大会主持漆洪波教授致辞
“有朋自远方来，不亦说乎”。金秋十月，硕果丰收之季，我们聚首在重庆这座伫立于两江怀抱中的美丽山城，再度迎来了“两江母胎医学论坛”的召开。往昔尤在目，今夕重相聚，兴与荣焉。
论坛将延续“国际母胎医学指南解读”的主题，同时引入新的主题“过去一年最佳文章分享—Best Articles From the Past Year”，更增设“两江产科急救护理和助产技术培训会”分会场，让本次论坛内容更精彩，更实用。
在此，我谨代表本次论坛热烈欢迎来自全国的知名产科专家及长期在临床一线的产科同道们。希望论坛能促进各位在产科领域之间的交流，亦为广大的产科领域工作者提供沟通与学习的平台。让我们共同期待巴渝大地母胎医学繁荣的盛景未来。重庆欢迎您!第五届两江母胎医学论坛欢迎您!
专家课程分享
马端教授：母胎医学相关的遗传咨询
复旦大学出生缺陷研究中心、复旦大学代谢分子医学教育部重点实验室马端教授为我们详细讲解了何为遗传咨询、基因组变异的类型以及由此而来的遗传相关疾病。随后马教授介绍了糖代谢易感基因、盐敏感易感基因以及出生缺陷的三级预防。最后提出出生缺陷二级预防检验注意事项：1.前胎有出生缺陷、有家族遗传病史的：单基因疾病致病基因明确，价值最大；多基因疾病易感基因明确时，参考价值较大；染色体疾病不同的疾病参考价值不一；2.高龄：染色体疾病发生率高；3.身体状况不佳，不良工作环境，不良嗜好，孕期用药：aCGH，全外显子测序，全基因组测序；4.预警：全基因组测序。
邵勇教授：RCOG正常分娩期处理指南(2015)
重庆医科大学附属第一医院邵勇教授认为：与指南相比，我国提倡住院分娩是更安全的，也是值得肯定的。第二产程产妇可以使用任何舒适的体位，无需仰卧位或半卧位，若活动期不自主的用力后产程进展效果欠佳，可以改变体位或排空膀胱。最后邵教授为我们分享了对于胎盘滞留的处理：1)不常规静脉使用子宫收缩剂；2)若产妇出血多，则可以静脉使用子宫收缩剂；3)评估产妇情况：阴道检查判断是否需要人工剥离胎盘；可以给予麻醉缓解疼痛不适；没有麻醉的情况下不宜做宫腔探查或人工剥离胎盘。
王子莲教授：死产与死胎的登记制度
死胎发生时孕周确定很重要，但目前死胎登记标准不统一，出生体重OR出生体总+孕周OR孕周?中山大学附属第一医院妇产科王子莲教授分享了(ACOG-2015)关于死胎登记的建议：1)登记应基于胎儿死亡孕周，如不明，则以死产时孕周登记；2)因胎儿或母体因素终止妊娠所致的胎儿非自然死亡应单独登记；3)多胎妊娠减胎(at 10-13weeks of gestation)不应按死胎登记，可登记为终止妊娠；4)死胎登记及殡葬等事宜可依父母意愿交由所在医疗机构负责，王教授呼吁：对于死胎死产登记制度，应该提高对死胎死产病因学等的研究兴趣；结合大数据时代；纳入更多的有效指标(胎儿疾病、死亡时间、终止妊娠时的相关治疗数据、健康数据的提供)，这需要我们政府部门、医院管理部门、社会资源、私募基金、和患者的关护等共同努力。
随后又为与会代表们分享了预防死胎死产的干预措施：叶酸补充；梅毒的预防、筛查与治疗；疟疾的预防与治疗；母亲并发症的筛查与治疗(肥胖、糖尿病、高血压)；FGR的筛查与处理；过期妊娠的引产；有指征的阴道助产或剖宫产。最后王教授呼吁广大医生朋友们关注死产后的关爱，更加体现人文关怀。
童超博士：双胎妊娠队列研究——探究生命早期基因—环境复杂的交互作用、及其在婴幼儿相关疾病早期预测中的作用
双胎妊娠队列研究是探究生命早期基因环境复杂的交互作用，及其在婴幼儿相关疾病早期预测中的作用。药理学哲学博士、美国心脏学会会员、重庆医科大学中国—加拿大—新西兰联合母胎医学实验室执行主任童超博士详细向与会代表介绍了这一科研项目的基本情况、科研团队、研究内容及方案、研究的创新点、合作机制及分工等。最后童博士作出总结：本研究拟通过建立纵向前瞻性双胎妊娠队列研究，采用代谢组学(Metabolomics)及全表观遗传组关联性分析(EWAS)等多组学技术研究生命早期基因与环境的交互作用，筛选出婴幼儿相关疾病的早期预测分子标记物，为婴幼儿生长发育异常、婴幼儿疾病的早期诊断与预防，乃至阻断其向成年期疾病的发展提供一些理的证据。
王志坚教授：脐带脱垂指南—RCOG2014版要点解读
