART治疗。针对PCOS患者诱导排卵,医生应耐心,摸索到患者的激素阈值,并且慎用含LH的产品进行卵巢刺激。

  【盆底及更年期保健分会场】

  张晓薇教授:女性尿失禁手术新进展

  女性尿失禁就诊率极低,广州医科大学附属第一医院的张晓薇教授报告了女性尿失禁手术的新进展。张教授指出,尿道中段悬吊带手术是SUI手术的一大突破,其微创、有效,公认TVT是抗SUI的金标准术式,TVT与TVT-O疗效相似,但ISD者建议行耻骨后路径吊带(TVT或TVTexact),经闭孔路径的抗SUI手术可减少膀胱、血管和肠道损伤。

 

  马乐教授:OAB的诊断治疗

  OAB是女性常见临床症状,首都医科大学附属北京妇产医院的马乐教授针对OAB的诊断治疗进行了讲解。OAB根据治疗方式的侵入性、潜在不良事件的持续时间与严重程度、不良事件的可逆转程度,将OAB的治疗方式分为一线、二线、三线甚至四线、五线。一线治疗方式为行为训练,二线治疗方式为抗胆碱能药物,三线治疗为各类神经调节治疗。

  陈娟教授:慢性盆腔痛

  北京协和医院的陈娟教授针对慢性盆腔痛(CPP)进行了演讲,陈教授强调疼痛本身就是一种疾病,目前多数妇产科医生缺乏CPP的专门培训和继续教育,急待重新认识和学习CPP,国内尚且没有CPP的诊治规范和流程,有待进一步研究。CPP的诊治要求多学科综合诊治,提倡CPP治疗的团队协同进行治疗,CPP的发生机制复杂,需要在现代生理-心理-社会的医学模式指导下进行整体治疗、个体化治疗。

 

  张巧利博士:高龄女性的生育力及辅助生育策略

  高龄女性的卵巢储备功能呈下降趋势,其助孕问题是当今辅助生殖医学界的难题之一。来自首都医科大学附属北京妇产医院的张巧利博士讲解了高龄女性的生育力及辅助生育策略。辅助生育策略包括:尽早就诊、综合评估(卵巢储备功能、输卵管情况、男方精液情况)、积极处理(充分沟通、制定个体化助孕方案)。最后张博士总结到,临床医生应告知高龄夫妇其妊娠的低概率以及高风险,综合评估妇女的卵巢储备和身体状况,帮助高龄女性选择合适的助孕方式。

  【乳癌疾病防控分会场】

  分为4个部分,专家学者们分别交流讨论了乳腺癌流行病学、乳腺良性疾病、乳腺癌规范化诊疗、乳腺癌治疗的相关热点问题。

  会议在与会者的掌声中圆满结束,专家学者们的演讲带给我们许多启示,令妇保人收获颇多。在妇女保健的道路上,万千妇保人将会携手努力,促进妇女全生命周期健康,共创妇女保健更美好的未来。