本文仅为文献简介，查看全文请直接阅读相关杂志。

正常情况下，在妊娠期间，孕妇的体重随孕龄增加而逐渐上升，这是胎儿生长发育的必然结果；但有些孕妇在妊娠期体重增加过快过多，从而导致严重的妊娠期合并症，临床上常见的有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿等。不过，以上对孕妇体重变化的认知大部分来自临床医生的经验，缺乏有力的证据。

近期，英国纽卡斯尔大学的科学家们在英国北部地区开展了一项队列研究，他们对孕妇体重上升情况与胎婴死亡率进行了深入的分析。该研究选用体重指数（BMI，body mass index）作为评价指标。因为体重指数=体重(kg)/身高2 (m2)，而孕妇的身高基本不变，故该指标可客观的反映妊娠期孕妇的体重浮动情况。同时，研究人员还把孕前即确诊为糖尿病和胎儿为先天畸形的孕妇排除在外。

研究者搜集了2003年—2005年间该地区单胎妊娠的所有数据，然后运用逻辑回归模型计算出体重过轻（BMI<18.5kg/m2）、理想体重（18.5kg/m2<BMI<24.9kg/m2）、超重（25kg/m2<BMI<29.9kg/m2）、肥胖（30kg/m2<BMI）四组中孕妇发生早期（孕龄<20周）自发性死胎率和婴儿（小于1岁）死亡率的风险。

根据该研究的最终结果，肥胖的孕妇发生死胎和婴儿死亡的风险均大大增加（OR 值分别为2.32，1.97）；而在体重过轻和超重组研究人员则没有发现与胎婴死亡率的明显相关性。连续性分析结果显示：体重指数与胎婴死亡率的关系为一个“V”字形，在BMI=23kg/m2时，胎婴死亡率达到最低值。遗憾的是，在肥胖孕妇组，除先兆子痫在死胎患者中发生率增高外，研究人员没有发现其他可导致胎婴死亡率升高的因素。

综上所述，该研究证实避免孕妇体重的过分增加对降低胎婴死亡率非常有效。对临床医生，这可减少妊娠期高血压、糖尿病等疾病的发病率；对孕妇则意味着更安全的妊娠和孕育出更健康的后代，值得我们在临床工作中推广。

文献来源：P.W.G. Tennant, J. Rankin and R. Bell. Maternal body mass index and the risk of fetal and infant death: a cohort study from the North of England. Hum Reprod. 2011 Apr 5.