2016年4月7日，Birth China2016华夏国际产科大会在北京国际会议中心盛大开幕。本次大盛会由国际妇产科联盟(FIGO)和中华国际医学交流基金会(CIMF)主办、华夏国际产科大会组委会承办。由国际妇产科联盟秘书长Gian Carlo Di Renzo教授及Roberto Romero教授、北京大学第一医院杨慧霞教授担任大会主席，邀请来自20多个国家的30余位专家担任大会讲者，就产程管理、产后出血、早产等热点问题进行讲座和讨论，进而为国内产科管理者、产科医生和助产士带来产科领域的新视角、新理念、新技术。
开幕式
大会主席Gian Carlo Di Renzo教授致辞
大会主席杨慧霞教授致辞
新技术分论坛
会议主持：
Diogo AD.Campos教授：FIGO电子胎心监护指南解读
葡萄牙波尔图大学医学院Diogo AD.Campos教授针对持续性胎心监护和间歇性胎心监护的应用做了详细的研究。相比较于间歇性的听诊，更多的女性愿意使用电子胎心监护，持续性电子胎心监护会得到连续完整的图谱。经腹部胎心率的获得方法无创，会获得更好的宫缩信号，集中性的胎心监护分析更有益处、辅助电脑分析会得到更多的可回顾数据。定期对医护人员的培训非常重要，FIGO会尽快提出有针对性的培训方案。
魏玉梅教授：FIGO关于妊娠期糖尿病指南解读-孕期血糖监测方法
FIGO2014版妊娠合并糖尿病诊治指南的孕期血糖HbA1C靶向指标：GDM<5.5%，DM<6.0%。北京大学第一医院魏玉梅教授为与会者展示了自己课题组所做的孕期血糖动态监测研究，糖化血红蛋白主要用于孕前和孕期的血糖评估，自我血糖监测和动态血糖监测均可基本准确的显示患者的血糖情况，动态血糖监测的优势在于可以了解传统血糖监测方式难以发现的餐后高血糖、夜间无症状低血糖、黎明现象、Somogyi现象。对临床治疗有一定指导意义，还可以制定个体化治疗方案，提高治疗依从性，提供了一种用于糖尿病教育的可视化手段。血糖最大值易出现在早餐后。
杨慧霞教授：FIGO关于妊娠期糖尿病指南解读-孕期血糖的管理
二胎政策放开后DM孕妇增加。糖尿病的母婴不良影响不仅局限于妊娠期，孕前、孕期高血压导致多种不良母婴妊娠结局，产后影响母亲及子代的未来健康。妊娠合并糖尿病的治疗和管理需贯穿全程，进行详细计划与准备，遵循“孕期详细计划、孕期严达标、产后重随访”的原则，计划妊娠的糖尿病、IGT、IFG患者应进行孕前咨询，尽量控制血糖评估并发症状况。进行全程饮食、运动干预。门冬+地特胰岛素能更好地模拟生理性胰岛素分泌，在孕前、孕期使用可以更好地控制血糖，改善妊娠预后。
尹玲教授：妊娠合并子宫附件肿物的妊娠期宫腔镜手术治疗及结局
北京大学第一医院尹玲教授分享了妊娠期附件肿物的手术指征：附件肿物在孕16周后持续存在，且直径>6cm，附件肿物蒂扭转，附件底物破裂，怀疑附件肿物恶变。中孕期是腹腔镜手术的最佳时机，推荐顺利完成妊娠期腹腔镜手术的孕周上限为孕26-28周。
韩磊医生：子痫前期患者凝血指标和血小板参数的特点及其对疾病的预测价值
解放军301医院韩磊医生分享了一例自己团队所做子痫前期患者凝血指标和血小板参数特点的研究结果。
乔宠教授：不同流产次数复发流产患者凝血功能的血栓弹力图监测
中国医科大学附属盛京医院乔宠教授结合自己所做研究为与会者带来精彩学术报告。通过对照实验和MA值比较发现应用血栓弹力图和血小板功能检测对治疗流产前状态很有益处。但若不具备这一医疗条件时，可以应用小剂量阿司匹林来治疗。阿司匹林对血凝和流产前状态的治疗至关重要。
赵少飞教授：腹压带促进自然分娩及预防并减少产后出血的研究
广东省妇幼保健院赵少飞教授认为要积极处理第二产程，第三产程延长为产后出血的重要因素。多功能气囊腹带可以通过严谨的操作、严密的监测从而达到无创协助促进自然分娩，降低剖宫产率。
Di Renzo教授：Odon在阴道助产的临床应用
