盛京聚首汲微创知识 手术交流攀内镜高峰——APAGE第四次中国东北区域会议暨辽宁省医学会微创妇科分会2016年学术会议首日精彩
2016-05-06
Author:李玉洁 熊亭定
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五月暑犹薄,盛京共探讨。由辽宁省医学会主办、辽宁省医学会微创妇科分会和中国医科大学附属盛京医院国家卫计委妇科四级内镜手术培训基地承办的APAGE第四次中国东北区域会议暨辽宁省医学会微创妇科分会2016年学术会议于今日盛大开幕,会议旨在加强东北地区妇科内镜领域学术交流,促进妇科内镜学科发展,提高妇科内镜临床诊疗水平,进一步推广规范的妇科内镜诊疗适宜技术,给广大同仁提供一个与国际同行互相交流学习的平台,了解国际妇科腔镜领域的最新技术和先进理念。

中国医科大学附属盛京医院杨清教授致开幕词:

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谨代表辽宁省医学会妇科微创分会第一届委员会对各位的到来表示热烈的欢迎和诚挚的问候,微创分会的前身是辽宁省医学会妇产科分会妇科腔镜学组,成立于2012年,在医学会领导的大力支持下,全体委员群策群力,使得辽宁省妇科腔镜手术的普及程度及规范化水平有了显著的提高,学组亦致力于妇科腔镜医师的规范化培训,推广腔镜技术的应用,使得辽宁省妇科内镜技术蓬勃发展,妇科内镜医师的队伍也在不断壮大。2015年,经辽宁省医学会批准成立了微创妇科分会第一届委员会,此次会议为委员会成立后举行的第一次大型会议,非常感谢国内知名专家对本次会议的支持以及对辽宁地区妇科内镜技术发展的关注。

杨清教授介绍了出席此次会议的各位专家学者,感谢各位同道参加此次会议,祝大会取得圆满成功。

专题讲座:

张震宇教授:LRH术中存在的问题与对策

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北京朝阳医院张震宇教授总结LRH术中存在手术质量的质控、手术并发症的预防、保留子宫后的生育问题、复发患者的治疗及长期存活患者的生存治疗提高等问题。并就手术并发症(如血管的破裂、输尿管损伤、膀胱损伤、神经损伤等)及其预防展开讨论,在讲座过程中,张教授结合手术视频,详细讲解了NSLRH宫旁组织处理技术,提出无热量、低热量处理(在距离需要保护功能的器官的最外侧缘0.5cm以内不使用电热器械止血,而采用机械处理方式“冷”闭合血管,0.5-1.0cm之内采用低热能方式闭合血管)及生物夹的使用。

姚书忠教授:子宫颈周围解剖与腹腔镜下广泛子宫切除术

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子宫颈癌的发病率在全球妇女中位居第二,在发展中国家中位居第一。子宫颈癌手术方式主要包括筋膜外子宫切除术(Piver I型)、次广泛子宫切除术(Piver II型)、广泛子宫切除术(Piver III型)。中山大学附属第一医院姚书忠教授在本次讲座中以“子宫颈周围解剖与腹腔镜下广泛子宫切除术”为题,结合手术视频对宫颈周围的血管、韧带、间隙、神经及输尿管进行详细讲解。

熊光武教授:意外发现的子宫肉瘤

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因子宫肌瘤或其他良性疾病行肌瘤剔除或子宫切除术后发现的子宫肉瘤,主要分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及其他类型(交界性平滑肌瘤等)。重庆医科大学附属第三医院熊光武教授就子宫肉瘤的流行病学、术前诊断、术中处理及术后个体化治疗进行讲解。术前诊断子宫肉瘤极其困难,宫腔镜评估+活检有助于早期诊断和治疗。重点讲解子宫肉瘤术中的粉碎技术,并指出粉碎技术与术后病理的相关性,阐述了子宫肉瘤术中是否粉碎(子宫肉瘤粉碎术可致意外发现恶性肿瘤播散、增加死亡,并与术后腹腔内复发增加显著相关)、粉碎的方法和途径及粉碎过程中的保护措施。精彩的讲座,现场掌声不断。

史玉林教授:子宫动脉—妇科手术的地标

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沈阳市妇婴医院史玉林教授以“子宫动脉—妇科手术的地标”为讲座题目,提出“子宫动脉的准确辨识,是手术成功的基础”,史教授结合手术视频详细讲解子宫动脉的解剖(正常解剖、分支的变异、走行的变异)、输尿管与子宫动脉的解剖关系、子宫广泛切除手术相关解剖。阐述根治性子宫切除术中最重要的部分就是打开四个侧窝(两个膀胱侧窝和两个直肠侧窝)和一个间隙(阴道直肠间隙),并总结手术处理技巧(子宫动脉起始部应尽早游离并阻断其血流,从而减少输尿管隧道分离出血;分离侧腹膜的同时即可往深处推进以暴露子宫动脉起始部、膀胱上动脉等)。

辽宁省医学会微创妇科分会首届优秀内镜手术视频展示及评选活动

从来自辽宁省的100多例视频中精挑细选出9例优秀手术视频与各位学者进行分享,9例手术视频将作为推荐手术参加第四届中国妇产科网手术视频大赛。

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 ▲腹膜播散型平滑肌瘤一例——锦州市妇婴医院 金凤斌

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 ▲腹腔镜下宫颈环扎术——沈阳市妇婴医院 史玉林

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 ▲宫颈部分切除加子宫骶前固定术——沈阳市苏家屯区妇婴医院 卢杰平

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 ▲腹腔镜下残端宫颈广切+盆腔淋巴结清扫术——辽宁省肿瘤医院 曾庆东

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 ▲子宫颈原位癌宫颈冷刀锥切术——中国医科大学附属第一医院妇科 庞晓燕 孟祥凯 褚晴

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 ▲腹腔镜下子宫次全切除术——辽宁省海城市中心医院 吕晨阳

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 ▲子宫肌瘤——中国医科大学附属盛京医院 焦伊胜

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 ▲腹腔镜下广泛性全子宫切除术——丹东市妇女儿童医院 尹庆云

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 ▲子宫内膜癌的腹腔镜下筋膜外子宫切除术术式探讨——大连市妇幼保健院 于晓辉

专家精彩点评

手术视频展示结束后由杨清教授、史玉林教授为优秀内镜手术视频获得者颁发证书。

手术直播

今天下午手术直播专场,分享了5台手术,分别由中国医科大学附属盛京医院杨清教授、中山大学附属第一医院姚书忠教授、重庆医科大学附属第三医院熊光武教授、沈阳市妇婴医院史玉林教授、中国医科大学附属第一医院孟祥凯教授主刀并进行讲解。

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中国医科大学附属盛京医院赵福杰教授、辽宁省肿瘤医院王纯雁教授现场讲解和点评,使现场学员受益匪浅。 

主持风采

会场花絮

明日预告:明日将进入到会议第二天,将有郎景和院士、李奇龙教授、林保良教授在内的众多国内外知名专家带来更多精彩讲座,敬请期待中国妇产科网后续报道。

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