南方医科大学南方医院王志坚教授为我们带来精彩学术报告。王教授分享了脐带脱垂的产前防范措施包括：1)入院治疗：胎产式异常孕妇37周后入院待产，出现先兆临产或可疑胎膜破裂、剖宫产；未足月胎膜早破(PPROM)的非头先露，建议住院治疗；2)人工破膜：胎先露未固定或位置较高，避免人工破膜，若必须高位破膜，须有紧急剖宫产条件；阴道检查发现脐带脱垂低于胎先露，避免人工破膜；3)阴道检查：对胎膜破裂孕妇进行阴道检查或其他产科干预时，不能随意上推胎头；分娩过程中确诊脐带先露，剖宫产终止妊娠。
董晓静教授：孕前叶酸及多元维生素使用指南(2015)
重庆医科大学附属第二医院董晓静副教授在孕期补充叶酸上提出建议：1)女性应摄入健康富含叶酸的食物；2)所有生育年龄妇女(12-45岁)应被告知补充叶酸的益处，是否有怀孕的计划，因为很多怀孕是无法计划的，这适用于所有可能怀孕的妇女(III-A)；3)补充叶酸不能改善维生素B12缺乏；4)高风险的女性，叶酸不要摄入超过1mg/日剂量，也可以使用含叶酸的其他片剂以达到需要的剂量(II-A)；5)每日补充含有0.4mg的叶酸多种维生素，适用人群为神经管畸形及叶酸敏感的先天性畸形低风险的女性、男伴叶酸摄入低风险，时间上，至少孕前2-3个月，整个孕期及产后4-6周或整个哺乳期(II-A)；6)每日补充含有1mg叶酸，适用于神经管畸形及叶酸敏感的先天性畸形中度风险的女性，男伴叶酸摄入中风险的人群，时间上至少孕前3个月，维持这个剂量至妊娠12周(I-A)；妊娠12周至整个孕期，继续每天补充含有0.4-1mg叶酸的多元维生素；7)每天补充4mg叶酸，适用于神经管畸形及叶酸敏感的先天性畸形高风险的女性，男伴叶酸摄入高风险的人群，时间上，至少孕前3个月至妊娠12周。从妊娠12周至整个孕期，产后4-6周或整个哺乳期，继续每天补充含有0.4mg-1mg叶酸的多元维生素(I-A)。
周玮教授：孕期疫苗使用指南(2015 ACOG)
重庆市妇幼保健院产科主任周炜教授形象生动地为我们介绍了疫苗的分类、孕期推荐疫苗的相关情况。孕期酌情接种疫苗包括HAV(接触高危)、HBV(高危性伴、吸毒)、Pneumococcal Disease(约5%-7%死亡率，合并心肺疾病、酗酒、吸烟、免疫抑制)Meningococcal Disease(接触暴露)、Travel Vaccination(黄热病、乙脑、伤寒)、Zoonotic Vaccine-preventable Diseases(狂犬、炭疽病)。
王丹教授：妊娠期血小板减少性疾病诊断及鉴别诊断
第三军医大学西南医院王丹教授为我们带来精彩学术报告。HELLP综合征具有高血压、肝酶升高、溶血、血小板减少等特点，处理上需要降血压、促胎肺成熟、适时终止妊娠。随后王教授介绍了非妊娠期相关血小板减少的常见疾病和处理手段，最后为与会代表分享了2例临床案例。
徐红兵教授：国家卫计委NIPT诊疗规范解读
重庆医科大学附属第一医院、重庆市产前诊断中心徐红兵教授从NIPT的适用范围、临床服务流程、临床质量控制三个方面为我们带来精彩学术课程。NIPT的临床数据显示T21临床风险孕妇中，T21阳性率约0.48%，远高于T21在新生儿中的阳性率；将临床风险人群纳入NIPT适用人群，对孕妇具有很好的收益，对出生缺陷的防控也具有重要意义。NIPT临床服务流程包括检测前甄别孕妇属于适用人群、慎用人群或不适合人群，接受NIPT的孕妇签署《知情同意书》、填写《检测申请单》；检测中临床标本采集、报告审核发放；检测后进行临床咨询及后续处理。
张华教授：RCOG阴道手术产指南
在日益提倡控制剖宫产率的今天，产钳助产和胎头吸引术则是在第二产程中处理难产的重要手段。中国-加拿大-新西兰联合母胎医学实验室副主任、重庆医科大学附属第一医院张华教授讲解阴道手术助产的注意事项：1)胎头吸引器助产过程中切忌大幅度旋转胎方位，以免增加头皮裂伤和颅内损伤风险；2)胎头吸引器不能用于孕周小于34周的胎儿，而对于孕周在34-36周间的产妇使用胎头吸引器，其安全性尚不确定，应慎用；3)虽然产钳助产失败率更低，但产妇创伤更多，故对于评估后较易成功的助产(例如：枕前位且不判头盆不称)，2015UP TO DATE 推荐使用胎吸助产；4)但是，目前相关指南还没有明确的指出，在哪种情况下应选择哪种助产器械，而是强调术者应基于临床情况，更重要的是选择自己最为熟练掌握的助产器械。
精彩问答环节
会场氛围浓烈。与会代表们积极提问，现场专家实时解答。虽已傍晚，但是大家热情不减，座无虚席。中国妇产科网小编就当下二胎政策等会议亮点采访专家，后续会为您呈现专家精彩专访内容。敬请关注中国妇产科网新闻报道模块。