国际妇产科联盟秘书长、意大利佩鲁贾大学Di Renzo教授介绍了新型阴道助产装置Odon。这一装置目前在临床试验阶段，可在产程延长时进行阴道助产，减少第二产程延长时出现的并发症，是继产钳和真空吸引器之后的创新型协助分娩工具，安全有效。
Birgit Arabin教授：子宫托在早产预防中的作用
德国马尔堡大学母胎医学和产前诊断及学术委员会负责人Birgit Arabin教授证实子宫托可以给患者带来帮助，在一些有规律宫缩的病例中非常必要。需要对医师进行早孕期放置子宫托的训练。研究证实子宫托减少自发性早产的机制是改变了宫颈和子宫下段的角度。
营养分论坛
首都医科大学附属北京妇产医院范玲教授以及四川大学华西第二医院刘兴会教授主持会议。此次产科的盛会，邀请到20多位国际专家就产科相关的热点、难点问题进行探讨、交流。
Gerard H.A. Visser教授 : FIGO孕期营养指南解读
荷兰大学附属妇产科医院副院长Gerard H.A. Visser教授解读了FIGO孕期营养指南。营养状况对于孕期的影响较为明显，即使胎儿出生体重正常，其发育也受到影响，对其认知的影响较大。孕早期的营养对于胎儿的影响最大。FIGO对于孕期妇女的建议的指南指出，孕前的营养状态对后期孕妇的发展及胎儿的影响都是积极的。Gerard H.A. Visser教授强调了孕期肥胖程度所造成的后果比孕期糖尿病更加严重。肥胖且同时患有糖尿病的孕妇所生胎儿发生肥胖的几率最大。要重视低于肥胖孕妇的综合管理，进行孕期监督、持续随访，对营养的控制尤为重要。
范玲教授：多元营养孕育无缺生命
中国每年患出生缺陷的新生儿数目巨大，胎儿出生缺陷危害严重，逐渐成为婴儿死亡的主要原因。首都医科大学附属北京妇产医院范玲教授对于营养及胎儿出生缺陷进行了演讲，范教授讲解了含叶酸多元营养素之间的协同作用，孕前及孕早期补充含叶酸多元维生素可以更有效降低胎儿神经管畸形的风险、低出生体重风险、胎盘早剥的风险、儿童自闭症发生风险等。强调了叶酸多元营养素对于无缺生命的孕育的重要性！
孔令英：肥胖和正常孕妇妊娠期血脂变化
北京大学第一医院孔令英医生对于孕期血脂变化的正常值及母儿结局进行了阐述，孕期甘油三酯显著升高，甘油三酯与新生儿出生体重，巨大儿独立正相关，而HDL-C与其负相关。呼吁大家关注妊娠期血脂，关注胰岛素抵抗，改善母儿结局。
荆文娟：个体化健康教育对于孕妇膳食及体力活动影响的研究
华西第二医院荆文娟医生对于该院研究数据的结果进行了讲解，指出个体化健康教育能够改善孕妇的膳食摄入、体力活动、控制孕妇孕期体重增长、减少GDM的发生。
刘兴会教授：妊娠期钙的重要性与疾病关系
几乎100%的孕妇分娩后有自身缺钙现象，孕产妇补钙，健康两代。四川大学华西第二医院刘兴会教授对于妊娠期钙的重要性与疾病关系进行了阐述。国际权威指南一致推荐：孕妇足量补钙可以有效预防妊娠期高血压疾病。刘教授通过分析钙缺乏导致胰岛素抵抗的机制，强调正常妊娠的孕产妇需要足够的钙补充维持健康，有妊娠期合并症的孕妇，其补充足量的钙更是必不可少的，孕妇需要选择安全、足量、好吸收的优质钙补充剂。
王媛媛：中国生育年龄女性贫血发病现状
贫血会带来诸多不良影响，国家卫生计生委科学技术研究所王媛媛介绍了生育年龄女性贫血发病现状，介绍了世界贫血发病率，2025年全球目标是降低50%的贫血妇女。中国目前处于中重度的贫血地区，与2002年数据比较，中国农村育龄妇女贫血状况没有改善，降低贫血患病率，达到2025年目标，需要消除不均衡，关注重点人群。
林莉：中国妊娠期贫血的流行病学概况及相关因素分析
北京大学第一医院林莉医生对于中国妊娠期贫血的流行病学的研究结果进行了讲解，妊娠期贫血的妊娠期贫血在南方地区显著高于北京市，早孕期的贫血发生率低，但随着孕周的进展，妊娠期贫血的发生率显著增加。
李星：不同脐带结扎时间对新生儿血液参数和母婴结局的影响
