5月14日，由浙江省人类辅助生殖质量控制中心、北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心、浙江大学医学院附属妇产科医院和北京大学第三医院联合主办的第三届辅助生殖质量控制学术研讨会暨生殖安全与辅助生殖质量控制国家级继教班今天顺利进入第三天。继5月12日下午精彩临床、实验室质控、规范和经验传授、青年才俊的论文交流的前奏，5月13日大会开幕拉出最强音，今日设置了ART临床质控、ART管理、ART质控经验交流三大专题更是峰回路转、高潮迭起，圆满落幕。

       朱桂金教授：辅助生殖技术疗效评价方法

       华中科技大学同济医学院附属同济医院的朱桂金教授从促排卵治疗的期望出发，在回顾和总结国内外各中心促排卵方案的不同特点及演变的基础上，通过一系列文献荟萃分析运用本领域顶级期刊的最新数据对各种促排卵方案的疗效进行了评价，朱教授指出：目前没有一致认可的最佳方案，每种方案都有优缺点，取决于掌握方案的程度和细节，如何把每种方案的优点发挥至极致，克服各种方案的缺点。促排仅仅是增加卵母细胞的数量和累积妊娠率，尽量不影响卵母细胞的质量和成熟度，内分泌环境和子宫内膜容受性。

       杨冬梓教授：PCOS的长期管理原则

       中山大学孙逸仙纪念医院的杨冬梓教授从PCOS对女性健康的短期（早期）和长期（远期）的影响出发，指出无论从公共健康管理还是从防控近远期并发症的个体化角度来看，对这些有着并发症高危因素的PCOS亚群予以多学科长期管理是毋容置疑的，而PCOS患者长期管理的第一关是全面评估，后针对高雄激素血症以及胰岛素抵抗展开一系列长期的包括生活方式干预及口服避孕药等药物治疗在内的治疗方式，PCOS患者治疗是长期的、个体化的，要“论持久战”。

       孙梅主任：生殖治疗临床质控关键指标

       山东大学附属生殖医院的孙梅主任代山东大学副校长陈子江教授介绍了生殖治疗临床质控关键指标。孙主任指出辅助生殖技术是繁衍人类后代的医疗技术，我国对开展辅助生殖技术都进行了严格的规范和管理。与其他医疗技术相比较，辅助生殖技术具有技术管理复杂，时间延续较长，并且涉及到国策、法规、伦理及社会安全等鲜明的特色。而且辅助生殖技术涉及的环节较多，包括临床、实验室、检验、病案与随访；其中前三个环节为重点环节，是辅助生殖技术质量控制的重点。辅助生殖技术的临床质量控制主要通过对关键指标如临床妊娠率、活产率及累积妊娠率等的质控，达到提高整体医疗质量，保障医疗安全，控制医疗缺陷和规避医疗风险等目的。

       张波主任：选择性单囊胚移植的质量控制

       广西壮族自治区妇幼保健院、广西妇产医院生殖中心的张波主任回顾分析了近几年欧洲单胚胎移植情况，介绍了关于囊胚培养、eSBT的“标准”和其中心的质控流程。她指出了eSBT是目前有效的、可行的降低多胎妊娠的方法，它使单胚胎移植的有效性得以维持，并能维持有效的累积活产率；同时张主任指出优良的囊胚培养及冻融技术是实施eSBT的基础，如何选择合适的病人则是成功应用该技术的关键；应用此项技术应该是“优中选优”，设立全面、客观的质控指标是十分必要的。

       靳镭教授：IVF前输卵管积水患者的综合管理

       华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心的靳镭教授从输卵管积水的分类、历史和现状、影响ART的机制以及治疗方案等方面为与会同道们分享了IVF前输卵管积水的综合管理经验，靳教授指出：目前已有多项证据说明输卵管积水可通过机械性冲刷、胚胎毒性作用、子宫内膜容受性受损及影响卵巢功能等机制对IVF临床结局造成不利影响，输卵管切除术仍应为有手术条件的女性的第一选择。对于不能手术的患者，可考虑输卵管穿刺或堵塞或B超下穿刺抽吸术，手术时注意保护卵巢功能。

