芝罘古月下，新泊五洋舟。第二届国际妇科内镜技术“泰山论坛”、第二届中英妇科肿瘤高峰论坛、第十三届妇科肿瘤、内镜技术新进展高级论坛暨手术演示研讨会第三日会议更加精彩。

陈捷教授：妇科腹腔镜手术异常状况的外科处理

腹腔镜手术代表妇科手术治疗的发展趋势，但在术中会出现越来越多的外科状况。福建省人民 医院陈捷教授针对术中出现的各种外科状况进行了分析，演示了对术中出现的血管破裂、神经断裂、输尿管损伤等状况进行修补的手术视频。陈教授指出，外科处理是妇科医生必须要掌握的技能，并提示临床医生“手术有风险，且做且珍惜。”

刘木彪教授：中欧术中粘连预防共识解读

妇科腹腔镜手术与开腹手术术后粘连发生率相当，广东省人民医院刘木彪教授对中欧术中粘连预防共识进行了详细解读。缺血是诱发粘连最重要的病因，粘连易导致第二次手术，影响术后化疗，刘教授通过手术视频对于防粘连的手术技巧进行了展示。强调了精细的手术操作+防粘连材料的重要性；根据手术需要协同使用多种预防手段，可以全面系统的减少和防止术后粘连的形成。

罗新教授：HIFU在妇科疾病的技术进展

聚焦超声治疗成为国际学术热点，暨南大学附属第一医院罗新教授对第四代聚焦超声技术的发展历史进行了介绍，对HIFU的基本原理、专科应用的安全有效性作出了分析。罗教授指出HIFU消融治疗技术适合现代医学模式，总结了RFA/HIFU治疗子宫肌瘤的七好七不好：宫体的比宫颈的好、前壁的比后壁的好、主要向内突出的比主要向外突出的好、小的比大的好、中间的比两边的好、单个的比多个的好、肌瘤比腺肌瘤好。

张国楠教授：晚期卵巢癌耐药新机制及规避策略

四川省肿瘤医院张国楠教授对“晚期卵巢癌耐药新机制及规避策略”做了介绍。张教授讲到，对于晚期卵巢癌，NACT-IDS的治疗模式具有优于传统治疗方法的潜在优势，但该治疗模式中术后化疗方案以及疗程数是亟待解决的临床课题。现有的耐药分类结合我们研究的TP53 K351N突变可将卵巢癌分为铂类耐药或敏感类型，这对于新辅助化疗及减瘤术后如何选择进一步化疗方案极为重要。

陆安伟教授：NSRH——难点与对策

RH术后尿潴留问题至今未能得到良好的解决，贵州省妇幼保健院陆安伟教授讲解了保留神经的广泛性子宫切除术（NSRH）的难点及解决方案。2015年NCCN指南放弃了Piver分型而采用Q-M分型，陆教授对RH术中容易损伤盆腔神经的三个部位进行了分析，并详细讲解了输尿管隧道的解剖结构，通过手术视频演示介绍了轻松打开输尿管隧道的方法，指出NSRH手术的关键点包括减少术中出血以及良好的处理输尿管及韧带。

杨兴升教授：卵巢交界性肿瘤

山东大学齐鲁医院杨兴升教授分析了卵巢交界性肿瘤（BOT）分类及病理特点，指出NCCN指南建议BOT接受全面分期手术，但趋于保守；年轻患者可行保留生育功能手术，但需排除浸润性种植；BOT可远期复发，需长期随访。

李长忠教授：子宫内膜异位症复发的防治

子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病。临床医生应对患者建立长期的治疗计划，山东省立医院李长忠教授对子宫内膜异位症复发的防治进行了阐述。复发管理是EM管理中一个重要问题，预防复发的要点在于手术要彻底、术后应用药物综合长期管理。在治疗方面，应以最大化药物治疗为目标，尽量避免重复的外科手术；合并不孕者生育优先，可囊肿穿刺和GnRHa治疗后辅助生育；对于必须手术者，在强调手术的安全性的基础上追求病灶的彻底去除。

朱兰教授：2015四度会阴撕裂修补和新指南

北京协和医院朱兰教授讲解了会阴裂伤四度新分类，Ⅰ度：仅阴道粘膜上皮损伤，Ⅱ度：会阴肌肉损伤，但不包括肛门括约肌；Ⅲ度：会阴损伤累及肛门括约肌复合体；Ⅳ度：损伤累及肛门括约肌复合体以及肛门直肠上皮。Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤会导致会阴痛、性交痛及粪失禁。朱兰教授指出，产科相关肛门括约肌的损伤主要依靠肛门指诊，经肛门超声是目前便失禁诊断的最佳方法，并对会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤新修补术方法进行了介绍，详细讲解了裂伤后处理流程。

崔竹梅教授：腹腔镜下宫颈环扎术

宫颈环扎术目前适用于宫颈机能不全患者，青岛大学附属医院崔竹梅教授对腹腔镜下宫颈环扎术进行了讲解。崔教授对宫颈环扎的手术时机选择进行了分析，指出孕前行腹腔镜下宫颈环扎术相对容易安全。腹腔镜宫颈环扎较经阴道宫颈环扎具有中孕期流产率低、足月分娩率高、新生儿出生体重较重的优势，但其可造成剖宫产率增高。崔教授亦对非孕期腹腔镜下宫颈环扎手术方法进行了详细讲解。

田永杰教授：妇科手术盆腔粘连的形成及预防

盆腔粘连是发生在盆腔的腹膜粘连，山东省立医院田永杰教授围绕妇科手术盆腔粘连的形成及预防展开了讲解。田教授指出，粘连形成是凝血系统、纤溶系统和炎症系统协同作用的结果，预防粘连的手术技巧包括轻柔操作、精确止血、彻底清除坏死组织、避免局部缺血和干燥、选用具有良好生物相容性的缝合材料，并对防粘连材料、化学药剂进行了分析。尽管没有绝对的证据证实腹腔镜手术可以预防术后粘连的发生，但较之传统开腹手术，其有着诸多优点。

主持风采：

会场精彩：

“三英旌旗烈，八方来客多” 第二届国际妇科内镜技术“泰山论坛”为期三天的会议圆满结束。“星星之火已经燎原”，让我们携手不断提高妇科内镜的专业知识和手术技巧，在作为妇科内镜技术引领者的道路上走得更远！