脐带结扎的最佳时机一直是一个有争议的话题，天津市中心妇产科医院李星医生对于不同脐带结扎时间对母婴结局的影响的研究进行了阐述，延迟脐带结扎对第三产程时间及出血量无影响。随着脐带结扎时间延长，足月儿出生后24小时Hb、Hct水平逐渐升高。
Jeong Jae Lee教授: 围产期的血液管理
输血是导致围产期孕妇死亡的重要原因，近十年，输血的概率却直线上升，这是正确的吗? 韩国顺天乡大学Seoul医院Jeong Jae Lee针对围产期的血液管理进行了讲解。贫血的管理应以病人为中心进行决策，除非出现活动性出血，很少需要稳定孕妇的血流动力学血红蛋白>6.0毫克/升，通过了解PBM，静脉铁可以更多地用来避免或减少一些严重不良事件以外对输血的需求。
杨慧霞教授：叶酸对母婴健康的研究新进展
北京大学第一医院杨慧霞教授，讲解了叶酸对育龄期女性的影响，对于宫颈癌及乳腺癌都具有降低患病风险的意义。杨教授强调了合理补充钙的重要性，希望大家更多关注FIGO营养指南，更好的对于妊娠期的营养进行管理。
妇产医院管理分论坛
主持开场：李笑天教授、陈叙教授
Dan Farine教授: 产程管理新策略
加拿大多伦多大学妇产科Dan Farine教授将产程管理新策略与各位专家学者进行了分享，目前临床上对于宫颈扩张的测量有1-2cm的误差，应该在在何时进行检查，宫缩时还是宫缩间期？成为了疑问，Dan Farine教授指出有必要在这两个时期进行检查和区分。Dan Farine教授亦介绍了三项测量宫颈口扩张的新技术，可以消除了人工测量带来的误差，新技术也可以预测头盆不衬，可以更早的发现产程的异常，可以使用短程产程图发现缩宫素的作用，可以改善分娩的结局。
段涛教授：中国妇产医院管理经验分享
上海市第一妇婴保健院院长段涛教授分享了中国妇产医院管理经验。段院长指出医院未来的发展方向：做大门诊，减少病床；做大产房和待产室；建立独立的，综合性一站式妇科日间手术中心。对于产科发展规划，段院长指出要做到“国内一流，国际接轨”，建立国际化医生培训体系，高水平的医学研究中心以及临床技能培训中心。发展计划要“制度先行，规范先行，培训先行“，然后再实施到病人身上。对于智能停车场、马桶等，段院长针对这些人性化设施在医院的建设落成赋予了极大的肯定及期望。
安夫南教授：非公立妇产医院管理经验分享
中国北京和睦家医院首席医务官安夫南教授2010年加入北京和睦家医院，作为妇产科主任，首席医务官，在此与大家分享了他引入临床路径和指南等对于非公立妇产医院管理的经验。
李彬教授：早孕期一站式筛查21-三体综合征在中国大陆地区的应用
通过分析早孕期一站式筛查21-三体综合征在中国大陆地区的应用，介绍了早孕期一站式筛查可以带来更大的经济效应等优势。
任建华医生：芦山地震后孕妇抑郁，社会支持及应对方式的调查研究
四川大学华西第二医院任建华医生对于芦山地震后孕妇抑郁，社会支持及应对方式的调查研究进行了分析和讲解。
Jeong Jae Lee教授: 从医院管理远景角度来看患者血液管理
韩国顺天乡大学Seoul医院Jeong Jae Lee教授提出问题：医院管理的核心问题，是病人的安全、医院的结果还是住院费用的降低？顺天乡大学Seoul医院的管理核心是”人类的爱”，更好的照顾输血者。对于手术前、中、后期的措施分别进行了分析。介绍了PBM在中国的实施现状，Jeong Jae Lee教授指出，各医院如果采用PBM，不仅可以降低输血率，还可以减少患者治疗费支出，提高治疗效果，且可以降低国家医疗成本。
范子田医生：打造民营妇儿医院核心竞争力-医疗质量和技术的持续学习和改进
北京爱育华妇儿医院的范子田医生对于民营妇儿医院的硬件设施及医院文化进行了详细介绍，力争在一定的技术门槛上，有硬件条件及人文关怀。
在问答环节，Jeong Jae Lee教授针对自体输血的问题作出了详细解答，并耐心的展示了视频，得到了众人的掌声。
安全分娩分论坛
会议主持：
Roberto Romero教授：早产的研究进展
