——微创技术应用于妇科疑难疾病诊治的专家经验分享研讨会精彩首播
大连，山海相连，繁华中透露着静谧，大海赋予了这座城市包容与厚德。2015年10月30日，由大连市医学会、大连市妇幼保健院暨大连医科大学附属妇产医院、卫生部四级妇科内镜手术培训基地联合主办、中国妇产科网全程媒体支持的微创技术应用于妇科疑难疾病诊治的专家经验分享研讨会在美丽的海滨城市大连召开。
此次会议以“学科进展与实用技术相结合”为宗旨，邀请了国内、省内及大连市众多知名妇产科专家，围绕“微创技术应用于妇科疑难疾病诊治”及妇产科国内外新指南、新规范、新共识等进行专题讲座、手术演示及解读，从基础理论到临床实践进行讲解。今天的会议分为专题讲座和手术转播两部分，授课内容新颖、实用，中国妇产科网的小编们将为您精彩呈现，尽情享用吧~
第一部分：专题讲座精彩纷呈
专题讲座授课专家：姚书忠教授、刘开江教授、刘萍教授、王纯雁教授、杨清教授、夏志军教授
姚书忠教授：腹腔镜深部浸润性子宫内膜异位症手术并发症防治
腹腔镜深部浸润性子宫内膜异位症手术困难重重，手术并发症的防治工作更是异常棘手，贯穿始终。中山大学附属第一医院的姚书忠教授凭借自己多年丰富的腔镜手术经验和技术，与大家分享了他在腹腔镜深部浸润性子宫内膜异位症手术并发症防治方面的一些经验。姚教授主要从消化系统并发症、泌尿系统并发症、术后感染性并发症和术后阴道大出血四方面讲解了深部浸润性子宫内膜异位症手术并发症的临床表现、发生原因、预防及处理措施等相关内容。姚教授中肯的建议，详尽的讲解，手术的分享，让与会代表对深部浸润性子宫内膜异位症手术并发症的防治有了比较深入的认识和理解。
刘开江教授：腹腔镜恶性肿瘤手术中无瘤技术的应用
无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必需遵守的基本原则，在肿瘤手术过程中建立无瘤观念及操作过程，是决定肿瘤根治手术成败的关键。腹腔镜手术同样需要遵守与开腹手术一样的无瘤原则。上海交通大学医学院附属仁济医院的刘开江教授与大家分享了腹腔镜恶性肿瘤手术中无瘤技术的应用。借助多个精彩的手术视频演示，刘教授详细讲解了无瘤原则及技术在腹腔镜手术中实施的六大原则：1)肿瘤手术的不可挤压原则：不要将肿瘤挤破；不要挤压，以免肿瘤细胞沿血管、淋巴管扩散；先断静脉，后断动脉。2)肿瘤的隔离原则。3)肿瘤的锐性解剖原则：恶性肿瘤手术相对较大，风险较高，避免钝性撕扯，可以减少出血，减少损伤。4)减少肿瘤术中扩散机会原则：手术中接触过瘤体组织的器械及辅料不再使用；重视恶性肿瘤手术的冲洗。5)减少癌细胞污染原则。6)肿瘤整块切除原则：将癌灶及癌灶周围的亚临床病灶完整切除。细节决定成败，正如微创手术一样，无瘤技术是一个理念，它体现在恶性肿瘤手术的自始至终。
刘萍教授：数字医学技术在盆底疾病的应用
盆腔是妇产科医生的地盘，但我们对它的认识有多少，有多深？为什么我们难以深刻的了解它？我们该用什么样的方法去了解它呢？来自南方医科大学附属南方医院的刘萍教授与大家分享了一篇题为“数字医学技术在盆底疾病的应用”的精彩报告。刘教授为大家分享了她们团队在盆底肌肉三维模型构建方面的一些研究和发现。通过对未婚未育青年女性和已育中年女性盆底肌MRI三维模型的构建和对照分析得出：已育无POP症状中年女性与青年未育女性比较盆底特点为：骨底径线未见明显变化，肛提肌体积变小；距耻骨联合下缘距离增大，裂孔横径、前后径增大；裂孔形态发生变化，出现“U”形改变。POP女性盆底特点：肛提肌体积变小，裂孔形态出现“O”形及不规则改变；脏器位置下移，宫颈外口、阴道前穹窿、膀胱颈可降至PCL线以下。刘教授团队对盆底肌肉三维模型构建的研究，可谓“惊艳”，令与会专家代表们敬佩不已!随着我们对盆底三维的探索，盆底的3D世界将会给我们带来更多的惊喜与思考!它给抽象的、难以理解的盆底结构的认识带来新的希望，对盆底功能障碍性疾病的诊断治疗有重要意义。
王纯雁教授：经腹左肾静脉水平的腹膜后淋巴结清扫术
