背景：米索前列醇可促进未妊娠妇女的宫颈软化。研究主要观察安放宫内节育器之前，在阴道内预用米索前列醇，是否会降低上环的失败率、上环引起的并发症的发生，减少安放过程中的疼痛。
方法：在安放宫内节育器的病人中进行一项多中心随机双盲临床试验，试验囊括了未产妇和经产妇，宫内节育器的种类包括带铜节育器和左炔诺孕酮释放系统。受试者在上环前三小时或者加用了400μg的米索前列醇，或者使用了安慰剂。最主要的结局评价指标是安放失败，其次是上环的并发症，疼痛，困难度，副反应。
结果：随机挑选270名受试者，最后199名受试者安放了宫内节育器。其中102名上环前预用了米索前列醇，97名预用了安慰剂。最后只有3名上环失败：2名是米索前列醇组，1名是安慰剂组（P值为0.59，相对风险（RR）值为1.9,95%的置信区间（CI）为0.2–20.6）。米索前列醇组并发症的发生率为21.8%，安慰剂组并发症发生率为19.1%（主要是出现迷走性晕厥），两组间无明显差异。(P = 0.65, RR 1.1, 95% CI 0.7–2.0)。两组之间疼痛的发生无明显区别，副反应在应用米索前列醇组要更为常见(P = 0.05, RR 1.3, 95% CI 1.0–1.7).
结论：研究表明，上环前预用米索前列醇不仅不存在益处，甚至在副反应方面还存在着可能有害的趋势。因此，米索前列醇不应该作为上环前预处理的常规药物来应用。
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