早产不是一个单纯的病症。美国密西根州立大学Roberto Romero教授分析了早产的发展历史。阴道孕酮对新生儿结局的影响p值均<0.5。与其他围产期/产科干预相比较，宫颈缩短者给予阴道孕酮，可以预防小于33周的早产以及呼吸窘迫综合征。接受产前糖皮质醇治疗的患者海马神经元密度较低。
张建平教授：早产治疗的时机与用药选择
中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授详细介绍了了自发性早产的阶段。假早产多为精神紧张、疼痛敏感者，不必使用宫缩抑制剂、精神安抚和心理治疗最重要。先兆早产必须积极控制宫缩，根据宫缩的强弱选用静脉或口服宫缩抑制剂。早产临产分娩“扳机”已经触动，必须立即使用快速、强效的宫缩抑制剂，必须静脉用药。难免早产必须停药宫缩抑制剂，做好分娩准备，根据具体情况选择分娩方式，做好新生儿科会诊。16周以前，阿托西班可以选择，但必须知情同意。利托君副作用较多，但抑制宫缩效果确切、价格可接受，可作为抑制早产的首选药物。阿托西班价格较贵，可作为利托君不适合使用的患者，硫酸镁的新观点认为不再作为宫缩抑制剂，而作为神经保护使用。硝苯地平可用于先兆早产，吲哚美辛更适用于不明原因羊水过多伴早产患者。
王谢桐教授：羊水栓塞的再认识
羊水栓塞是非常少见而严重的妊娠并发症。山东省立医院、山东省妇幼保健院王谢桐教授结合国内外文献解读羊水栓塞。羊水栓塞的原因和发病机制仍未完全阐明。孕妇的肺动脉床检测到上皮细胞或其他碎屑不再被认为是诊断羊水栓塞的金标准。引产后剖宫产、难产助产以及病理妊娠发生率高，因此引产对羊水栓塞的增加作用可能是前述高危因素所致，而非引产本身。羊水栓塞的前驱症状包括：母体显示缺氧、呼吸急促、憋气，胎儿出现胎心异常。紧急救治中重要的是改善通气、维持血压并纠正凝血异常。
贺晶教授：促宫颈成熟 - 指南与实践
过期妊娠、PROM、PPROM是引产的适应症。糖尿病需胰岛素治疗、双胎、巨大儿等无充分证据支持引产。浙江大学医学院附属妇产科医院贺晶教授认为很多临床通用的适应证，有必要权衡其利弊。宫颈成熟度的变化是分娩启动的参考标志。对于宫颈不成熟而实施引产的初产妇，剖宫产风险会增加2倍。CTG监护必须持续30分钟，重点关注晚期减速、变异减速和延长减速。PPOM的孕妇在产程中要严密监测，及时撤药。引产孕妇需重点看护，选择性引产应在工作日进行，原则上不超过7天。
胡娅莉教授：产后出血与积极处理第三产程
南京大学医学院附属鼓楼医院胡娅莉教授认为PPH的发生及严重后果可以通过正确的干预和第三产程的积极处理有效降低。加拿大妇产科医师协会、墨西哥保健技术优化国家中心、澳大利亚亚昆士兰母婴临床应用指南均推荐卡贝缩宫素作为择期剖宫产预防产后出血的一线药物。卡贝缩宫素能显著减少额外宫缩剂和子宫按摩的需要，且显著推迟进一步宫缩剂治疗的时间，术后痛感水平显著降低，给药方案固定且统一。
许雅娟教授：双胎患者的保胎处理
郑州大学第三附属医院许雅娟教授分析了双胎妊娠与早产的流行病学和围产结局，并结合指南介绍了早产国内外的处理。我国双胎妊娠临床处理指南2015版：没有证据表明卧床休息和住院观察可以改善双胎妊娠的结局(levelA),无证据表明子宫颈部环扎术能避免双胎妊娠早产的发生(levelB)，双胎妊娠中宫缩抑制剂的应用可以在较短时期内延长孕周以争取促胎肺成熟即宫内转运的时机(levelB)。最后许教授做了2例双胎早产的精彩病例分享。
刘铭教授：催引产的科室规范化管理
上海市第一妇婴保健院刘铭教授认为PGE2和水囊的选择需根据宫颈评分、FGR、宫颈质地、临产的速度、24h分娩速度等因素。随后刘教授详细介绍了临床上引产的几种方法，总结到规范引产管理至关重要，可以改善母儿结局。
明日会议预告：
进入正式大会议程，有精彩的大会主席致辞以及不可错过的诸多国际专家演讲，会议分为四部分：正常产程和异常产程的识别、产程管理、产时胎儿与母亲的健康评估、引产—证据与实践。敬请期待！
