
3月26日,2016全国生殖医学论坛顺利进入第二日!本届大会由中国医师协会主办,中国妇产科网全程媒体支持,会议宗旨以生殖医学“种-保-收”为主线,以“健康活产为核心”,以“怀的快、保的住、生的好”为着力点,突出生殖医学的系统性和多学科性,加强妇产科各亚专科的横向联系,注重培养生殖医学领域的全科人材,各个讲座将突出“务实性、关键性、现实性”,重点讲解生殖和产科领域多发症状临床规范诊疗技术及进展、临床研究新进展,新诊疗技术在生殖临床中的应用。
【专题讲座】
归绥琪教授:中西医结合治疗卵巢储备功能下降不孕不育患者妊娠结局分析

卵巢储备功能降低(DOR)是影响女性生殖健康的重要因素之一,DOR的治疗工作需引起大家足够的重视。复旦大学附属妇产科医院的归绥琪教授与大家探讨了中西医结合治疗卵巢储备功能下降不孕不育患者妊娠结局分析。她谈到,bAFC是预测卵巢储备功能、卵巢低反应性的最好指标。通过病例分享和数据对比分析的形式,再结合自身的一些宝贵临床经验,归教授为大家精彩讲解了DOR中西医结合治疗策略,妊娠结局评估,DOR早期诊断评估指标及诊断要点等精彩内容。
魏兆莲教授:疤痕子宫再生育评估

安徽医科大学第一附属医院妇产科的魏兆莲教授与大家分享了一篇题为“疤痕子宫再生育评估”的精彩的学术报告。魏教授指出,剖宫产术后2-3年可能为最佳再生育时机,子宫肌瘤术后应根据瘤体的部位确定合适的妊娠时机。疤痕子宫再生育各个孕期都应严密监护。恰当的病例选择是疤痕子宫后阴道分娩的关键。现代产科应树立“前次剖宫产、阴道可分娩”的新观念。
范建霞教授:妊娠期甲状腺疾病的诊断与治疗

建立妊娠期甲状腺功能正常参考值范围对疾病的诊断非常重要。上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的范建霞教授做了题为“妊娠期甲状腺疾病的诊断与治疗”的精彩的学术报告,并与大家分享了她们医院非常珍贵的数据资料:4种试剂TSH在各妊娠阶段的参考值范围。范教授谈到,妊娠期亚临床甲减对母婴的危害显著增加,妊娠期亚临床甲减的治疗方法、治疗目标与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减,可以根据TSH升高程度,给予不同剂量L-T4治疗。已服用L-T4的甲减患者,如仍处于亚甲减状态,应调整剂量,并注意患者的依从性。为了母婴安全,没有接受治疗的亚临床甲减也应该密切观察。在妊娠16-24周前每4周监测一次TSH和FT4,随后在26-32周至少再监测一次。临床甲减孕妇需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。
王利权教授:多囊卵巢综合征妊娠期并发症的防治

浙江大学医学院附属第二医院的王利权教授与大家分享了题为“多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠期并发症的防治”的精彩的学术报告。王教授提到:PCOS妇女出现妊娠期并发症风险增高,详细机制还不完全清楚,可能与高雄激素、肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、低度慢性炎症等有关;在怀孕前期应进行健康体检,包括戒烟、节食、减重和补充维生素;怀孕期间,应严密监测妊娠期并发症(GDM、妊娠期高血压疾病等),但目前缺乏加强围产检测效果及具体检测策略的数据和资料;新生儿并发症和死亡率可能会增高;目前没有证据显示,孕前或孕期应用胰岛素增敏剂会提高活产率或减少妊娠期并发症;目前仍缺乏PCOS妇女妊娠期并发症防治的相关指南。
王萍教授:悬吊腹腔镜腺肌症病灶切除及巧囊保留储备功能手术

上海中医药大学附属曙光医院妇产科的王萍教授与大家分享了题为“悬吊腹腔镜腺肌症病灶切除及巧囊保留储备功能手术”的精彩的学术报告。王教授指出,子宫内膜异位症的治疗原则为:症状轻微者采用非手术治疗;要求生育的轻度患者明确诊断后先行激素治疗;病变较重而需要生育者则行保守手术;年轻但病变较重、无生育要求者采用保留卵巢功能的手术再辅助以药物治疗;症状和病变较重且无生育要求者或保守性手术治疗后复发者,可考虑根治性手术。手术切除的是可见的异位病灶,微小病灶无法切除,手术不能防止异位症复发。DIE手术对膀胱和直肠功能可能有不良影响。最后,王教授为大家分享了精彩的手术视频,令与会代表们收获颇多、敬佩不已。
冯云教授:孕激素在妇科与生殖内分泌的应用进展