       叶英辉教授；二代测序在PGD中的应用

      浙江大学医学院附属妇产科医院的叶英辉教授在介绍了PGD的定义、适应症等的基础上介绍了目前应用于PGD领域的几种技术，包括SNP芯片、CGH芯片、高通量测序等。叶教授重点介绍了二代测序技术的原理、试验流程以及目前临床用于成功诊断单基因疾病相关致病基因携带胚胎的成功案例。测序技术的发展大大推进了PGD的诊断效率及诊断准确性，尤其在单基因遗传病的阻断方面做出了巨大的贡献，未来随着二代测序技术的进一步普及，PGD技术将造福更多家庭，为提高中国人口出生质量做出应有的贡献。

       刘风华教授：妇保系统生殖治疗的分级管理

       广东省妇幼保健院刘风华教授介绍了分级诊疗的内涵、原则和模式，在明确各级医疗机构就诊范围和转诊程序、要求的基础上，以信息化为支撑、配套政策协同、医疗机构的分工协作来作为保障措施。他提出分级诊疗的“强、引、合”策略，基层要强、政策来引、上下要合，成为“命运共同体”，通过推进医保支付制度改革、建立完善利益分配机制、强化宣传引导来实现生殖治疗的分级管理。

       张学红教授：人文科学与ART质量的全面管理

       兰州大学第一医院生殖医学专科医院张学红教授首先结合 “天人合一”的理念提出，在生殖技术发展的同时也应当建立“人性化”的生殖专科，包括人性化的管理、人性化的医疗环境、人性化的医患关系、人性化的医疗服务质量。张学红教授分享了兰州大学第一医院生殖医学专科医院的ART质控管理经验，在人文基础之上建立完善的质量与安全制度，指标设计简化合理，各级职责明确，全员参与，报告途径顺畅、有效分析，及时持续地改进。

       白符主任：国家辅助生殖技术网络监测体系建设

       国家疾控中心妇幼保健中心白符主任从建设背景、建设过程、里程碑事件及部署展望几方面进行了“国家辅助生殖技术建设系统CASS 1.0”的建设分享。2015年正式启动CASS 1.0的建设，在公开招标确定开发公司后，进行不同用户需求分析和数据采集测试。对于CASS1.0应用系统的重点难点，白符主任重点介绍了CASS应用系统安全保障问题。最后白符主任回顾了建设中的里程碑事件，并对未来的部署提出展望，希望通过信息化监管手段，科学评估辅助生殖技术服务质量，为国家对ART实施有效监管提供信息化手段，为国家制定宏观管理政策提供依据，造福不孕不育家庭和社会。

       刘平教授：北京地区辅助生殖质控数据分析

       北京大学第三医院刘平教授就北京2015及2016年辅助生殖质控中心的工作进行了详实介绍。北京ART质控中心负责制定中长期质控要点和行业规范，对全市辅助生殖工作进行质量管理和技术指导，并完成督导检查及数据收集工作。北京市各家辅助生殖技术机构按照质控管理的要求开展工作，刘平教授分享了北京各家ART机构的各项数据，重点关注了多胎妊娠率、活产婴儿性别比、母胎健康等情况，2015年北京各中心的多胎妊娠控制初见成效。北京地区辅助生殖质控的工作经验为其他地区质控工作的开展提供了良好示范和学习参考。

