第三届东方子宫内膜异位症论坛纪要
2015-10-09
Author:同济大学附属东方医院妇产科
Source:中国妇产科网
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  子宫内膜异位症(内异症)严重影响着全球超过2亿女性的健康和生活,已日渐成为最棘手的妇科疑难杂症之一。2015年9月19-20日,第三届东方子宫内膜异位症论坛在上海隆重召开。本次盛会迎来了十余位国内外内异症领域著名专家,为400余位与会者带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。论坛秉承所有话题围绕内异症的传统,聚焦内异症长期管理策略和相关不孕问题,并就内异症手术技巧、药物治疗等内容进行专题讲座。论坛延续了去年《专家面对面》的精彩,内容丰富,精彩纷呈!

  精彩学术报告

  “传播新指南,解读新规范”。论坛以北京妇产医院段华教授讲解《2015年版中国子宫内膜异位症诊治指南新解读》拉开帷幕。

  段教授强调新版指南内容更丰富,视角更广阔,新理念、新方法、新技术也更加全面。尤其新指南对治疗方法进行了较多的更新。如关于疼痛的长期管理、手术治疗等方面,特别提到手术中评分能够全面地了解盆腔改变,便于术后的长期管理。药物治疗方面,在新版指南中也列的非常详尽。强调综合并且个体化的选择。

  段华教授

  随后,论坛坛主、同济大学附属东方医院徐冰教授给我们带来了《卵巢子宫内膜异位囊肿手术与卵巢功能保护》的话题。徐教授指出,卵巢巧克力囊肿形成所谓的“内粘连”和“外粘连”,具有其特殊性,增加了手术的风险和难度。术前评估很重要。她强调要和患者进行生活计划商谈,生育指导,和卵巢储备功能的检测。在处理EMoma时需要正确的策略和全面的技术。最后徐教授强调了初次手术的重要性,避免重复手术。手术+药物的长期管理模式对于预防复发非常重要。

  在《子宫内膜异位症疼痛长期药物管理》的讲座中,徐教授特别呼吁全社会一起来关注内异症,内异症是慢性疾病,需要制定终身管理计划,以最大化药物治疗为目标,避免重复的外科手术。徐教授也结合自己在国外的研究,向大家介绍了新药地诺孕素(Dienogest)的应用前景。

  徐冰教授

  本次论坛特别邀请了两位生殖领域的专家就内异症不孕问题进行深入探讨。

  北京大学第三医院马彩虹教授是位难得的妇科-生殖“两栖”人才,马教授结合大量临床实例,为我们讲解了一个争议话题《子宫内膜异位症合并不育手术时机选择》,对妇科和生殖医生均大有裨益。

  马彩虹教授

  上海中医药大学曙光医院童国庆教授从生殖角度考量,关注内异症治疗的个体化治疗。童教授认为如何做好妇科与生殖的衔接,是妇科和生殖科医生必须携手共同面对的问题。

童国庆教授

  内异症尤其DIE手术的难度和挑战性众所周知。本次论坛邀请到四位专家就重度粘连和DIE手术技巧及并发症处理做了精彩演讲。

  北京大学第一医院周应芳教授介绍了盆腹腔重度粘连的术技巧。强调掌握一定的手术技巧才能逢凶化吉,转危为安。

周应芳教授

  复旦大学附属妇产科医院华克勤教授讲解了《深部浸润型子宫内膜异位症的诊治策略》。原则上症状轻微者采用期待疗法,但如果在CDS处扪及≥3cm结节,无论症状有无,均需行外科手术,对于手术方式的选择,不仅取决于患者的病灶分期,还要考虑到操作者的经验和技术。

华克勤教授

  中山大学附属一院姚书忠教授讲解了DIE手术并发症防治。姚教授指出妇科医生也应该掌握泌尿道和胃肠道手术技巧,熟悉盆腹腔及腹膜后的解剖,了解生殖系统、泌尿系统和消化系统的神经血管支配,丰富的腔镜手术经验和技术是减少DIE手术并发症的关键。

