春暖花开，相聚同济妇科微创医学论坛，第四届同济妇科微创医学论坛于3月18日开幕，3月19日圆满闭幕。本次论坛会议由同济大学附属杨浦医院，同济大学医学院妇科微创医学研究所主办，上海市医学会妇产科学分会妇科内镜学组，亚太地区妇科内镜与微创技术协会协办，论坛的主题为妇科微创技术与妇科肿瘤，卵巢癌基础研究与临床诊治进展。大会邀请了国内知名专家及亚太妇科内镜与微创技术协会(APAGE)专家作专题演讲。

　　丰有吉教授：2015年NCCN卵巢癌指南解读

　　丰有吉教授对NCCN卵巢癌指南进行重要阐述，对指南新的变化作了重点分析及解读，如特别指出术中肿瘤破裂归为IC1期，对预后影响不大;卵巢癌I期属于早期，II期以后均属晚期;早期不主张细针穿刺检查;化疗方案中强调年老(>65岁)体质差患者应采用卡铂/泰素周期方案;对于复发性卵巢癌中仅生化指标上升者不建议化疗等。

　　华克勤教授：达芬奇技术在宫颈癌手术治疗中的价值

　　复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授重点讲述了达芬奇与腹腔镜、剖腹手术对照的优缺点，回顾了同时对妇产科医院达芬奇手术开展及学习情况作了总体的回顾分析及目前国内外达芬奇手术现状，最后重点介绍了达芬奇手术在宫颈癌手术中的应用价值并做了精彩的视频展示。

　　徐丛剑教授：CA125 ——过去、现在、未来

　　复旦大学附属妇产科医院的徐院长从美国提出的精准医学计划说起，提出肿瘤治疗中可识别的标志在哪的问题，引出了CA125的前世今生，提出了肿瘤标志物存在的问题，重点讲了CA125存在及临床应用现状及存在问题，并结合自身研究介绍了CA125与平分型N-糖链的基础实验研究成果。

　　滕银成教授：卵巢癌的分子分型及靶向治疗

　　上海交通大学附属第六人民医院的滕银成教授，从卵巢肿瘤组织学分类讲起，根据卵巢癌的分子分型(二元论)，重点对高级别浆液性卵巢癌的分子分型情况进行阐述，并就TCGA卵巢癌数据库进行了分析，进行了全基因组分析、癌组织分型及信号通路的分析，进一步就分子靶向的应用现状及将来的发展趋势作了阐述。

　　王育教授：妇科肿瘤机器人手术

　　上海交通大学附属仁济医院王育教授，为我们介绍了仁济医院达芬奇手术在妇科中的应用情况，并就妇科肿瘤，盆底修复等手术中达芬奇手术进行了讲解，并分享了精彩的机器人手术视频。

　　狄文教授：复发性卵巢癌的诊治策略

　　上海交通大学医学院附属仁济医院的狄文教授根据NCCN及FIGO指南对卵巢癌复发的诊断，定义及治疗方式方法选择进行讲解。保留生育功能的患者需用超声检查病情变化，在完成生育功能后考虑行根治性手术。目前对于治疗时机的选择尚无一直意见，存在争议。NCCN、ESMO、FIGO指南一致推荐紫杉醇/卡铂联合方案是铂类敏感性复发卵巢癌的首选化疗方案。

　　祝亚平教授：二氧化碳激光在妇科手术中的应用

　　上海交通大学附属第一人民医院的祝亚平教授讲述了二氧化碳激光在妇科手术中的应用，CO2激光技术以其创新、安全、精准、高效的特点迅速在妇科手术中占据一席之地。CO2激光能完全被水吸收，会被人体组织吸收转换成热量，穿透组织的深度很浅，周围组织受累小，进而实现周围组织“0”损伤，基于此特点成为了妇科最安全的能量工具。

　　黄勇教授：腹腔镜宫颈癌手术

　　国际和平妇幼保健院的黄勇教授为我们主要介绍了腹腔镜宫颈癌手术的两个难点：淋巴结的切除和输尿管隧道的处理。并就宫颈癌手术的操作技巧进行了精彩的视频展示，重点介绍了巨大淋巴结的定义及其切除的意义，分析了手术风险及并发症，手术演示并讲解切除淋巴结的步骤及技巧，并提供了处理输尿管隧道的难点与技巧。

　　汪希鹏教授：血小板微粒通过分泌型磷脂酶A2促进卵巢癌细胞EMT和转移

　　上海市第一妇婴保健院的汪希鹏教授基于临床的发现为大家讲述了血小板和卵巢癌产生及转移的关系。汪教授通过实验得出结论，发现脱落于活化的血小板浆膜的PMPs能诱导卵巢癌细胞增殖和迁移，并通过诱导肿瘤细胞EMT促进卵巢癌的转移，miR-939以PMPs为载体促进卵巢癌细胞EMT进展，分泌型磷脂酶A2可能参加PMPs被肿瘤细胞内化过程。