辽宁省肿瘤医院的王纯雁教授与大家分享了经腹左肾静脉水平的腹膜后淋巴结清扫术，王教授主要讲述了腹膜后淋巴结清扫术的必要性和意义、争议与共识、可行性及局部解剖，并对2015NCCN指南的相关内容进行了精彩解读。腹膜后淋巴结清扫术是否可行呢？王教授谈到，由于部分医生对于肾静脉水平的腹主动脉旁淋巴结临近的解剖层次缺乏足够的认识，以及对于扩大手术范围导致手术相关并发症发生率增高的惧怕，不敢进行此类手术。其实，只要通过相关的培训及指导，是完全可以进行此类手术的。最后，通过病例分享及手术视频的形式，王教授为大家讲解了腹主动脉旁淋巴结切除手术中一些技巧，包括解剖层次的识别、清扫术的步骤等较为实用的内容。
杨清教授：如何对待子宫剖宫产切口憇室
中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公告中提出全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。如何对待子宫剖宫产切口憇室(CSD)？如何管理瘢痕子宫的二次妊娠将是很大的挑战!中国医科大学附属盛京医院的杨清教授谈到，CSD的发生机制尚不明确，一般认为剖宫产术后切口愈合不良是憩室发生的主要原因。CSD的辅助诊断方法有很多种，但目前仍没有规范性的诊断标准。临床处理方法之一是药物治疗，采用口服避孕药治疗，患者连续口服3-6周期，随访至用药后6个周期。手术治疗的主流是微创手术，包括宫腔镜手术、腹腔镜手术和阴式手术，单一术式或联合术式各有利弊，通过病例分享和手术视频演示的形式，杨教授为大家讲解了三大手术的技巧和关键点。然而所有的诊疗措施仅限于对已发生CSD的补救，为了从源头上减少这一临床病症，最重要的是严格把握剖宫产指征。
夏志军教授：盆底疾病诊治的发展看微创理念
微创是疾病诊治永恒的追求。中国医科大学附属盛京医院的夏志军教授做了一篇题为“盆底疾病诊治的发展看微创理念”的精彩的学术报告。夏教授主要从盆底微创理念、盆腔脏器脱垂诊治史、尿失禁诊治史以及并发症看盆底微创技术四方面对盆底疾病诊治的发展历程和盆底学微创理念进行了详细讲解。对阴道封闭术、阴道旁修补术、骶棘韧带固定术、骶骨阴道固定术、应用网片的盆底重建手术、尿道下段悬吊术、经阴道穿刺悬吊术、耻骨后尿道固定悬吊术等手术的发展历程进行了生动形象的讲述。最后，夏教授谈到器官的保留显示生命的完整，功能的恢复体现生命的活力，微创的治疗增强生命的信心，理念的进步赋予生命的尊重。
第二部分：手术转播意犹未尽
手术授课专家：姚书忠教授、刘开江教授、余坚韧教授、夏志军教授、王晓东教授、韩璐教授
病例汇报一
1.目前诊断：子宫内膜癌
2. 处理：建议行腹腔镜下子宫内膜癌分期术，根据术后病理决定术后辅助治疗方案。
手术授课专家：姚书忠教授
病例汇报二
1. 目前诊断：宫颈癌I B1期子宫肌瘤
2. 手术方式：腹腔镜下广泛全子宫及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。
手术授课专家：刘开江教授
病例汇报三
1.目前诊断：肠疝？阴式全盆重建术后、全子宫切除术后
2. 术式：依患者情况而定
手术授课专家：夏志军教授
病例汇报四
1.目前诊断：子宫脱垂POP-QⅢ度；阴道前臂脱垂POP-QⅢ度、阴道后臂脱垂POP-QⅢ度
2. 手术方式：阴道全子宫切除术+全盆重建术
手术授课专家：余坚忍教授
王晓东教授：宫腔镜手术
韩璐教授：剖宫产切口妊娠术
姚书忠教授与刘开江教授的两场手术堪称完美，余坚忍教授、夏志军教授、王晓东教授和韩璐教授的手术同样精彩绝伦。小编们听到了会场有些代表们的一些心声：“手术真漂亮!”、“这个病人真幸运”……
妙手回春，挽救生命!让我们向在手术台上日夜奋斗辛苦的广大医者们致敬!
会场花絮
明日预告：“微创技术应用于妇科疑难疾病诊治的专家经验分享研讨会”盛大开幕，会议将围绕“微创技术应用于妇科疑难疾病诊治”及妇产科国内外新指南、新规范、新共识等进行专题讲座、手术演示及解读，从基础理论到临床实践进行讲解。授课内容新颖、实用，结合妇科肿瘤、妇科疑难疾病及盆底功能障碍性疾病的微创治疗的热点、难点问题进行专题讲座。敬请关注中国妇产科明日会议报道!