姚书忠教授

  日本东京癌症研究所的Hiroyuki Kanao教授,腹腔镜手术精湛,多次在国际上获得大奖,被称为日本妇科腔镜领域的”super star”。在本次论坛上Kanao 教授展示了他高超的技艺,国内专家赞叹不已。

 

   Prof. Hiroyuki Kanao

  内异症是慢性病,需要长期管理,但恶变是患者也是临床医生不可忽视的问题。北京大学第三医院郭红燕教授为我们讲解《子宫内膜异位症恶变相关问题探讨》。 郭教授指出从子宫内膜异位症和卵巢癌的累积数据和观察中,我们发现,是时候去建立一个标准,以便监测子宫内膜异位症患者恶变的危险因素,以达到降低医疗和手术治疗的风险。

郭红燕教授 

  复旦大学妇产医院郭孙伟教授的演讲《子宫内膜异位症是高凝血状态疾病吗?》为我们从事高水平内异症基础研究打开了新思路,也为内异症的临床治疗提供了新方向。

  郭孙伟教授

  子宫肌腺病越来越多地被作为独立疾病进行研究。而子宫肌腺病合并不孕、年轻女性大型弥漫型子宫肌腺病的处理更是临床的难点。本次大会特别邀请了三位专家就这方面的内容进行讲座。

  亚洲子宫内膜异位症主席、日本鳥取大学Prof Tasuku Harada在国际上享有较高声誉。此次中国之行,他的题目是《how adenomyosis causes infertility?》。教授通过大量临床和基础研究数据,解释了肌腺症不孕的原因、治疗、妊娠结局、预后等等。现场中国专家提问踊跃,问题尖锐,实在是一个高水平的学术交流。

Tasuku Harada 教授 

  中国妇产科网创始人龚晓明教授的演讲是关于子宫肌腺病聚焦超声治疗。 他指出HIFU是一种很有前景的无创治疗子宫腺肌病技术,在大多数情况下,可以实现症状缓解。

龚晓明教授

  另一位青年才俊、首都医科大学复兴医院郑杰教授则讲述了一个争议话题:宫腔镜能治疗子宫腺肌症吗?郑教授精彩的手术视频使我们对宫腔镜手术诊治子宫腺肌症有了更多的了解。他指出TCRE是保守性手术,其对于周围脏器的影响微乎其微,TCRE+曼月乐+GnRH-a治疗子宫腺肌症是由表及里的解决之道,三管齐下,相得益彰!

郑杰教授 

  北京大学人民医院生殖医学中心关菁教授带来了《输卵管子宫内膜异位症性不孕的治疗策略探讨》。关教授多年来专注于输卵管研究,视手术为艺术,精益求精。论坛上向大家详细阐述了输卵管子宫内膜异位症类型,和精彩的手术视频,令人眼界大开。

关菁教授

  专家面对面

  本栏目云集妇科、生殖科、胃肠外科、泌尿外科、病理科等领域多位专家,就3个争议话题,3个疑难病例展开了热烈讨论。由段华教授和徐冰教授做总场主持。周应芳、华克勤、郭红燕、马彩虹四位教授作为主要发言人引领讨论。同时邀请了驻沪各大医院十余位嘉宾参加讨论。各位发言人唇枪舌剑,引经据典,将会议引向高潮。而徐冰医生带领的东方团队,从外科、生殖科、病理科不同视角做的精彩发言,彰显了综合医院多学科合作的优势,这也正是内异症治疗的国际新趋势--多学科联合治疗。讨论持续3小时,直至天色甚晚,大家尤感意犹未尽。

  精彩瞬间

  台上讲者的报告精彩绝伦,台下与会嘉宾们听得津津有味,会议历时一天半,精彩纷呈,意犹未尽。会议最后,论坛坛主徐冰教授做了简短的总结,感谢各界的大力支持!期待来年再相会!