近年来,随着生产工艺的改进,孕激素新型制剂不断出现,为孕激素的应用开辟了广阔的空间。上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心主任冯云教授与大家分享了题为“孕激素在妇科与生殖内分泌的应用进展”的精彩的学术报告,重点介绍了孕激素的生理机制、剂型与特点及其临床应用的进展。冯教授谈到,孕酮测定及使用不作为常规妊娠检查与治疗措施。孕激素在妇产科应用广泛,涉及妇科内分泌、辅助生殖、围生医学、避孕等多个领域。同时,孕激素种类繁多,因生物学和成分不同,需根据不同用途选择特定/安全/有效/使用方便/经济的孕激素制剂。
艾星子•艾里:子宫腺肌病的高强度聚焦超声治疗

上海市第一妇婴保健院的艾星子•艾里教授为大家分享了题为“子宫腺肌病的高强度聚焦超声治疗”的精彩学术报告。通过图表数据对比和病例分享的形式,艾星子•艾里教授为大家讲解了高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的相关内容。她谈到,超声消融治疗子宫腺肌病可迅速有效地改善患者痛经和月经量过多的症状,提高患者的生活质量。超声消融可安全地应用于治疗子宫腺肌病,并且随着技术的发展、临床方案的完善以及临床医生经验的提高,严重的副反应发生率已大大降低。超声消融治疗子宫腺肌病不仅不会影响患者的生育能力,还有可能改善子宫环境,提高患者的生育能力。
林建华教授:早孕期出血的诊治

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科的林建华教授与大家分享了题为“早孕期出血的诊治”的精彩的学术报告。林教授重点讲解了五大方面:先兆流产和流产,剖宫产子宫切口瘢痕妊娠——特殊类型宫外孕,孕期孕酮与血HCG监测的意义,黄体支持与孕激素补充,妊娠滋养细胞疾病。当流产发生时,胚胎绒毛与底脱膜会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。她提到,流产的治疗必须针对病因而个性化处理。孕早期孕酮波动很大,如果没有孕早期出血,不要常规测定孕酮。
陈晓军教授:子宫内膜评估与取样

复旦大学附属妇产科医院的陈晓军教授与大家分享了题为“子宫内膜评估与取样”的精彩的学术报告。陈教授重点介绍了子宫内膜的几种评估方法:1.无创方法(经阴道超声,盐水灌注超声,核磁共振);2.侵入性方法(子宫内膜活检,诊断性刮宫,宫腔镜检查,子宫内膜细胞学筛查)。她指出,单独子宫内膜厚度不能作为内膜活检的指证。子宫内膜取样与取样医生的技术熟练度有关,绝经后妇女取样较为困难,内膜病变大于50%者进行内膜取样最为可靠。子宫内膜取样是异常子宫出血的诊断性评估金标准。
李芳教授:CIN对生育的影响——高危HPV感染与子宫颈癌前病变

全球每年约有52.8万子宫颈癌新发病例和26.6万死亡病例,宫颈癌的防治工作刻不容缓。上海市第一妇婴保健院的李芳教授与大家分享了题为“CIN对生育的影响——高危HPV感染与子宫颈癌前病变”的精彩的学术报告。李教授主要从宫颈癌的发病状况,孕前宫颈筛查项目,孕期子宫颈疾病的管理,以及子宫颈锥切对宫颈的影响及复发的保守治疗四方面进行了精彩的讲解。
任芸芸教授:超声在自然流产及早产诊断中的应用

复旦大学附属妇产科医院的任芸芸教授与大家分享了题为“超声在自然流产及早产诊断中的应用”的精彩的学术报告。通过经典的病例分享和大量超声图分析,任教授为大家介绍了超声在自然流产及早产诊断中的一些重要应用,并重点讲解了剖宫产疤痕妊娠和生殖道畸形的相关内容。内容实用性强,讲解深入浅出,颇受代表们的欢迎。
【茶歇时刻】
好学的全国代表们将归绥琪教授团团围住,归教授耐心解答着每位代表的问题,他们忘记了休息,忘记了时间。

【会场掠影】



【明日预告】
明日精彩内容:徐丛剑教授主讲“子宫内膜异位症的中西医结合诊治进展”,黄荷凤教授主讲“精准生殖医学---胚胎遗传学诊断的临床策略”,孙贇教授主讲“空孕囊和胚胎停育的原因及处理”,徐先明教授主讲“妊娠期糖尿病的规范诊治”,张绍芬教授主讲“MHT临床应用进展及我国绝经管理的管理策略”,张炜教授主讲“崔乳素生理基础与高泌乳素血症的诊治”,李蓉教授主讲“促排卵与子宫内膜接受性”,李昕教授主讲“PCOS合并子宫内膜的药物治疗病例”。
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