　　藏荣余教授：晚期卵巢癌开放性手术风险评估

　　复旦大学附属中山医院的臧荣余教授为我们带来的是《晚期卵巢癌开放性手术的风险评估》。臧教授从治疗的愿望、生存率及并发症三个方面进行了介绍。着重强调了术前全面检查的必要性以及RO手术的意义。通过临床病例及文献分析剖析了RO手术能改善晚期卵巢癌患者的预后。

　　刘伟教授：miRNAs与子宫内膜异位症

　　程忠平教授：腹腔镜手术在复发性卵巢癌中的临床应用

　　同济大学附属杨浦医院程忠平教授主要对复发性卵巢癌的诊断标准和治疗方法做了详细而独到的阐述，为大家展示和讲解了腹腔镜下卵巢癌盆腹腔腹膜切除及复发癌“卷地毯”式手术的精彩视频，并分享了平时手术过程中的独到发现，使在坐学员获益良多。

　　万小平教授：腹腔镜广泛性宫旁组织切除手术

　　同济大学附属第一妇婴保健院的万小平教授为我们带来的主题是《腹腔镜广泛性宫旁组织切除手术：一种特殊情形下保护卵巢功能的技术》，万教授风趣幽默地讲解了精彩的手术视频，术前放置输尿管支架预防输尿管损伤，结合手术演示形象生动地讲解了骶主韧带的切除的手术技巧，腹腔镜下处理膀胱侧窝、直肠侧窝及输尿管隧道的技巧。

　　李奇龙教授：The Role of NOTES in Gynecologic Oncology

　　来自台湾基隆长庚纪念医院的李奇龙教授为我们带来了微创观念的转变，传统的开腹手术和腹腔镜手术并不仅仅是器械的不同，关键是观念的不同，传统的想法做出来的手术并不能提高患者的生活指数。为我们带来了一个崭新的想法。同时结合习惯性流产的环扎术的病例讲解两者的结局不同，得出结论微创不是伤口大或小，而是病人获益，治疗精准。

　　Dr.Eric Leblanc：Fertility Preservation in Endometrial Cancer or Atypical Hyperplasia

　　法国教授Eric讲到早期内膜癌患者保留生育能力治疗包括完全子宫肿瘤刮除术及持续至怀孕的长期孕激素治疗。符合该手术方式治疗的要求很严格：内膜不典型增生或表浅分化好的内膜癌，经综合评估后无肌层浸润、无腹痛及淋巴结扩散。保留生育治疗是多学科决定。完成生育后强烈建议行子宫切除术。保留生育治疗只是暂时手段，任何不典型增生或内膜癌患者均应行根治性手术。

　　Dr.Nicolas Bourdel：Pelvic Lymph Node Dissection in Endometrial Cancer

　　来自法国Bourdel教授从微创角度为大家介绍了子宫内膜癌盆腔淋巴结清扫手术解剖及技巧。其中总结的10个标准步骤为清晰的暴露解剖标志以及良好的手术开端奠定基础，继而在完整切除淋巴结的同时最大限度的避免周围邻近器官损伤。

　　林保良教授：宫腔镜技术在子宫内膜癌诊疗中扮演的角色

　　川崎市立川崎医院的林保良教授用幽默轻松的方式为大家介绍了自己在在做宫腔镜手术时遇到的小问题及如何解决，并分享了林氏发明的多种宫腔镜手术使用器械，实现了诊断性宫腔镜术中同时做治疗，林教授推荐进行宫腔镜手术避免子宫内膜癌或其他内膜病变的漏诊。

　　杨伟红博士：Our Story：UAO & uterine myomas

　　同济大学附属杨浦医院的杨伟红博士为我们从子宫动脉阻断的背景，手术适应症评价，安全性，术后生活质量的评估，术后卵巢功能评价讲起，为我们介绍了相关知识，同时介绍了子宫动脉阻断与子宫动脉栓塞的区别，提出了“子宫休克”模型假说，构建治疗子宫肌瘤的基础研究。

　　罗宁研究生：ARHGAP10与卵巢癌发病相关性

　　同济大学附属杨浦医院的罗宁研究生从时下“精准医疗”为医学界的热点话题讲起，“精准医疗”的关键在于寻找治疗靶点，他课题通过研究发现，ARHGAP10在卵巢癌组织中呈现低表达，与卵巢癌细胞株细胞的增殖、凋亡、黏附、侵袭等生物学行为密切相关，与预后相关，有望成为治疗卵巢癌的新靶点。

　　郭静研究生：宫腔感染与子宫腺肌症发病的相关性研究

　　同济大学附属杨浦医院的郭静研究生提出病原体与子宫腺肌症发病的理论假说：病原体及其组分侵入宫腔，接触子宫内膜，经TLRs信号途径启动内膜stromal cells初始免疫炎性应答，招募并活化免疫细胞产生局部炎性反应，形成腺肌症局部炎性病理。并围绕该假说进行体外实验验证，研究结果提示TLR4信号在腺肌症发病机制中具有重要作用。