东北三省第五次暨辽宁省医学会第十五次妇产科与环渤海第三次围产医学学术会议于2010年10月15—17日在沈阳召开。参会代表达450多人。大会由中华围产医学会委员、辽宁省围产医学分会主任委员、中国医科大学附属盛京医院教授尚涛主持。开幕式上,中华医学会妇产科分会副主任委员、辽宁医学会妇产科学分会主任委员、沈阳市医学会妇产科分会主任委员张淑兰教授致欢迎词;环渤海围产医学会主任委员北京大学第一医院陈倩教授、中华医学会妇产科分会主任委员、北京协和医院郎景和教授、中华医学会围产医学分科学会候任主任委员杨慧霞教授、中国医科大学附属盛京医院吴多芬副院长、辽宁省卫生厅董德刚副厅长分别致辞,祝大会圆满成功!
大会主席台

主席台就坐的领导专家

辽宁省卫生厅董德刚副厅长、协和医院郎景和教授

狄文教授、郑建华教授

专题讲座分为三个部分:妇科专题、产科专题、新生儿专题。
妇科专题:
1郎景和教授做了题为《妇科癌瘤临床诊治的新策略》的专题演讲,通过:1)注重筛查2)注重癌前病变与交界性肿瘤的处理3)注重保留生理生育功能4)注重难治性和复发性癌瘤的处理5)注重妇科肿瘤医师的人文化修养和诊治决策的建立等5个方面做了深入的分析和宣讲。与会同道深刻意识到:妇科肿瘤诊治的现代观念是1)微创化:经阴道、内镜、介入;2)个体化和人性化:注重生活质量、尊重病家意见、缩小手术范围、保留生理生育功能;3)多元化:多种方法、多种途径、联合治疗、支持治疗、精神心理治疗。

2上海交通大学仁济医院狄文教授讲演题目:慢性盆腔痛的诊断和治疗进展。提出慢性盆腔痛(CPP)是一种症状而不是疾病。但直接影响患者生活质量。其常见原因为:生殖、泌尿、消化、肌肉骨骼、神经性等。是一个多病因,牵涉到多学科的综合症,治疗也需要多学科联合协作。目前认为,对慢性盆腔疼痛患者应首选腹腔镜探查手术,在诊断的同时进行相应治疗,以最小创伤达到最佳治疗效果。

3北京协和医院沈铿教授做了《妇科恶性肿瘤的人文化治疗》的报告,提出人文化理念治疗妇科肿瘤病人。
4北京协和医院朱兰教授做了《压力性尿失禁外科治疗后的复发处理》的报告。认为术后复发的原因主要是其他原因导致的尿失禁,包括:尿路感染,新发的膀胱过度活动症,排尿障碍,瘘、,低尿道阻力,存在危险因素以及手术技术欠缺等原因。提出一个非常重要的医生和患者认识的问题是:“患者经常认为手术可完全治愈尿失禁,但事实上,手术只能适度的改善症状。”
5浙江大学妇产科医院谢幸教授做了《子宫内膜癌的手术治疗》的报告。
以2009FIGO手术病理分期为蓝本,讲述了分期手术、淋巴结取样指征、保留卵巢功能指征;手术后辅助治疗,提出高危和复发病人激素治疗的效果与化疗无异。

6.北京协和医院向阳教授详细阐述了滋养细胞肿瘤耐药及复发病例的处理策略。强调2点:一、应根据患者的疾病程度以及既往的治疗经过,遵循个体化原则,制定治疗方案;二、应强调手术治疗的重要性,对其进行全面的评估,在积极化疗的同时,争取手术机会,尽最大可能切除耐药或复发病灶,以达到持续缓解的最终目的。
7.天津医科大学总医院的薛凤霞教授阐述了有关慢性宫颈炎的诊断、命名、治疗观点。详尽的介绍了关于慢性宫颈炎在教材编写过程中的取舍过程。建议大家参读新版的8年制教材。
8.哈尔滨医科大学附属第一医院郑建华教授介绍了子宫内膜异位症的相关问题。
9.吉林大学第二医院崔满华教授归纳总结了青少年卵巢恶性肿瘤的诊治特点。分别阐述了上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、无性细胞瘤、交界性肿瘤的放化疗、手术等措施的选择原则,以及保留生育功能适应症的把握。
10.北京协和医院郁奇教授针对功能失调性子宫出血的规范化诊断和治疗做了深入的解读和阐述。
11.辽宁省肿瘤医院李连琨教授针对宫颈癌治疗当中的一些问题以病例分析的形式作了详尽的分析和说明。针对保留生育功能、腹腔镜在宫颈癌手术的应用等方面阐述了自己的观点。
产科专题:
1北京大学第一医院杨慧霞教授做了《妊娠合并糖尿病的诊治》的报告。提出了妊娠合并糖尿病新分类方法的趋向,待今年11月的WHO研讨后予以公布。

2北京大学第一医院陈倩教授讲演题目:超声在胎儿监测中的作用。从胎儿循环特点入手,详细讲述了胎儿监测开始时间‘羊水量监测、脐动脉血流监测、子宫动脉血流检测、胎儿大脑中动脉血流检测以及胎儿下腔静脉、静脉导管、脐静脉血流的特点。
3北京协和医院边旭明教授做了《产前筛查与诊断进展》的讲座。提出了,如下图所示的早孕期理想的筛查方案。



4山西省妇幼保健院曹玉莲教授做了《难产诊治规范》的讲座。总结出数字化的头位难产处理口诀如下:

5.山东省立医院王谢桐教授介绍了产后出血保守治疗的方法,以及各种方法的适应症和具体实施步骤。提出诊断PPH的关键在于精确产后出血量。强调了抢救产后出血的处理原则:保证“2个100、3个管”【心率小于100;收缩压大于100;静脉输液、吸氧、导尿】。建议宫腔填塞或水囊压迫的同时应该有间断的B超监测子宫情况,避免宫腔内积血。6.河北医科大学第二医院辛虹教授就妊娠与甲状腺疾病的问题和与会同道做了交流。对妊娠期甲状腺功能减退和亢进分别从筛查、诊断、治疗、对胎儿影响等方面做了阐述。
7.中国医科大学附属盛京医院尚涛教授做了抗凝治疗在产科疾病中的作用的报告。从APS、妊娠合并子宫肌瘤、ICP、OHSS、FGR、产科感染、妊娠合并重症胰腺炎、妊娠合并缺血性脑卒中、子痫、急性羊水栓塞和重度胎盘早剥DIC等10个方面做了详尽的阐述。
新生儿专题:
1. 天津市中心妇产科医院郑军教授对新生儿缺血缺氧性脑病诊治中的问题做了全面的说明。从定义的阐述、国际国内诊断标准、诊断中存在的问题、治疗中出现的问题、治疗进展等方面做了介绍。
2. 中国医科大学附属盛京医院薛新东教授做了关于新生儿头部磁共振成像的报告。从新生儿脑正常结构及常见病信号、正常足月儿与早产儿常规MRI比较、新生儿常见脑损伤MRI表现及特点3个方面和大家做了讨论。