       冒韵东教授：江苏省生殖质控中心的经验介绍

       江苏省人民医院冒韵东教授进行了江苏省级辅助生殖技术质量控制13年工作汇报和经验分享。江苏省生殖健康与不孕症质控中心自2004年成立以来，不断发展完善，冒韵东教授介绍了质控中心的成立、发展和工作制度，分享了医疗质量信息报表的制定和反馈以及全省各家生殖中心的督查结果，介绍了江苏省不孕不育病因统计、各类ART助孕临床结局和质控指标数据。他强调要根据质控经验，积极面向基层医院进行指导和改进。冒韵东教授用多年来质控经验和数据为关注、把控、提高本地区ART质量、安全性做了良好示范。

       朱依敏教授：省级人类辅助生殖控制中心的职能及质控检查方案探讨

       浙江大学医学院附属妇产科医院朱依敏教授首先详细阐述了质量控制和认证的目的及必要性，结合本次会议中各位讲者分享的情况介绍了我国省级ART质控中心的发展情况、职能和管理方案。朱依敏教授重点介绍了浙江省ART质控中心的成立背景、运行概况及相关职能和工作开展情况，对于建立质控检查标准、质控检查实施方案和流程进行探讨，并且回顾了历年质控检查情况，同时对中心目前尚待解决的ART领域的问题如伦理管理、ART数据网络建设等提出了改进建议，并对我国建立ART质控全国监管网络建设后的质控工作提出展望。

       北京大学第三医院的刘平主任进行了闭幕式总结，本次论坛通过国内外顶尖专家学者的主题演讲及多医院多领域多中心的经验交流等形式就国内外生殖安全与辅助生殖质量控制中的热点和实际问题进行了广泛而深入的研讨。重点就“辅助生殖的安全性”、“辅助生殖机构运行管理与准入”、“辅助生殖质量控制”、“生殖伦理”、“临床实验室和护理的诊治规范”等问题进行了45个专题讲座，通过这一系列讲座，较充分展示了国内外生殖医学领域高度关注的一些学术及伦理问题的观点和进展，加强了多学科之间的交流与合作，梳理了未来工作的方向。本次大会共专题讲座6场，涉及到临床及实验室的方方面面，邀请国内外知名讲者50余名，会议注册人数330人，参会包括来自全国各地156家医院及生殖中心的医院院长、主任、护士长、实验室主任及相关一线人员人数近400人。与会期间，来自美国CDC中心Dirmity 教授及澳大利亚IVF质控专家STEVEN MCARTHUR的到来实现了我们与国际的接轨。国家卫计委及省卫计委领导从大数据层面展示了我国辅助生殖技术监管不断加强的趋势，在提出问题的基础上梳理了辅助生殖技术安全与质控工作未来努力的方向，来自省内外的专家不吝分享了自己多年的临床及科研经验，同道们场内场外热烈的互动迸发的智慧火花也充分契合了举办大会以达到学术交流、经验分享的目的。希望本次会议能促进妇幼保健的发展，促进中国生殖医学的进步。此外大会今年新增青年论坛，共收到投稿论文22篇，从中我们遴选了8篇作为大会交流，闭幕式 上大会主席朱依敏教授及北京大学第三医院刘平主任共同为优秀论文获得者颁奖，相信在未来的学术活动中会有更多青年学者的身影。

       本次研讨会的开展对全国辅助生殖技术的安全与质量控制有明显的推动作用，全面二孩时代的来临给我们辅助生殖事业带来了巨大的机遇与挑战，未来这一事业的发展仍需多个学科相互协作，交流融汇，让我们以本次研讨会为契机继续努力，为提高辅助生殖技术的安全性、实现妇幼健康中国梦做出我们应有的贡献。至此，第三届辅助生殖质量控制学术研讨会暨生殖安全与辅助生殖质量控制国家级继教班圆满落幕。大会主席朱依敏教授及北京大学第三医院刘平主任共同为优秀论文获得者颁奖。

        首日回顾：

        第三届辅助生殖质量控制学术研讨会暨生殖安全与辅助生殖质量控制国家级继教班盛大召开

        作者单位：浙江大学医学院附属妇产科医院